(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)昨天（7日）清晨，前總統陳水扁因身體不適，由北監三名管理員及警方至衛生署桃園醫院戒護就醫，院方則全力做好檢查作業，更由肝膽腸胃科、腎臟科、泌尿科、心臟內科及檢驗科主治醫師組成醫療小組，為扁進行各項健康檢查，包括無痛大腸鏡、肝膽腸胃及腎臟超音波等，檢查過程中醫療小組發現陳水扁患有冠心症，可能出現心肌梗塞問題，須緊急進行心導管手術，院方也安排今日8點進行手術。根據署立桃院醫療小組表示，冠心症是因心臟冠狀動脈狹窄、供血不足所引發的疾病，嚴重可能引發心肌梗塞或死亡，院方今天緊急施行心導管膨脹氣球手術，視手術情況，如有必要還需再考慮支架置放術，由於術後易引發心律不整問題，未來也將住院一周觀察。立委許添財昨天下午至署立桃園醫院探望陳水扁，並向院方了解病況後表示，陳水扁攝護腺有腫瘤，目前還不知道良性還惡性，要進一步檢查，他也說，陳水扁在進行核子醫學檢查後，發現心血管病況惡化，因此必須緊急安排做心導管手術。署立桃園醫院表示，至於陳水扁本身還有其他健康問題，因此出院日期則尚未訂定。
60多歲目前已退休的陳先生，之前是貿易商，工作非常繁忙，15年前身體出了狀況，因心臟冠狀動脈阻塞嚴重而接受繞道手術，不過在10年前手術接的大隱靜脈及本身的右冠狀動脈也都完全阻塞了，這些年來工作時常有胸悶、暈眩等症狀，這幾年也接受數次右冠狀動脈心導管手術但無法成功。「原本打算放棄手術只要吃藥就好」。陳先生回憶。很幸運的，新光醫院這幾年開始發展新儀器及技術，包括引進國內最新心導管機型可同步結合256切電腦斷層影像及逆行性技術（治療冠狀動脈慢性完全閉塞），當時心臟內科洪惠風主任把這個好消息第一個告訴陳先生。並於今年3月進行手術，前後花了5個小時才打通，比起一般心導管只要數十分鐘足足多了5倍時間，雖然耗時良久總算成功且安全的完成。新光醫院心血管完全阻塞治療中心主任劉世奇醫師表示，「心血管完全阻塞治療中心」是利用GPS走後門，針對極困難病患成立的反恐組織；最精準的檢查GPS為利用最新心導管機型並同步結合256切電腦斷層影像，在進行最困難的慢性完全閉塞的治療時，可以把256切電腦斷層的影像，直接拉到心導管室。延伸閱讀「GPS走後門通血管」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12366
外食多油膩，哪裡有健康美味的餐點？臺北市這麼大，想運動，有哪些場所及運動團體可選擇？這些可能都是繁忙都會人的煩惱。臺北市政府衛生局建置「悠遊健康地圖網」，結合Google地圖，標示健康餐飲、運動團體與運動場館資訊，將健康生活資訊結合網路科技，讓健康美食及運動資訊一點就通（「悠遊健康地圖網」查詢網址：http://subweb.health.gov.tw/survey991102/survey.aspx），「悠遊健康地圖網」提供台北市民朋友一個搜尋臺北市健康美食及運動場所之便捷管道。目前已收錄大安區、大同區及內湖區之「健康美味食圖」，地圖中列出各行政區中販售健康餐飲之店家，並明列出健康餐之熱量、特色及營養小叮嚀，提醒市民朋友在填飽肚子之餘，也要注重營養均衡及熱量攝取。此外，「悠遊健康地圖網」中亦收錄信義區、中正區、中山區、北投區、大安區、大同區、內湖區等7個行政區之「運動生活地圖」， 分別列出各行政區可供使用之運動場館及成立之運動社團，並說明運動團體活動時間、地點及是否收費等資訊，讓市民朋友想運動時，不再苦惱何處可運動之困境。臺北市政府衛生局健康管理處處長游麗惠表示，臺北市18歲以上市民中，有近4成（39.2％）的市民朋友體重過重或肥胖，很多市民想健康減重，卻不知道可以從哪裡找到健康餐廳及運動資訊。現在，在家裡、辦公場所等地皆可以透過「悠遊健康地圖網」找到相關資訊，將「健康吃，常運動」的觀念落實到日常生活中，重視吃入餐點的成分、熱量等，並做到「運動健康化且生活化」，持續性與規律性的運動，才能達到健康促進的目的。
依行政院衛生署死因統計顯示，心臟疾病為國人十大死因第二位、腦血管疾病則居第三位。研究調查也發現，國內六十歲以上老人，幾乎半數的血壓都超過正常值，而六十五歲以上老人，更是平均每五人就有一人患有心臟疾病。署立基隆醫院許振榮副院長表示，隨著心肌梗塞後病人的存活率與高血壓患者的增加，心臟衰竭的發病率與罹病率有逐年增加的趨勢，對心臟衰竭病患來說，若沒有良好的自我照顧，生活上常需面臨呼吸困難與活動功能受限，使得疾病預後每況愈下，對生活品質的干擾極為顯著。因此，心臟復健就顯得相當重要了。根據美國心肺復健協會的研究結果也顯示，以規律運動的心臟復健計畫可以有效降低心血管疾病所造成的症狀，對於患者的血脂肪及吸菸情形、體重等都能獲得改善，並可降低整體死亡率達25％。由此可知，心臟復健對於心血管患者健康的重要性。然而，這些心臟血管疾病的患者雖然常常被提醒說要規律運動，但到底應該如何進行運動呢？要怎麼做才會有效呢？甚至做了運動以後會不會讓心臟沒有辦法負荷呢？會不會有危險呢？復健科許振榮副院長提到：「心臟疾病復健」的概念就是以運動訓練為主軸，在接受心肺功能檢查評估後根據檢查結果和目標，為個人量身訂作安全而有效的運動計畫，來改善心肺耐力和心血管的危險因子。許振榮副院長解釋，心臟復健適用於接受心導管治療、冠狀動脈手術後及心臟移植後這三類患者，在心臟復建治療的過程中也會有物理治療師在旁協助指導，並有持續心跳、血壓、心電圖、和血氧飽和濃度監測，來確保運動安全。經過持續復健後，也可以讓患者體會運動當時身體的各種變化及反應，讓患者在沒有儀器的輔助下掌握適當的運動量。許振榮說明，對於比較沒有辦法到醫院來做復健的患者，建議可從事如散步、快走、慢跑等耐力型的運動，但要注意運動時的強度以有點喘又不太喘，最好能從容的唱歌或對話作為準則，每次運動以30～50分鐘為主，每週約3～5次。同時，也要特別注意運動時，一開始的暖身運動和最後的緩和運動都不可以省略，避免造成意外傷害或因為突然剎車急停引發心律不整及其他心臟方面的問題。另外，針對冬天一波波的寒流到來，氣溫驟降，署立基隆醫院許振榮副院長也要提醒民眾，對於患有慢性病患者，尤其是心血管疾病病史民眾，因血管彈性會比較差，面對溫度的改變，血管收縮、擴張的調節能力也不好，必須多加留意加強注意保暖及規則服藥，減少因血管收縮導致冠狀動脈阻塞，而引發心肌梗塞、腦部血管阻塞引發腦中風。延伸閱讀「十大死因排名表」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9763
入冬以後，天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，光田綜合醫院最近接獲因心肌梗塞而就醫的患者估計超出平時就醫人數的三成!眼見強烈大陸冷氣團又要來襲，心臟內科黃炳賢醫師特別要呼籲民眾在氣溫急遽變化的季節，應注意保暖及身體狀況。日前沙鹿總院急診室來了一名胸痛的患者，這名57歲張姓男子表示當天全家人興高采烈的到麻辣鍋店吃火鍋，吃到一半時突然覺得一陣急遽胸口疼痛，家人緊急將他送醫院檢查。張姓男子表示自己雖然有點高血壓，但平時身體少有不適，加上很久沒到醫院做健康檢查了，因此一開始不太能相信自己是心肌梗塞，但經心臟內科醫師檢查發現病人出現典型激烈的心絞痛、胸口悶，透過心電圖與抽血檢查後證實他罹患的正是急性心肌梗塞，經醫師親切詳細說明後，家屬同意進行心導管的手術，將堵塞的血管打通，目前恢復狀況良好。醫師表示急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵，患者在發作後的3~6小時內是救命的關鍵期，發作超過12小時以後才就醫，死亡率將達高達16％。所以急性心肌梗塞發作時，應把握黃金急救時間。醫師提醒心肌梗塞的臨床表現，一般為持續性的前胸部劇痛，病情輕微者，只是感到有點胸悶；嚴重者可能出現心律異常，並發生猝死或出現休克、心臟衰竭，甚至會導致死亡。病人胸痛是最常見、最明顯的症狀，此疼痛通常比一般心絞痛更嚴重，持續時間更長，導致病人反覆輾轉不安。而老年人由於心臟功能退化，如果再發生心肌梗塞，很容易引起心臟衰竭，臨床上更會出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。黃炳賢醫師另外提醒民眾，心肌梗塞常發作於吃飯時、飯後或情緒激動的時候，而氣溫驟降溫差大對心血管慢性病患者亦有潛在的危機，容易發生心肌梗塞與腦中風。有些是因為有家族心臟病史、也有的是因為老人家清晨起床或入夜時，沒有注意保暖，出現血壓突然飆高情況。在此建議民眾在寒流來臨時，不妨提醒家人於早晚外出多攜帶一件外套以保暖。若發現親友出現胸口悶、喘不過氣，合併冒冷汗、噁心等症狀，甚至第一時間昏倒或暈眩時，千萬不可輕忽，記得要趕緊送往醫院急診室，以免錯過救命的黃金時間。
廿七歲青年因運動時出現胸悶症狀日漸嚴重，經心電圖檢查發現心臟嚴重缺氧，在花蓮慈院心臟科主任王志鴻副院長建議下，今天上午完成心導管治療，及時暢通阻塞的冠狀動脈。王志鴻指出，冬天氣溫低是心血管疾病好發時節，民眾如感到胸悶等不適症狀，應儘快就醫檢查。 王志鴻說，這位年輕人最早是在打籃球時感到胸悶，而這症狀越來越嚴重，胸悶的症狀向喉嚨延伸，背部也出現疼痛、麻的症狀，最後蔓延到左手臂，甚至近日連在家爬個樓梯也會出現胸悶、背部疼痛等症狀時，才至醫院就醫。經過初步的心電圖檢查，即有心肌缺氧症狀，問診時，獲悉青年的家中也有人患有糖尿病、高血壓，且家族中也有猝死的病史，考量到此青年也是心血管疾病高危險群，立即安排到心導管室進一步檢查、治療，果然在青年心臟的三條冠狀動脈中發現，最重要的左前降支的第一分叉前端已有百分之九十九的阻塞，情況十分危急。 幸在放置心導管支架治療後，青年的冠狀動脈隨即恢復暢通狀態，也及時預防發生急性心肌梗塞的高風險。王志鴻說，醫學界很早就發現，天氣冷時，冠狀心臟病發作的人數遠高於平日，最近歲序已過冬至，不僅深夜到凌晨的氣溫低，一波接一波的寒流，民眾應慎防發生心血管疾病。家有中風、高血壓、糖尿病的患者應格外注意按時服藥控制，即使沒有高血壓等相關病史，也不能對心臟、胸部不適等症狀掉以輕心，一旦發現胸痛、胸悶應立即就醫檢查，以降低心血管疾病驟發，危及性命的危險。
心臟病長期居國人十大死因的第二位，光在2006年，便有一萬三千人因心臟病死亡，如何及早發現、及早治療，成為日益重要的課題。心臟病中最常見的是冠狀動脈心臟病，成因為脂肪和鈣質沈積在心臟的冠狀動脈管壁內，形成動脈硬化斑塊，使血管狹窄，當動脈鈣化與斑塊太過嚴重時，心臟肌肉便會缺氧、壞死，稱為狹心症或心肌梗塞。天主教耕莘醫院永和分院放射診斷科-林哲弘醫師指出，要找出心臟冠狀動脈的問題，以往多半依賴心導管檢查，但在64切面立體電腦斷層攝影問世後，無需插管、住院，只要閉氣一次(約15秒)，即可掃描完心臟，成為除了心導管外，唯一可以看清楚冠狀動脈的檢查方式。電腦斷層的心臟檢查分兩類，可同時進行，一是冠狀動脈鈣化指數檢查，不須注射顯影劑，非侵襲性，可以迅速了解冠狀動脈血管鈣化的狀況，藉以判斷未來心臟病發的危險。第二種心臟檢查須施打顯影劑，進行冠狀動脈顯影，準確度和傳統心導管一樣，而其優點可以評估冠狀動脈狹窄程度，偵測動脈內含脂肪的「軟斑塊」，這往往是心臟病猝死的元兇，早期診斷治療，有助於控制不確定的發病風險。另外，癌症已多年蟬連十大死因首位，肺癌則是最常見的癌症之一，2006年便奪走全台約五千人生命。以往的肺癌篩檢多依賴胸部X光，但受限於肋骨、心臟的阻礙，僅能偵測約一公分的病灶，而與油煙有關的肺腺癌，相當比例在此時已轉移，治療效果有限。林哲弘醫師表示，利用64切面電腦斷層進行肺部檢查，不但輻射劑量低，無侵襲性，只需閉氣不到10秒鐘即完成掃描，可偵測微小病灶，是目前早期發現肺癌最有效的方法；且透過電腦處理，可產生立體的肺部影像，提高肺癌偵測，方便日後追蹤。
準內政部長廖風德因急性心肌梗塞病逝，引起一陣嘩然，其實心血管疾病是累積而來的，早期出現的小症狀，例如血壓、體重上升，或是眩暈、心悸很容易被忽略，等到出現胸痛症狀才警覺健康狀況出問題了時，已對生命造成威脅！ 《引發心肌梗塞的危檢因子》心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死，使得心臟收縮功能變差，容易造成心臟衰竭之變化。由於國人飲食習慣改變、運動量減少，膽固醇、血壓、三酸甘油酯及體重均有增高的趨勢，一旦出現上述「四高」症狀，伴隨著脂肪肝或腰圍變粗，即可能是心血管疾病的高危險群，若再加上忙碌的工作、壓力大、抽菸、應酬喝酒或有家族病史，更容易引發心肌梗塞。根據聯安診所統計2007年13,000位受檢者的十大健康異常排行中發現，高達48.8%的受檢者有體重過重的現象；35.8%的人總膽固醇偏高；33.2%的人血壓偏高；20.5%的受檢者三酸甘油脂偏高，分居第3、5、6、9名，且男性的異常比遠高過女性，顯示男性罹患心血管疾病的風險相對較高。過去一年接受64切心臟冠狀動脈電腦斷層（CTA）檢查的184位受檢者中，有高達一成（19位）受檢者血管阻塞比例超過60%，必須立即接受治療；八成的受檢者出現血管狹窄、血管壁上有斑塊及鈣化點等情況；完全沒有異狀者僅佔一成，顯示心血管健康狀態普遍不理想，若不及早診斷、治療，恐造成難以彌補的憾事。一位46歲的男性受檢者為例，平常自認健康沒有問題，但運動或爬樓梯時經常出現胸悶現象。在於聯安診所進行健診時，雖然心電圖及心臟超音波並未發現異常，醫師依據他的主訴，建議接受64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影（CTA），結果發現心臟三條主要動脈阻塞兩條，由於評估較不適合心導管手術，最後以心臟繞道手術打通兩條阻塞的血管，才挽回健康。《定期檢查 解除致命危機》其實，心肌梗塞的發生並非無機可循，當出現胸悶、心絞痛、呼吸不順暢、上腹痛、下巴酸，合併冒冷汗、頭暈、噁心、左上臂麻木等症狀，即可能為急性心肌梗塞的前兆，應掌握黃金救緩時間，立即送醫診斷、治療。納祖德醫師指出在飲食方面亦可多加注意，建議採低GI飲食法，注意少油、少鹽、低甜度，避免攝取過量的動物性脂肪，每日五蔬果再配合規律的運動，以落實平日的健康保養，並且養成每年定期健康檢查的習慣，充份了解身體的健康狀態，一但發現警訊才能及早治療、遠離致命的危機。《心血管疾病的階段性檢查建議》「基礎版」心血管健診：了解心血管疾病危險因子的狀況，以及了解心臟收縮能力或是否缺氧。1.) 一般檢查—腰圍、體重、血壓2.) 體脂肪率／胸部ｘ光／心血管病變危險因子血液檢查3.) 三酸甘油脂(TG)、總膽固醇(T－CHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、心臟血管疾病危險因子(T－chol/HDL)、高敏度C反應蛋白(HS－CRP)、同半胱胺酸(Homocysteine)4.) 心電圖「進階版」心血管健診：若有心臟病家族史或是疑似胸悶痛等症狀出現時，建議進行進階版心血管檢查。1.) 心臟超音波2.) 頸動脈超音波3.) 運動心電圖4.) 24小時連續心電圖5.) 腦利納胜 pro BNP6.) 動脈硬化儀7.) 64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影8.) 腦神經血管磁振造影MRI／９．心血管鈣化分析「保養版」心血管健診：透過功能醫學深入了解有關心血管系統的健康狀況。1.) 心血管系統健康評估2.) 氧化壓力分析3.) 全套腎上腺皮質壓力分析4.) 保健基因分析延伸閱讀： http://www.lianan.com.tw/2007/
