#流產

（優活健康網編輯部／綜合整理）子宮或其他婦科方面的手術，都是導致瘀血內生的原因，所以避免意外懷孕、避免做流產手術，這對女性非常重要，這就需要談到避孕藥。但是在很多女性心目中，避孕藥就是激素，吃激素就有副作用──會發胖、會長痤瘡，甚至有人還在懷疑「是不是我吃了避孕藥，以後就真不能懷孕了？」因而不敢吃避孕藥。避孕藥非常安全也因此，因意外懷孕導致流產、傷身的現象在生活中就很常見了。凡此種種問題，其實都是因為不嘹解現在避孕藥的發展狀況。避孕藥裡確實有激素，其中主要有雌激素和孕激素，但這兩種激素是女性一生中必須要有的。有些人卵巢功能不好，不能產生雌激素和孕激素，她的發育就停滯在幼女的狀態，顯示不出女性魅力來，就需要通過補充激素來治療。所以，避孕藥雖然是人工合成的激素，但激素的作用和身體裡的激素是一樣的，機制也是一樣的，因此非常安全。關於避孕藥的好處1）　避免發生「宮外孕」。2）　能預防子宮內膜癌。3）　治療痤瘡、皮炎。宮外孕出血恐危及生命　女性懷孕之後，雌激素和孕激素是要持續存在的，以此對大腦形成一種「提醒」。大腦知道身體懷孕了，它就會命令卵巢休息，以便讓妊娠繼續下去。避孕藥的作用就是類比妊娠的狀態，吃避孕藥之後，卵巢就開始休息了，它休息了、不排卵了，自然也就無從懷孕。從這點來講，避孕藥就比避孕工具更安全，比如避孕環能避免正常的子宮懷孕，但它畢竟不能抑制排卵，卵子和精子還可以在輸卵管「相見」、受孕，所以還可以引起「宮外孕」。「宮外孕」如果發現不及時，是會引起大出血，甚至危及生命的，而避孕藥就連這個風險都避免了。避孕藥能讓卵巢癌機會變低大家可能會說，卵巢不工作不就麻煩了？要知道，如果卵巢不休息的話，每個月都要產生卵子出來，每次排完卵後，卵巢都會有一個破口，這就要修復。任何一個器官組織只要不斷地被修復，就多了出問題的機會，因為在修復過程中，如果碰到一些有害的東西，就會比沒修復更容易發生腫瘤。吃避孕藥之後，卵巢休息了，惡變的機會就少了，所以吃避孕藥還可以減少卵巢癌的發生。而一旦你想要懷孕，避孕藥一停，卵巢功能就恢復正常了。與此同時，避孕藥還能明顯地降低子宮內膜癌的發生。因為子宮內膜癌的發生需要有一個長期的雌激素環境，而孕激素可以促進內膜的脫落，抵抗雌激素的這一副作用。所以，更年期女性即便需要吃雌激素來緩解更年期的症狀，但絕對不能一直吃雌激素，一定要配合孕激素一起吃。而孕激素能保護內膜、降低子宮內膜癌的發生，這是避孕藥的另一個優點，它可以很好地保護你的甬道。（本文摘自／噢不！我不想這麼老／華滋出版）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！根據台灣女人健康網報導，25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。精蟲品質下降　受孕標準放寬根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！補充外來睪固酮　反而造成惡性循環睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。黃世聰醫師表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰、烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥） （圖片提供／優活健康網、烏日林新醫院、黃世聰醫師）   （流產就是體質弱？精子品質也有關係！ 圖片提供／優活健康網） 妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。 精蟲品質下降　受孕標準放寬 根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。 烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！ 約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！   （陰囊溫度過高，3種人要當心！ 圖片提供／優活健康網） 補充外來睪固酮　反而造成惡性循環 睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。 另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。   （依靠外來睪固酮，體內機制恐錯亂而暫停分泌睪固酮。 圖片提供／優活健康網） 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質 至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。 林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。 張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！   （想要好孕到，專業諮詢不可少。 圖片提供／優活健康網） 諮詢醫師：   （張賜祥醫師。 圖片提供／烏日林新醫院）   （黃世聰醫師。 圖片提供／黃世聰醫師）

（優活健康網編輯部／綜合整理）只要是育齡婦女，陰道出血要先和懷孕問題連結，只有在懷孕初期有出血就需要就醫，懷孕6到12天出血，是受精卵著床植入子宮內膜後所產生的，出血很輕微，可能持續幾個小時到幾天，若懷孕8到12周出血，則可能和子宮外孕或流產有關，下面也彙整了一些原因：1）     子宮外孕 ／是指受精卵著床在子宮以外的地方，最常見著床處是輸卵管，子宮外孕若未早期發現，可能會危及生命，發現後應盡早手術治療。2）     葡萄胎妊娠（也稱妊娠滋養細胞疾病） ／這是類似胎兒異常組織生長在子宮內的情況。有可能是癌症。3）     流產 ／是指胎兒無法健康存活而導致自發性流產，胎兒組織可能完全或不完全排出子宮外。4）     前置胎盤 ／若在懷孕12周以後有陰道出血，可能存在前置胎盤的問題。胎盤長在子宮下段，可能部分或完全覆蓋在子宮頸上方。前置胎盤可能導致嚴重胎盤出血，會危及母親或胎兒生命安全，所以嚴重前置胎盤則需剖腹產，以免造成胎盤出血。所以若先前有剖腹產、子宮開過刀、前胎發生前置胎盤、吸煙婦女須特別注意。5）     早產 ／懷孕37週之前，會有少量的血，這是懷孕後期粘液栓掉下所導致的問題。6）     胎盤早期剝離 ／胎盤和子宮壁分離所產生的問題。胎盤早期剝離對母親和嬰兒非常危險的。7）     子宮破裂 ／從先前剖腹產疤痕處裂開。需要緊急剖腹產。8）     產後大量出血 ／可能是子宮收縮不良，或有胎盤殘留在子宮裡。（本文作者摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）每位孕媽咪都希望自己能平安度過孕期、順利產下寶寶，高齡準媽媽雖然已克服懷孕門檻，但孕期中隨之而來的各種狀況，使得孕媽咪與寶寶都得面臨比一般人更高的風險性。提前準備、隨時調整身心狀態事先認識以下潛在的生理問題，提前做好準備與各項檢查，隨時調整自己的身心狀態，不但能因應孕程可能發生的種種挑戰，也能讓妳在產後迅速恢復健康與體力、全心照顧新生兒。1）     畸形兒機率高／以數據來說，35歲以上孕婦懷有唐氏症寶寶的機率是1/300，滿40歲以上的高齡產婦則提升至1/100。2）     流產機率增加／由於高齡懷孕者比較容易出現胚胎染色體異常的情形，女性在30歲左右懷孕，其自然流產率約在10％，過了35歲約為25％，40歲以上的話則超過3成，甚至達到50％！3）     早產機會高／40歲以上的高齡孕婦，早產的風險與年輕孕婦相比，高出將近50％，主要還是因為隨著年齡增長，體質與子宮環境的健康度卻相對變差，不利於胎兒的生長發育，因此容易在妊娠中後期發生異常，導致寶寶提早出生。4）     自然產比例較低／臨床上很多高齡產婦擔心自己體力不足，或為了避開生產時可能產生的風險，早早便決定採剖腹方式生產。5）     產後恢復較慢／年過35歲之後，年齡越大的女性在經歷懷胎、分娩後，生理機能及生殖器官需要康復的時程也會比年輕媽咪來得較長。6）     不利於寶寶體質健康發展／高齡女性的卵子健康、子宮環境、為胚胎供應營養的能力，一般而言都會比適齡懷孕女性的狀況較差，就連胎兒體型，都會出現過小或過大的可能性。7）     併發症多／年齡越大的女性，身體因受孕後產生變化，在懷孕期間得到妊娠高血壓、妊娠糖尿病及其他併發症的機率也比年輕產婦為高。8）     多胞機率大／為了提升胚胎著床的成功率，醫生一次植入數個胚胎的比例高，導致產生2個以上的受精卵，懷雙胞胎、多胞胎的發生率也大為增加。懷多胞胎　應早期考慮減胎很多人可能會羨慕只要辛苦一次、便可擁有2個寶寶，事實上，這些媽媽不但在孕程中負擔極重，母嬰二人所面臨的風險，包括糖尿病等併發症、容易早產、剖腹產、早期破水的機率也遠比一般單胞胎者更高，而若發現產婦懷有多胞胎（三胞胎以上）時，醫師在必要時會在妊娠早期考慮是否進行減胎，以保障母親與寶寶的健康。（本文摘自／吃對營養順序孕媽咪好孕又快瘦／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）為了降低電磁波影響，選購手機時請注意電磁波輻射量，也就是生物體單位質量對電磁波能量比吸收率(SAR值)較低的產品。最近流行的智慧型手機大多會釋出強烈電磁波，所以使用時請做防護措施，例如選購SAR值較低的機種、用手機通話時遠離耳朵、不要將手機放在胸前口袋或是褲子口袋、把手機放在手機袋中、使用耳機讓大腦遠離手機等。不要放胸前或口袋、遠離身體當人類接收到外界訊息，全身的神經細胞與大腦就會有所知覺，加以處理並指揮行動，大腦下達的指令，會在瞬間傳至身體各部位的神經細胞，這些指令是透過微弱的電流信號來執行，可是這些在體內不斷交錯傳遞的電流信號，往往會因為生活中驟增的外部電磁波，而受到不良影響。預防手機電磁波的要點１）     通話時遠離耳朵２）     避免長時間通話３）     不要放在胸前或褲子口袋，應放進包包遠離身體４）     通話時使用耳機，不要緊貼耳朵 ５）     盡量使手機遠離耳朵和身體６）    請選購SAR 值較低的機種（SAR 值＝大腦的電磁波吸收量）日常生活中的微波傷害1）　微波爐／剛推出時很多人得白內障。現在的微波爐只要遠離一公尺便安全無虞2）　手機／通話時緊貼耳朵電磁波會傷害大腦3）　通勤電車／車廂內很多人使用手機，電車變成會移動的微波爐4）　IH 調理爐／孕婦使用很危險！電磁波會導致流產或畸形兒會增加（本文摘自／安心吃油／采實文化）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）甲狀腺功能低下常導致排卵異常，不孕的機率較高，即使懷孕也有可能導致流產，甚至還會影響新生兒智力的發展。一位38歲婦女性結婚4年不孕，好不容易懷孕卻又流產，檢查發現是甲狀腺功能低下症，經藥物治療，目前已懷孕4個多月。澄清醫院中港院區生殖醫學中心謝昌興醫師表示，這位結婚四年不孕的婦女，是在做人工受孕後才懷了孕，不幸又流產。夫妻婚後不孕的原因百百種，甲狀腺功能低下也是其中之一，但常常被人忽略，尤其是亞臨床性甲狀腺功能低下症的患者，臨床上往往沒有明顯症狀，而且血中的甲狀腺素和游離的甲狀腺素濃度也都是正常，因而容易被忽略。但長期來說，亞臨床性甲狀腺功能低下症，對人體會造成血脂的異常及心血管的疾病，導致心臟功能下降甚至憂鬱症等身心症狀，因此建議血中的甲促素濃度超過2.5uIU/ml，甲狀腺素和游離的甲狀腺素濃度都正常的亞臨床性甲狀腺功能低下症婦女，進一步接受自體免疫抗體檢測，並由醫師評估是否需要補充甲狀腺素。補充甲狀腺素別中斷　當心影響新生兒智力據統計，甲狀腺低能症的婦人，一旦懷孕如果沒有補充甲狀腺素，發生流產的比例也比有補充甲狀腺素的婦女來得高，而且追蹤生下的胎兒在七到九歲的智力，也比有補充甲狀腺素的婦女所生的孩子稍微低一些。因此，他也提醒，有甲狀腺功能低下症的孕婦一旦懷孕後，不可擅自停藥，應配合醫師定期追蹤，隨時調整藥物劑量，才能確保孕婦及胎兒皆健康。此外，在不孕的婦女中，甲狀腺功能低下所占的比例不少，但經過適合的藥物治療及控制，大多可以揮別不孕的困擾，順利懷孕並產下健康的寶寶。因此，謝醫師說，在花費龐大費用接受人工生殖技術治療前，可以先檢測血中的甲促素濃度，對症下藥，也許就可以解決不孕的問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）反覆流產是不少婦女難以承受的痛。一位近35歲的產婦，兩次懷孕都在十週左右不預期的流產了，讓她非常的傷心。經內科免疫檢驗，診斷為抗磷脂質症候群，並建議她在下一次懷孕前，先服用低劑量阿斯匹林，而懷孕後，每天皮下注射低分子量肝素，終於順利了產下健康寶寶。反覆流產的病因，首先應找尋婦產科醫師評估有無子宮、卵巢或其他婦產科相關疾病，但是仍然有三分之一到二分之一的反覆流產患者經過婦產科醫師仔細評估後，無法找到答案。此時，可考慮室內科學的相關因子。常流產婦女  4成有此抗體存在高醫一般醫學內科陳忠仁醫師說，有三類的疾病和反覆流產有關，分別是曱狀腺疾病、血栓形成體質及自體免疫疾病。而在自體免疫疾病中與反覆流產最相關的則是「抗磷脂抗體症候群」。是一種抗磷脂抗體導致之動、靜脈血栓或反覆流產的疾病群。根據國外研究，在反覆流產的病人約有35～40％可發現此種抗體的存在。在過去醫療較未發達的時代，此類的孕婦幾乎胎胎流產，少有成功生產的機會。然而現代醫學進步，女性一旦發現有抗磷脂抗體，只要懷孕前服用低劑量阿斯匹林，懷孕後，每天注射低分子量肝素，有7成可保住孩子。因此他也建議不明原因的反覆流產病人，除了尋求婦產科，也可到內科做進一步檢驗，有利儘早發現可能病因，以提高順利生產的機會。