（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）李太太是一位體型稍微肥胖的中年婦女，有糖尿病﹑高血脂症。最近兩星期吃飽飯後，時常感覺上腹部及右上腹部漲痛，有時會痛到右肩及背部，但她並沒有立即就醫。幾天前，因為在半夜被痛醒，才緊急到成大醫院急診。成大醫師幫王太太安排腹部超音波檢查，發現膽囊有發炎情形併多顆膽結石，應接受外科手術治療，但當時開刀房已無人力進行急診手術，經轉介到衛生署台南醫院，由一般外科莊育權醫師會診，接受約兩個小時的手術治療後，症狀得到改善。莊育權表示，膽結石是現代人常見的毛病，危險因子包括中年、肥胖、多產的婦女等。常見的症狀為飯後右上腹悶痛不適，尤其是大魚大肉後更是明顯，會影響病人的生活品質，長期下來，還可能併發急性膽囊炎甚至腹膜炎。莊育權呼籲，民眾若有症狀，應盡快到醫院做檢查，在接受腹部超音波確診後，才能盡早接受治療摘除。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）體內結石快跟乒乓球一樣大！你有沒有想過，這樣大的結石竟然卡在我們狹窄的尿道裡面？日前，屬南醫院一名病患55歲簡先生，過去本來已有尿道結石的病史，都自行排出，但之後卻出現血尿及左側腰痛的症狀，到屬南醫院泌尿科檢查後，竟發現3.2公分乘以1.5公分大的左側上段輸尿管結石！署立台南醫院泌尿科醫師吳鴻均說，病患結石因距離腎盂開口處不遠，又過於大顆，因此，在3月底和5月初實行體外震波碎石術，將結石擊碎，而結石擊碎之後又形成結石街，經過移除雙丁導管和再次體外震波碎石術，終於將結石清除完畢。吳鴻均解釋，一般而言，結石小於0.5公分可以先用保守療法，多喝水加上按時服用止痛藥和平滑肌鬆弛劑，大多可以自行排出結石。而0.5公分到1公分大的泌尿道的結石處理，則以體外震波碎石術為首選，但遇到結石較大顆（輸尿管結石大於1公分、腎結石大於2.5公分）、較肥胖的病人時，成功率會降低，需多次體外震波治療。而有時病人希望以體外震波碎石術為優先治療的選項，但若像這位病人的結石太大，或者已經接受過體外震波治療過但結石沒有變化，吳鴻鈞建議趕快做輸尿管鏡碎石取石手術，先解決輸尿管阻塞，破壞結石的結構，降低腎水腫對於腎功能的影響，再用體外震波處理剩下的結石。然而，對於泌尿道結石患者的飲食控制，絕對不是不吃某種食物就可預防那麼簡單，假如只要不吃某種食物就不會結石，那結石的患者會少很多。對此，吳鴻均提醒，泌尿道結石的患者要多喝水、不要吃太鹹、動物性蛋白質不要攝取太多、鈣質補充要足夠（太多或太少都較容易產生結石）、纖維素要攝取足夠、要適度運動（肥胖者要減重），才能降低結石又復發的機率！（圖／署立台南醫院泌尿科提供）
（優活健康網新聞部／綜合報導）泌尿系統是人體水路的重要疏通管道，尿液經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外，那什麼是泌尿道結石？就是泌尿系統內有結石的存在，導致間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛，也可能引發血尿與尿路感染，以及合併噁心、嘔吐、坐立不安等症狀。有鑑於此，基隆長庚醫院泌尿科與社服課為增進民眾對泌尿道結石疾病的認識，協助病患與家屬瞭解該症治療與照護疑問，促進彼此間的經驗交流，將舉辦「結石病友座談會」，邀請林承家醫師主講「漫談泌尿道結石」，醫療座談及經驗分享等，歡迎社會大眾參加。名稱：結石病友座談會時間：101年10月03日（三）下午13：00～16：00 地點：基隆長庚醫院五樓第三會議室洽詢：社服課呂小姐（02）24313131分機2045～2047
（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）結石放著不管，可能引起細胞惡性病變！苗栗大千醫院指出，兩個月前發現罕見長期性腎結石而引起的腎臟細胞惡性病變。一名82歲的鍾老太太，結石超過30年病史，所幸經過手術之後恢復狀況良好，但也提醒民眾多多留意泌尿道結石問題。苗栗大千醫院泌尿科主任吳亞伸解釋，兩個月前臨院的82歲鍾老太太，結石超過30年病史，因30年前的手術造成輸尿管的阻塞，殘留的腎結石與身體共存了許久，背後的腎引流管也造成了生活的不方便。經檢查發現腎臟轉成上皮細胞惡性病變，所以決定手術切除右側腎臟，取出裡面的殘留結石，所幸術後恢復狀況相當良好。吳亞伸醫師表示，泌尿道結石在台灣是一個很常見的疾病，夏季天氣悶熱，民眾排汗量增加或是長時間待在空調環境裡，水分流失多、喝水量又不足，每年夏天更加是結石發生的高峰期，一旦出現腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，應盡速就醫，泌尿道結石若延誤治療，恐因結石阻塞泌尿道導致發炎，引起腎臟發炎、萎縮，損及腎臟功能，甚至需要洗腎及嚴重後遺症。吳亞伸醫師提醒，泌尿道結石的患者往往容易再發，因此要從飲食及日常的生活習慣著手去預防結石，最簡單有效的方法是每天至少攝取3000毫升的水份，保持一天的尿量在2000毫升以上，應從日常生活中養成良好的生活習慣、不憋尿、多補充水分，才是預防泌尿道結石最簡單及有效的方式。
（優活健康網新聞部／綜合報導）泌尿道結石在台灣是一個很常見的疾病，泌尿道結石若延誤治療，恐因結石阻塞泌尿道導致發炎，引起腎臟發炎、萎縮，損及腎臟功能，甚至需要洗腎及嚴重後遺症。泌尿科主任吳亞伸醫師表示，許多患有泌尿道結石的患者，多年來長期因反覆的結石常至泌尿科門診就醫，確診罹泌尿道結石初期，患者多會積極治療，但是經過一段時間後，便逐漸轉為消極治療，或等到結石疼痛復發才又尋求醫師協助。吳亞伸說，研究認為結石引起的慢性發炎及刺激是引起癌病變最可能的原因。文獻上報告指出約有4%-5%泌尿道癌病變為腎盂上皮細胞癌，麟狀上皮細胞佔其中6-15%，而這些病人卻100%合併有結石的病史。正所謂結石需小心，長期下來也可能引起腎臟病變，雖然，某些人卻也可以與結石相安無事而共存，無症狀的尿路結石不容易發現，甚至患者終身未察覺也有可能，但卻也可能因為結石而轉成惡性腫瘤。82歲鍾老太太，結石超過30年病史，因30年前的手術造成輸尿管的阻塞，殘留的腎結石與身體共存了許久，背後的腎引流管也造成了生活的不方便。上兩個月發現腎臟轉成上皮細胞惡性病變，所以決定手術切除右側腎臟，與取出裡面的殘留結石，術後恢復狀況相當良好。吳亞伸提醒，有結石病史的人需每年定期的檢查，一發現結石，馬上治療，根據患者結石位置不同，取石方式也不同，直徑小於0.5公分的結石，大約有9成以上可以自行排出。泌尿道結石的患者往往容易再發，因此要從飲食及日常的生活習慣著手去預防結石，最簡單有效的方法從日常生活中養成良好的生活習慣、不憋尿、多補充水分，才是預防泌尿道結石最簡單及有效的方式。
（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）結石的症狀見怪不怪，但是如果放著不處理，恐怕會影響腎功能！北市聯醫中興院區泌尿科醫師鄭惠升表示，尿路結石是常見的泌尿道疾病，症狀主要包括側腰痛、血尿等。若未及時治療則可能發生反覆的尿路感染，甚至因結石長時間阻塞輸尿管，則可能造成腎功能受損。鄭惠升指出，台北市立聯合醫院中興院區泌尿科於數月前，治療了一位因兩側輸尿管結石且造成兩側輸尿管幾乎完全阻塞的患者。病患為50多歲男性，因消化道出血住院治療，在腹部X光檢查中，意外發現兩側輸尿管各有多個結石，最大的有2公分乘1公分。同時，膀胱也有一個3公分乘2公分的結石。超音波檢查發現兩側腎臟均有嚴重積水，抽血檢查則發現病患有腎功能不足狀況。鄭惠升說，病患於20多年前有過幾次側腰痛、血尿的症狀，也曾小便解出過結石，因為症狀不是很嚴重，所以沒有多加注意結石狀況；病人在接受內視鏡取出輸尿管之結石，但膀胱之結石體積過於龐大，只好利用傳統手術取出。雖取出後排尿恢復暢通，但是腎臟兩側功能因長期遭受結石阻塞，而無法完全恢復。鄭惠升提醒，尿路結石很常見且復發機率高，若沒有適當預防，五年內復發率可高達50%。雖然尿路結石有其症狀特徵與特殊病史，診斷也不困難，但仍有少數病例於就診時已發生結石阻塞導致腎功能受損；若有結石病史者，應注意飲食、多喝水，定期門診追蹤檢查、早期治療，以減少結石復發或產生併發症的機會。
（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）攝護腺肥大是中年男性最害怕的疾病之一，如不妥善治療，就有可能引起血尿、膀胱結石反覆發生等併發症！書田診所日前收治兩名男性患者，本身就有攝護腺肥大的病史，近日都發現有血尿、頻尿及排尿疼痛等情形發生，就診之後發現，膀胱裡面都有結石的情形，最大的結石甚至有兩公分大！今年57歲的鄭先生，過去曾有攝護腺肥大的病史，由於害怕手術，一直未進行攝護腺肥大切除，只有持續追蹤，以藥物治療控制。近日因血尿、排尿疼痛就醫，檢查發現膀胱中有一顆約2公分大的結石，且攝護腺肥大較以往嚴重，經碎石及雷射手術切除肥大的攝護腺後，不適症狀獲得緩解。另一名患者是現年56歲的林先生，三年前曾因攝護腺肥大及腎結石接受治療，近期因攝護腺慢性發炎追蹤治療中，日前出現頻尿且排尿時感覺明顯的不順，斷斷續續、尿一下就會有被塞住的感覺，顏色呈深紅色，就醫檢查發現，膀胱中有2顆結石，且攝護腺是正常男性的兩倍之大。書田診所泌尿科主任周固指出，膀胱結石的患者以男性居多，約佔95％的比例，女性則因尿路比較短，結石落到膀胱後很容易可以排掉。有膀胱結石的男性患者幾乎同時患有攝護腺肥大，此外，若膀胱有憩室、患者有排尿功能障礙或尿路感染、異物滯留膀胱也容易引起結石。膀胱結石則以血尿、排尿疼痛、龜頭有痠痛感、排尿困難、頻尿夜尿等症狀來表現，嚴重的話還會出現細菌感染、發燒及腎病變、小便失禁的情形。周固醫師強調，攝護腺肥大的患者更容易罹患膀胱結石，若發現膀胱結石，攝護腺肥大的問題也要一併治療。醫師解釋，攝護腺是男性獨有的腺體，且攝護腺的解剖位置在膀胱的出口，多數人會隨著年齡增加而產生肥大的現象，當攝護腺肥大時，會逐漸壓迫到尿道及膀胱，造成頻尿、尿不乾淨、膀胱有餘尿等情況。而尿液長時間的滯留在膀胱中易引發感染，就易形成結石，就如同一個惡性循環。因此，攝護腺肥大患者若有結石的症狀出現時，除了儘速處理疼痛的結石問題之外，建議進行攝護腺肥大的治療，以免結石重覆發生。在治療方面，醫師表示，會先透過尿液分析、X光、超音波、膀胱鏡等檢查來確認結石的位置及造成結石的可能因素。首先先解除結石造成的阻塞，透過內視鏡碎石術將結石擊碎取出，並治療造成結石產生的因素，減低再次發生的機會。醫師提醒，大部分膀胱結石可自行排出，但若潛在因素不解除，再次復發的機率高。若以知有結石不治療，長期可能會造成膀胱甚至腎臟的損害。因此，醫師建議，有攝護腺肥大者，應按時追蹤檢查，並視情況進行攝護腺肥大切除。若常出現反覆尿路感染的患者，應查出其潛在因素，如結石、尿道狹窄、神經性膀胱等，以免積尿成石。近日氣候炎熱，更應注意加強水分補充，每天排尿的時候都可以留意觀察一下尿量及尿的顏色，如果色深、量少，代表要多補充水分；若水份不足，則容易引發泌尿道感染及增加結石的發生機會。圖：書田診所泌尿科主任周固解釋膀胱結石與攝護腺肥大的關係。（照片／記者陳茂軒攝）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臨床上發現有些疾病有年輕化的趨勢，且較不可能發生在小孩身上卻發生了。一名11歲的女童出現血尿情形至童綜合醫院就醫，經泌尿科醫師檢查病因，發現她小小年紀竟然輸尿管與腎臟都長結石！泌尿科主治醫師殷約翰表示，小女童出現血尿、尿路感染已好幾個月的時間，一直無法查出病因，在會診泌尿科後，安排靜脈腎盂攝影檢查，發現兩側腎臟內有小石頭及「右側輸尿管結石」造成右側腎臟水腫，因此，使用「輸尿管鏡取石」手術，將右側輸尿管結石打碎取出。至於雙側腎臟結石則採取藥物治療；女童的血尿及腎水腫情況因而獲得改善。結石的治療方法因患者產生結石的位置、有無合併尿路阻塞，而有不同的治療方法。當結石較小，阻塞較不嚴重，可用藥物治療、多喝水，讓結石自行排出；如結石較大或阻塞較嚴重時，安排體外震波碎石術或內視鏡手術治療。殷約翰醫師說，臨床上幼童尿路結石很少見，加上雙側腎臟皆有結石更是罕見；小孩的尿路結石女孩比男孩多1.5倍，美國的資料顯示白種人比黑人多，西元2008年比西元1999年小孩結石增加了3倍，一半病人出現在13歲以下，其症狀大多為慢性腰部鈍痛或腎絞痛、血尿、尿路感染及發燒等，但有時也會沒有任何症狀。尿路結石的原因，可能與遺傳體質、尿路感染、食用太多高蛋白食物及高鈉食物、服用某些藥物或喝水不足等因素有關。根據資料統計一半的小孩有代謝疾病，如尿中鈣過高、尿中尿酸過高，1/3腎臟或輸尿管異常。但是，臨床上腎結石大都發生在成年人身上，很少在小孩，發生原因可能與小孩西化的飲食習慣及水質有關，殷約翰醫師表示，預防結石的方法除要有規律的生活、適度的運動與均衡的飲食外，每天2500至3000cc的飲水量，多喝水、多排尿，定期到醫院X光檢查。
