（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣冷，你是不是少喝水？你是不是工作忙碌、沒時間上廁所而少喝水？水喝太少，小心泌尿道結石！振興醫院泌尿部楊景偉醫師表示，長期少喝水，恐引發尿路感染、血尿、結石，甚至損害腎功能導致尿毒症。楊景偉醫師指出，正常人每天尿液至少2000c.c以上，多喝水可稀釋結石物質的結晶濃度、減少結石機率，如果尿液出現沉積物結晶體，堵塞排尿管道，就會造成尿道結石。尿道結石一般會疼痛、頻尿、排尿痛或排尿困難，又因夜間攝取水分少，發作時間大多在清晨時分。提醒民眾若開始出現血尿、發燒、血壓與心跳上升的症狀，就要立即就醫。預防結石 可從飲食著手台灣尿道結石的盛行率約9.6％，其中男性發生率為12.2％、女性約3.1％，久坐、久站、高熱、易脫水的工作是結石的高危險群。為此，楊景偉醫師建議，預防結石可從飲食做起，平時多喝水、少吃含高草酸食物，如豆腐、紅茶、椰子、咖啡、可樂、啤酒等，並攝取適量鈣質（每日不宜超過1000mg），因鈣質在腸道中會與草酸結合，可降低草酸的吸收。此外，適度運動、減重、多吃蔬果都可使尿液酸鹼值偏鹼性，進而預防尿中鹽類沉澱物的產生，降低結石的機率。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名40餘歲王姓女上班族，工作長時間使用電腦，偶而會肩膀痠痛1-2天，但休息過後疼痛會改善，長年下來不以為意，直至日前，肩膀劇痛、手無法舉起，連忙前往急診照X-光檢查，檢查結果無明顯問題、打止痛針後即返家休息，但夜裡又反覆疼痛，於是前往復健科求診後才發現肩膀長了結石。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，患者經過超音波檢查後發現「旋轉肌腱」內有數個鈣化點，俗稱的「結石」，經局部類固醇注射、配合復健和口服藥物治療後，王女士急性疼痛明顯緩解，手部已可自然活動。鈣化變軟使X-光不易顯影 需搭配超音波檢查武俊傑醫師說明，人體鈣化性肌腱炎（長石頭）最常出現在肩部旋轉肌腱，其他部位如足跟阿基里氏腱也有發現；根據調查發現，有2.7%的上班族在肩關節部位會出現鈣化性沉積，急性發作時鈣化會變軟，因此有時X-光檢查不易顯影發現，需進行骨骼肌肉超音波檢查，再次確認。頑固疾病容易反覆發作 調整施力處配合運動改善目前造成鈣化性肌腱炎的原因還不清楚，但一般認為與肌腱反覆性受傷有關，最容易發生在肩部旋轉肌的棘上肌；治療方式以局部類固醇注射，搭配復健物理治療和口服消炎止痛藥為主，可明顯降低疼痛、改善生活品質。除此之外，震波碎石治療也是一種方法，但健保尚未給付，而手術治療則是最後採取的方式。武主任強調，鈣化性肌腱炎是一頑固疾病，極易反覆發作，因此更須配合調整工作和施力習慣，合併適當運動，避免再發。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大熱天的，相信許多民眾如要解渴解熱，就會到飲料店點杯冰冰涼涼的茶飲來喝，而日前許多知名的手搖飲料店，都被發現，其產品都有含糖量過高的現象，喝多了除了會發胖之外，更可能會導致罹患糖尿病的風險增加，但根據美國的最新研究指出，每天只要喝下一杯過度含糖的飲料，還會增加罹患腎結石的風險達百分之二十三！美研究：每天喝含糖飲料 增百分之二十三結石機率對此，台中慈濟醫院腎臟內科醫師馬弘桓指出，根據「美國腎臟醫學會」臨床期刊（ＣＪＡＳＮ）八月份最新研究報告，強調坊間含糖飲料大部份都是添加高果糖糖漿製作，以增加甜度，研究發現，每天一瓶高糖分的碳酸飲料會提升受試者百分之二十三腎結石機率。果糖易促進尿液中鈣、草酸濃度升高他解釋，含糖飲料之所以會提高腎結石的原因可能是其中添加的果糖，因為果糖促使尿液中鈣、草酸與尿酸的濃度升高，以致於增加結石的機率。馬弘桓提醒，含糖飲料除導致肥胖問題外，還會提高尿酸、高血壓與糖尿病等疾病風險。腎結石發作時會有劇烈的腰痛、血尿，這種痛的感覺被形容與分娩的痛差不多，為預防腎結石的發生，提醒民眾應降低飲用含糖飲料。
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）臨床上一名63歲陳先生日前因尿量大量減少、小便次數減少、甚至出現排尿疼痛的情形，緊急前往就醫後發現兩側腎臟、輸尿管和尿道等5處都有結石，且引發嚴重腎積水、導致腎功能頻臨衰竭，所幸經過手術治療後，恢復正常排尿功能、腎臟復原狀況良好。尿液阻塞不改善 恐有腎衰竭、尿毒症、洗腎的危險書田診所泌尿科主任醫師周固表示，透過X光、泌尿道超音波及腎功能檢查發現，陳先生尿量突然減少是因為結石堵住所引起的「寡尿症」，且因就醫時間稍晚，已造成雙側腎積水、腎功能頻臨衰竭，並發現腎臟、輸尿管上端和尿道等部位都有結石的情形，因此施以兩側輸尿管鏡碎石手術、並置入雙J管治療，解決輸尿管阻塞的問題、避免情況惡化。近期天氣炎熱，民眾常會因為排汗量增加、尿量相對減少的情形不以為意，但周醫師指出尿量減少有可能是腎功能變差的症狀，因此民眾若出現突然性尿量少、排尿次數少、尿液顏色濃、甚至是下肢水腫的情形，都不該輕忽而延誤治療時機；結石導致尿液阻塞的問題若不即時改善，體內廢物將無法順利排出體外，嚴重者可能造成腎衰竭、尿毒症，甚至終身洗腎的風險。多喝水、排尿 減少結石發生率周固醫師指出，80%的結石是草酸鈣，形成原因是食物(如肉、菜、海鮮)透過水溶解、煮沸後，會產生草酸物質、且體內本身會有微量的鈣經由輸尿管排出，因此若身體含有高濃度草酸、就容易產生過飽和、結晶的情形而產生結石，民眾可透過多喝水、多排尿、飲食均衡來降低發生率。「寡尿症」是指每天排尿量少於400CC，一般人正常解尿量應在200-300CC、每天5-6次，因此若是1天解尿次數不到2次、且每次尿量不到120-150CC，民眾應留意，並隨時注意尿液顏色應該是清澈而淡黃的；國人若能養成定期健康檢查的習慣，也可以早期發現問題、達到早期治療的最佳效果。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炎炎夏熱，飲料則成了每一個人都必備的消暑良品，但是，許多民眾因為有了飲料，而忘了要多喝白開水，導致夏季時節，泌尿道結石的病患增加不少。女大生不喝開水只喝飲料 嚴重結石新北市就有一名二十一歲的女大生，因為夏天只喝飲料解渴，少喝白開水，導致某日，腰痛到站都站不直，掛急診檢查之後，發現她的腎臟及泌尿道都有結石。而時下年輕人，不愛喝白開水的習慣，使得夏季，因為泌尿道結石而就醫的患者激增三成。對此，醫師提醒，民眾如要解渴，最好喝白開水，且每日至少補充兩千五百毫升的水分。另外，許多人認為喝茶也可以解渴，但其實茶類裏頭含有草酸，也會造成結石的產生，呼籲民眾，利用白開水解渴還是最好的選項。
（優活健康記者談雍雍／綜合報導）如您是有結石的家族史又有高尿酸、高鹽高蛋白的飲食習慣、以及水分攝取不足等情形，當心患有結石的機率將相對提高許多！一名84歲魏姓男病患，在家突然發燒、打寒顫、並左腰疼痛，由家屬緊急送醫治療，經檢查後發現左側輸尿管結石阻塞，造成腎臟積膿水及腎臟發炎，先將腎膿水引流出來，等一周燒退後進行達文西機器手臂手術，完整取出結石並在輸尿管內放置內導管，術後隔天即可進食下床。這名病患送往童綜合醫院急診室，經超音波、X光、抽血等檢查後，發現因左邊輸尿管有3.5公分結石，阻塞輸尿管而導致左腎感染發炎，腎功能變差，並出現敗血症情形；泌尿科翁瑋駿醫師先進行經皮腎造廔手術，將腎膿水引流出來。一周後燒退，安排進行達文西機器手臂手術，將結石完整取出；術後隔天即可進食、下床走動，三天後即出院返家，一周後回診已無腎積水現象，且腎功能也已回復正常。翁瑋駿醫師表示，年紀越大的患者進行傳統手術，比較擔心出現傷口復原慢、感染等問題，達文西機器手臂手術只需要在腹部開幾個小洞就能取出結石，相較傳統手術需要在腹部切開一個大傷口，術後傷口小、復原較快，且出血量較少；而且達文西手術在取出結石後，可同時放置輸尿管內導管確保尿路暢通。翁醫師提醒，一般民眾在生活中，應注意多喝水，一方面可以防止尿液濃縮，因此產生結晶形成結石；另一方面可以加速小結石的排出。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名30歲的陳姓女病患，因左側喉嚨有異物卡住的感覺，檢查後發現為左側慢性扁桃腺發炎、扁桃腺結石、左側舌根扁桃腺肥大，進行達文西機器手臂手術，摘除左側顎扁桃腺與切除舌根扁桃，術後疼痛感減輕，隔天出院回歸正常作息。這名陳姓病患，最近老是覺得有異物卡在左側喉嚨裡，非常不舒服，因此到他院進行扁桃腺切片檢查，結果是慢性扁桃腺發炎，服藥後仍感覺不適；於是再到童綜合醫院由耳鼻喉科主任蔡青劭醫師看診，檢查後確定病患除了左側慢性扁桃腺發炎外，還有扁桃腺結石與左側舌根扁桃腺肥大症狀，因為用藥治療效果不彰，於是與病患溝通後決定使用達文西機器手臂手術，摘除左側顎扁桃腺，以及切除舌根扁桃腺。術後復原狀況良好，陳姓病患表示術後比做切片檢查還不痛，隔天就能進食固體食物，滿意手術成果。蔡青劭表示，扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體，當受到細菌反覆感染而咽喉發炎時，即為慢性扁桃腺發炎；而當處於長期扁桃腺發炎狀況下，造成扁桃腺的隱窩加深，就容易致使扁桃腺結石的發生。蔡青劭指出，扁桃腺結石的發生除了長期發炎容易造成外，口腔清潔不佳、愛吃刺激油炸物、作息不正常、熬夜者都會導致，而舌根扁桃腺肥大容易壓迫呼吸道，造成打鼾、呼吸中止等症狀出現。民眾如有發現任何異常症狀，呼籲盡早就醫進行檢查與治療。（照片提供／童綜合醫院）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）花生般大的結石，竟在膀胱內找到七顆，而且還堵住尿道，讓結石青年光尿尿就是疼痛不已，還導致排尿排不出來，膀胱產生尿脹，因而緊急送醫急救！每顆超過一公分的結石，就這麼硬生生地橫在青年膀胱裡頭！這名彰化虎尾的二十四歲結石青年，經天主教若瑟醫院泌尿科林易霆醫師，利用尿道鏡取石，夾出結石才解除這膀胱水庫爆滿的危機！對此，林易霆解釋，此青年是患有輸尿管憇室，發生率約為每五百人有一人，輸尿管憩室會造成尿液長期囤積於輸尿管及憩室內，發生沉澱物，進而產生大量結石。他說，泌尿道結石依其發生的部位不同，而有不同的好發年齡，腎輸尿管結石好發於三十至五十歲的中壯年人，而膀胱結石好發年齡更高，六十至八十歲的中老年男性發生率較高，二十五歲以下的結石患者甚少，因此如有發現青年或青少年患有尿路結石，應進一步檢查泌尿系統是否有先天性的結構異常，或其他罕見代謝性異常，如高草酸尿症，高尿鈣症等，應查出原因接受正確治療。另外，尿路結石的症狀變化很大，一般常見的症狀包括腰痛難忍，尿血，噁心，嘔吐，有時伴隨發燒的現象，嚴重時甚至引起無法排尿，尿毒，腎衰竭，因此積極治療是必要的，一般直徑小於0.5公分的結石，先嘗試以藥物治療，約百分之八十可以自行排出，但仍須經歷一番疼痛，直徑超過0.5公分結石的治療，以手術為主。林易霆也指出，尿路結石原因很多，體質，氣候，濕度，飲食習慣都可以影響腎結石的生成，炎熱乾燥氣候由於大量的水分經由排汗喪失，使尿液濃縮，尿中有結晶物析出，聚集生成結石，這就是為甚麼夏天的結石發生率是冬天的兩倍。因此他提醒，尿路結石的民眾應避免在烈日下活動，避免過度流汗，運動後應大量補充水分，可以有效預防結石；而飲食習慣影響也很大，台灣近年來飲食西化，高蛋白高鹽分飲食，使結石的發生率居高不下，因此改善飲食習慣，清淡，少鹽少肉，可有效減少結石發生。
