#皮膚病

（優活健康網新聞部／綜合報導）近前，一名上門求診的病患，年紀只有18歲，但卻已經是3~4期的禿髮，外表看起來就像個小老頭，嚴重影響到社交生活圈。根據行政院衛生署的統計數據資料，台灣40歲以下禿頭的男性佔8成，而未滿30歲患者就佔了1/3，更甚有20歲以下的年輕患者求診，這狀況顯示禿頭已經不是中老年人的專利，甚至有逐漸年輕化的趨勢。雄性禿發生的成因？皮膚科診所張宏嘉醫師表示，常見的落髮現象有雄性禿、圓形禿、拔毛癖、休止期落髮等，一般來說，遺傳、壓力大或是生活作息不正常等，都可能容易導致落髮問題的發生。張宏嘉認為，禿頭年輕化的原因，除了可能與上述因素有關外，也與時下年輕人重視外貌有關，發現有落髮問題時，便四處尋求治療方法，或是誤信偏方而導致落髮愈來愈嚴重的情形。掌握「黃金治療時期」張宏嘉說明，一般來說禿頭可以概分為7期，第1期的徵狀通常不是太明顯，以男性患者來舉例，若髮線開始往後退，出現英文字母小寫m字型時，就可能到了第2期，等到出現M字型禿或是有合併地中海Ｏ型禿時，則可能進入第3-4期。根據臨床治療顯示，口服藥的療效和外用生髮水相較起來，成果較於顯著，不過患者必須持之以恆長期治療才會有成效。張宏嘉建議，患者只要把握「黃金治療時期」第2期至第3期之間積極診治，相對的也能較快速針對頭髮稀疏問題做治療與改善。張宏嘉說明，在探討禿頭發生的原因時，大家都容易忽略了抽菸可能引起的影響，抽菸會導致血管收縮，使得供血量不足，容易造成毛囊不健康而引發落髮，或是促使禿頭惡化得更加嚴重。張宏嘉同時提醒，不管選擇哪種治療方式，除了積極與醫師配合診治外，培養良好的生活和飲食習慣，也是改善落髮問題的重要步驟。

（優活健康網新聞部／綜合報導）皮膚相關傳染病有：寄生蟲感染、黴菌感染、灰指甲、念珠菌感染、細菌感染、「毛囊炎、癤、癰、蜂窩性組織炎」等。所以，奇美醫院永康總院特舉辦社區（衛教）活動，此次主題為「皮膚相關傳染病之診斷與治療」，講師：奇美皮膚科主任賴豐傑醫師。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：皮膚相關傳染病之診斷與治療時間：102年6月11日（二）下午 13：30 ～16：30地點：慈惠教養院（台南左鎮區榮和里菜寮79-3號）洽詢：06-281 2811 轉 52987  社區醫療部洪小姐 或轉5292李專員

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）每到換季就會出現皮膚方面的問題，好困擾！尤其是冬天氣溫降低，人體最直接受氣候影響的便是最體表的皮膚和上呼吸道黏膜，因此除應注意添衣避免感冒外，衛生署台南醫院皮膚科主任康錦華特別呼籲民眾著重皮膚的正確保養，預防皮膚疾病。由於寒冷會使皮膚血管收縮，新陳代謝降低，汗水及皮脂分泌減少，再加上環境中的絕對溼度低於體表絕對溼度，在冷風吹拂下或在夜間的相對濕度下降，會使皮表水分蒸散流失空氣中，致皮膚角質層含水量下降，這些作用會使那些皮膚原本較乾燥的中老年人更加皮膚乾燥，並易有癢感，常因搔抓或不當處理，如用熱水燙癢處或一癢就去洗澡，而造成濕疹樣病變，這便是冬季常見的皮膚病，冬季濕疹。另外，部分乾性皮膚或有特異皮膚體質的年輕人，其魚鱗癬、錢幣狀濕疹及異位性皮膚炎，也會隨氣溫下降而惡化。嬰幼兒皮膚較嫩，皮脂腺尚未發達，尤其具有異位性皮膚炎體質者，常在短暫戶外冷風吹襲後兩頰通紅、皺裂，而有些兒童或青少年，因天冷嘴唇乾燥喜歡用舌舔，雖有短暫濕潤，但很快蒸發使嘴唇更加乾裂、紅腫，有些幼兒甚至併發細菌感染，至於常見於女性的富貴手、顏面皮膚炎也會在此時發作或惡化。其實此類問題均可因保養有道而避免或改善，主要原則便是維持皮膚角質層的水分及脂肪含量，相對地減少其散失。年紀大，皮膚乾燥，運動量少的人不宜多洗澡，並以淋浴代替泡澡，水溫不宜太高，因過熱的水不但對皮膚是一種刺激且有脫脂性。且洗澡時可添加沐浴油或數滴嬰兒由於水中，洗澡後不宜完全擦乾水份並抹上濕潤劑，可製造出一層人工皮脂膜以防止水分蒸發。富貴手患者應儘量減少水及清潔劑的接觸，做家事時先戴一付棉質手套再戴塑膠手套，出門騎車也要帶保暖手套，手勿受冷風吹襲。皮脂腺較不發達的女士們，顏面應選用適當保養品，以補皮脂膜之不足。嘴唇乾燥可塗護唇膏，減少吹風，如戴口罩，忌用舌舔。如果皮膚已出現濕疹樣病變，如潮紅、落屑或皮膚搔癢無法改善，最好儘早求診皮膚科醫師，以求正確診斷或治療，有關冬季皮膚保健暨美容問題也可諮詢皮膚科以求正確處理。（圖片來源：台南醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）身上無意間出現一塊塊的黑色斑，是體內的器官出現了什麼問題嗎？一名中年男子身上出現數個，小如硬幣，大如掌心的黑色斑，主要分佈在背部的皮膚，檢查後才知道，原來是「固定性藥物疹」。患者說，前一陣子因為尿酸發作而腳踝腫痛，到藥局買止痛藥，服用了三四天後，因為疼痛緩解就自行停藥，而就在那一段期間背部有發癢的情形且幾天過後就好了。當時以為是出現了一些濕疹，也由於發癢的位置在背部，所以也沒特別留意當時皮膚的情形。直到最近，家人才發現到他的背部皮膚有數個色素沈澱的病灶，因擔心是不是什麼嚴重疾病的皮膚徵兆，所以來到皮膚科門診求醫。國立成功大學醫學院附設醫院主治醫師林子凱表示，這個患者的皮膚病灶為「固定性藥物疹」，是藥物所引起的。大部份的固定性藥物疹，其病灶數並不會太多，有時只有一個，可發生在皮膚及黏膜，如軀幹、手、腳、唇部、或生殖器，通常在服藥三十分鐘至數小時內，產生明顯邊界的圓形或卵形的紅斑，通常有癢感或刺痛感，之後病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜爛。病灶消失後，常留下暗褐色的色素沈澱。如果之後再使用該種過敏的藥物，出現的過敏病灶會在患者原先發作的位置再次發生，所以才叫作固定性藥物疹。如果一直反覆使用，過敏的反應會愈來愈厲害，發生明顯的水泡，此時皮膚會有類似多處燙傷的皮膚病灶，此時就稱作「水泡性固定性藥物疹」，嚴重時甚至得在加護病房治療。而常引起固定性藥物疹的藥物，包括抗生素、非類固醇類抗炎藥物（消炎止痛藥）、鎮靜劑、緩瀉劑等幾大類。治療上，主要是傷口的照護，避免感染，可以適時地使用類固醇來減輕發炎反應。另外醫師也提醒民眾，記住導致過敏的藥物名稱，看病時務必告知醫生，避免再服用同一種藥，以防再次發作。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）蘇拉颱風帶來豐沛雨量，導致低窪地區傳出淹水災情，疾病管制局呼籲淹水地區的民眾務必注意飲食及環境衛生，積水退後清理家園時應作好個人防護，並依「清除、清潔、消毒」防疫三步驟，做好環境衛生，避免感染傳染病。疾管局並於各區調度消毒藥水，提供受災民眾家戶環境消毒使用，同時針對雨後病媒蚊孳生源列管地區進行清查與防治，持續監視災後傳染病作業，提醒民眾應特別加強以下預防工作：根據疫情調查資料，目前是登革熱流行季，大雨過後病媒蚊密度將大增，災後民眾整理家園時，應澈底清除室內外積水容器、垃圾及廢物，以防止病媒蚊孳生而導致疫情發生；清理家園時，切忌赤足及穿著拖鞋打掃，避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染。水災期間易接觸到污水、污泥，可能因此感染鉤端螺旋體病、類鼻疽及其他皮膚病，疾管局提醒民眾清理家園時，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，做好個人防護措施，工作完畢或裝備卸除後，應以肥皂及清水洗手。老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者（糖尿病、心臟病、高血壓、癌症及酒癮者等）及皮膚有外傷者，應避免皮膚接觸污水或淤泥，否則引發細菌感染，嚴重時可能需截肢。如有出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠或其他身體不適的症狀，請儘快就醫。就醫時務必告訴醫師居住地區及污水淤泥接觸史，以利醫師提供妥適的診療服務。          豪雨可能導致飲用水受到汙染，若住宅的蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水；飲用水要徹底煮沸或飲用包裝水；泡水之廚房用具及餐具要消毒後才能使用，泡過水或解凍過久的食物也不要食用；民眾可自行購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，而餐具部分應煮沸消毒，不能煮沸者，用清水10公升加40毫升漂白水稀釋消毒，疾管局呼籲民眾務必依「清除、清潔、消毒」防疫三步驟，做好環境衛生。疾管局另籲請臨床醫師這段期間特別注意病患是否可能感染上述傳染病，發現疑似病例應立即通報衛生機關，並給予病患妥適治療。民眾若有災後防疫相關疑問，亦可聯絡各縣市衛生局，或撥打國內免費民眾疫情通報與關懷專線1922洽詢。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名哺乳媽媽因為擔心海鮮、蛋奶等食物較易造成過敏，怕吃了後會透過母乳傳給孩子，因此很少吃海鮮等含鋅食物，讓四個多月大喝母乳的女嬰無法從乳汁中攝取到足夠的鋅，體內的鋅嚴重不足，導致嘴巴周圍、四肢、包尿布附近的皮膚起紅疹、糜爛，新樓醫院小兒科醫師陳奕吟提醒，除了母親本身會過敏的食物，以及家族有明顯過敏的狀況，餵母乳的媽媽對於食物都應均衡攝取，孩子才不會營養不均。陳奕吟醫師指出，科學研究表示，「鋅」是人體內200多種酶的組成重要部分，它直接參與了核酸、蛋白質的合成、細胞的分化和增殖以及許多重要的代謝，這些是人體生長發育、生殖遺傳、免疫、內分泌等重要生理過程中均不可缺少的反應。「鋅」也是體內抗氧化酵素的重要成份，它可強化血球細胞活性，可以抗氧化、抗癌、促進生育力，也可使皮膚、毛髮、光澤有彈性、恢復指甲的色澤等。在現今國人飲食不於匱乏之下，食物中的蛋、奶、奶類製品（起司、乳酪）、全麥麵包、小麥胚芽、南瓜子，植物性的如大豆、黑豆、花生；肉類中的豬肉、肝臟、羊肉、牛肉都含有不少的鋅；海鮮類的如蠔、蝦、蟹、牡蠣中的鋅含量更是豐富。所以只要均衡飲食就可以得到足夠的鋅，很少需要額外補充。不過陳奕吟醫師表示，確實也有少數個案報告中顯示，媽媽血中的鋅濃度是正常，但奶水中的鋅濃度低，母親的飲食無法增加奶水中的鋅含量，研究者則認為是這些特別的哺乳媽媽的乳腺組織對鋅的吸收低，而造成奶水中的鋅含量低，如果因而出現皮膚症狀，嬰兒補充口服鋅片就可改善。另外須注意的是4～6個月的寶寶，依個別的發展情形，要開始添加副食品，不能單純只喝奶，因為添加副食品可以提供熱量、鐵質、維生素及微量元素如鋅、銅、鐵等，也可以幫助嬰兒適應各種不同的固體食物做準備，最重要的是訓練嬰兒的咀嚼能力，以避免日後造成偏食或拒食，陳奕吟醫師表示，健康生活從小做起，在提倡餵哺母乳的同時，也希望每個孩子都健康，因此提醒補乳婦女飲食一定要均衡。

過年除了穿新衣戴新帽外，許多人會把寵物送去美容，換個造型也順便染毛色，聽寵物美容老闆表示，現在這種寵物染毛非常夯，標榜純天然，對動物皮膚不會造成傷害，且寵物染毛也為主人、寵物間添增了幾分樂趣，許多寵物店甚至請專業染毛師，授課開寵物染毛課，能在課堂上經由老師的指導，幫寵物完成染毛。不過許多主人或多或少都會對染毛劑產生健康疑慮，但是研究文獻上確實也沒有提出有害寵物健康的證明，不過獸醫師表示，化學藥劑對寵物多多少少，還是會讓皮膚吸收，因此獸醫師通常不太鼓勵。即使業者標榜無毒、天然染料，成分與我們使用的彩妝、化妝品相當，也注意以下幾點1.至少五、六個月大，打完預防針的狗才可以染毛，超過八歲就不適合。2.肝腎功能有問題或患有皮膚病的狗不適合染毛。3.染毛範圍以不超過寵物身體面積1/3為原則，並要避免接觸眼睛、鼻子、嘴巴。4. 一定要使用寵物專用染劑，不但成分較為溫和，重點是沒有刺鼻的阿摩尼亞味。5.持久性染劑一旦上色就不可回復，主人必須幫寵物好好考慮清楚。6.染後的毛質較易乾燥、受損與糾結，必須勤梳理，洗澡則可維持正常的頻率。

不要以為大口喝下冰飲、待在冷氣房是健康的消暑方式，這可能導致皮膚疾病！近來罹患濕疹、汗皰疹、蕁麻疹的病患激增5成左右，但病患都表示未曾出汗，疑惑怎麼會罹患這些皮膚病？原來是吹冷氣跟吃冰品惹的禍，讓人體排汗減少，導致皮膚毛孔無法排汗而遭感染。