#甲狀腺

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）46歲的林小姐，生活作息規律，攝取足量蔬菜，油炸不沾。以往血脂檢驗數值正常，但最近半年血脂開始偏高，想藉運動改善，但總膽固醇仍上升。進一步檢查，發現林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦症狀，確診為甲狀腺功能低下，經過甲狀腺素補充治療後，血脂已經改善。好發中年、產後婦女、甲狀腺曾發炎者開業診所家醫科主任何一成表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，激素會影響全身新陳代謝。甲狀腺低下症指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。何一成主任說明，甲狀腺素會增強膽固醇代謝，加速膽固醇從膽汁中排出。甲狀腺低下症好發於40至50歲女性、生產後或曾甲狀腺發炎者。甲狀腺功能低下，與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術相關。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。勿過量食用花椰菜、甘藍、飽和脂肪治療方式主要透過藥物治療，長期服藥補充不足的甲狀腺素。飲食需注意十字花科蔬菜勿過量食用，如甘藍、花椰菜、白蘿蔔、油菜，可能會抑制身體合成甲狀腺素，飽和脂肪食物亦勿過量進食，並且攝取足量蛋白質。何一成主任提醒，甲狀腺功能低下症狀較不明顯，容易被忽略。甲狀腺低下長期未治療，可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，確診後應配合醫師長期服藥治療。假使數值恢復正常，仍須留意定期追蹤，以免甲狀腺發生變化而不自知。

（優活健康網編輯部／綜合整理）內分泌腺需要微量元素及維生素來維持正常的運作，例如：甲狀腺需要碘，腎上腺需要維生素C。過度烹煮的食物不僅缺少酵素，也流失養分，人因此容易生病。熟食吃得越多　容易暴飲暴食引起肥胖人的腺體是靠大腦的刺激而分泌荷爾蒙，當血糖太低，胰臟和腎上腺會立即分泌荷爾蒙；當血液中的養分不夠供給內分泌腺時，下視丘便會刺激食欲，產生飢餓感。所吃的熟食越多，荷爾蒙所受的刺激越多，導致人暴飲暴食，進而過度肥胖，接著而來的還有心臟性疾病、高血壓等諸多病痛，而血糖的快速升降，也會讓情緒起伏變大，並且心神失衡。內分泌腺過度分泌的結果，無法再供給人體正常新陳代謝，人的身體與心智都會嚴重障礙。未完全消化的食物會產生毒性反應人體所吃下去的熟食，都要由酵素來消化，消化完後的廢物和毒物，則由免疫系統的酵素來分解。人體如此耗用組織內的酵素，久而久之便會減少酵素的存量。而未完全消化的食物會產生毒性反應，血管會吸收未消化的蛋白質、脂肪和澱粉分子，而且當血液酵素低於正常值時，就會導致過敏，但服用了澱粉酶、蛋白酶及脂肪酶後，酵素即恢復正常，過敏症狀也得以改善。酵素可支持人體系統、增強人體健康由組織排出的毒物會進入血管，毒物會促使內分泌腺分泌荷爾蒙，進而刺激排毒的器官，惡性循環之下，內分泌腺超負荷，而酵素不僅可以維持健康，還可以排毒。所以，在治療及保健方面，酵素既可支持人體各個系統，又可增強人體健康。當然，排毒的方法有很多種，排毒用保健食品種類也不少，但食用綜合酵素來排毒則是一項較為治本的好方法。（本文摘自／吃對酵素／方舟文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）內分泌腺需要微量元素及維生素來維持正常的運作，例如：甲狀腺需要碘，腎上腺需要維生素C。過度烹煮的食物不僅缺少酵素，也流失養分，人因此容易生病。消化完後的毒物由免疫系統的酵素分解人的腺體是靠大腦的刺激而分泌荷爾蒙，當血糖太低，胰臟和腎上腺會立即分泌荷爾蒙；當血液中的養分不夠供給內分泌腺時，下視丘便會刺激食欲，產生飢餓感。所吃的熟食越多，荷爾蒙所受的刺激越多，導致人暴飲暴食，進而過度肥胖，接著而來的還有心臟性疾病、高血壓等諸多病痛，而血糖的快速升降，也會讓情緒起伏變大，並且心神失衡。內分泌腺過度分泌的結果，無法再供給人體正常新陳代謝，人的身體與心智都會嚴重障礙。人體所吃下去的熟食，都要由酵素來消化，消化完後的廢物和毒物，則由免疫系統的酵素來分解。人體如此耗用組織內的酵素，久而久之便會減少酵素的存量。酵素排毒而未完全消化的食物會產生毒性反應，血管會吸收未消化的蛋白質、脂肪和澱粉分子；而且當血液酵素低於正常值時，就會導致過敏；但服用了澱粉酶、蛋白酶及脂肪酶後，酵素即恢復正常，過敏症狀也得以改善。由組織排出的毒物會進入血管，毒物會促使內分泌腺分泌荷爾蒙，進而刺激排毒的器官，惡性循環之下，內分泌腺超負荷，而酵素不僅可以維持健康，還可以排毒。所以，在治療及保健方面，酵素既可支持人體各個系統，又可增強人體健康。當然，排毒的方法有很多種，排毒用保健食品種類也不少，但食用綜合酵素來排毒則是一項較為治本的好方法。（本文摘自／吃對酵素／方舟文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有貧血症狀可別自行處理！一名年約50歲的女性，貧血症狀嚴重，被誤判為缺鐵性貧血而連續以靜脈注射鐵劑長達兩年，直到肝硬化且合併有甲狀腺功能失調後，才進一步確診為中度海洋性貧血。中度海洋性貧血易忽略 當心中年後鐵質過量迸危機臺大醫院血液腫瘤科醫師柯博升指出，大多數中度海洋性貧血的患者，雖然年輕時就有貧血症狀，但因不影響日常生活，未警覺鐵質會因腸胃道吸收異常而累積體內無法排出；等到中年後，才會因鐵質過度沉積，造成鐵過量併發症。在海洋性貧血的類型中，中度患者因為輸血量不大，不似重度患者多是一出生就確認，也較易診斷與追蹤，所以經常被忽略，醫師說明：｢也因為年輕時沒有症狀，疏於防範，經過二、三十年的鐵質過度吸收後，往往中年後會在心臟、肝臟、胰臟等器官出現問題。且因長期溶血，日後出現膽道結石、靜脈血栓的機率也比一般人高。」這類族群最大的問題是因為沒有單一症狀或診斷，即使臨床症狀出現包括如貧血、頭痛、胸悶、倦怠感、黃疸等，都因為誤以為是缺鐵性貧血而拚命補鐵，最終導致鐵質沉積，甚至危及生命。貧血不代表缺鐵 接受排鐵治療需就醫評估柯博升醫師提醒，有貧血現象並不表示就是缺鐵，千萬不要自行處理，一定要找對醫師；如果懷疑是海洋性貧血，且血紅素始終低於9.0或8.0時，最好轉診血液腫瘤科進一步評估追蹤，以免錯失治療時機。至於鐵質沉積到什麼程度才需進行排鐵治療？他說，臨床上是以監測患者的血清鐵蛋白濃度（serum ferritin, SF）為治療標準，到達一定程度就會給予治療，「目前國外的治療標準為SF＞500～800ng／ml，但國內因類型與國外不同，因此標準不一定相同；不過只要超過500-800ng／ml以上，就建議患者要定期監測，若醫師認定有治療必要，則應接受排鐵治療。」目前排鐵治療已有新一代的口服排鐵藥物問世，可望延續生命並提升生活品質，且因其服用方便、患者接受度高，又有助減少鐵過量所引發的併發症問題，因而受到關注。醫師也提醒中度海洋性貧血患者千萬不可擅自停藥，務必遵醫囑、定期排鐵，才能繼續當生命的鋼鐵英雄！ 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近年來，因生活習慣的改變，讓整體癌症病例數，較十年前激增1.6倍以上，同時也掀起癌症排名大風吹！過去較少被人談到的甲狀腺癌，在國民健康署癌登最新資料中，首度擠進十大癌症中的第九名，醫師指出，甲狀腺癌的發生，除了輻射汙染、食安問題外，國人碘攝取不足也是主因之一。輻射汙染是甲狀腺癌主因三軍總醫院正子造影中心主任諶鴻遠指出，全世界都有甲狀腺癌發生率增加之趨勢，其中又以韓國最為顯著，普遍的說法認為健康檢查普及是導致甲狀腺癌發生人數大幅增加的原因之一，其次遺傳基因或基因突變、環境輻射線或化學汙染、飲食加工品，也都有很大的關係。他說，相關研究發現幼年時輻射暴露造成甲狀腺癌發生最為顯著，過去蘇聯車諾比核電事故的輻射污染食物的確讓許多該地區8～12歲的孩童因輻射污染，導致十年內罹患甲狀腺癌的比例快速上升。臨床上也常見到幼年因頸部輻射照射後成年時發生甲狀腺癌的案例，不過在非因輻射污染的其他因子，遺傳也頗為常見，在門診常有不少兄弟姊妹檔或父母親子檔的家族甲狀腺案例。長期吃進口鹽　身體恐缺碘台大醫學院榮譽教授黃天祥醫師也說，預防甲狀腺癌，更應注意碘的攝取量，攝取量不足或是過量都是不合適。像是玫瑰鹽、海鹽等進口鹽類，大多都是未經人工添加碘的，不過國產一般食鹽中，過去因為台灣有地區流行的缺碘甲狀腺腫問題故而添加碘。所以建議民眾，購買鹽巴時，能夠購買碘鹽，以防甲狀腺疾病發生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）維持甲狀腺基本功能的最主要元素，少不了「碘」。不過，根據國民健康署的統計資料指出，高達半數以上的國人，每日碘攝取量未達世界衛生組織的建議標準，又加上市售或進口食用鹽，未必見得全都含碘，導致不少人即使吃下鹽巴，碘攝取量依然少得可憐，倘又加上平日飲食失衡，長期下來恐讓甲狀腺功能低下，影響正常新陳代謝，落入吸空氣都會胖的窘境！碘是維持甲狀腺功能的必須營養素，甲狀腺分泌的甲狀腺素可促進身體代謝及組織生長，缺乏時容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大及造成心智功能障礙，也會因為代謝變慢容易變胖。也因此維持身體的正常運作，少不了碘營養素，然而在日常生活中，該怎麼確保能攝取足量的碘呢？1） 海鹽沒有碘，應選用加碘鹽／天然的海鹽中只含有極微量的碘，不足以供應人體所需，建議民眾選購食鹽時，注意看成分標示，選用成分標示有「碘酸鉀」或「碘化鉀」的加碘鹽。2） 避免長時間高溫烹煮／碘鹽和天然食物中含的碘會在烹飪過程流失，最好可以避免長時間高溫煎、炒、煮、炸，採用清蒸、涼拌的烹飪方式，並在起鍋前再放碘鹽調味，減少碘的流失量。3） 食用含碘豐富的天然食物／除了選用碘鹽，最好也能搭配攝取含碘豐富的天然食物，尤其外食者因為無法確定餐廳業者是否選用加碘鹽，建議平常要攝取含碘食物。其中，素食者可以選擇海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，葷食者除了含碘最豐富的海藻類外，也可由海水魚貝類攝取。國健署指出，長期缺碘的人如果突然攝取大量的碘，可能會有誘發甲狀腺腫的副作用，建議最好是養成均衡飲食的習慣慢慢補充。另外，罹患高碘性甲狀腺腫及因甲狀腺疾病必須接受碘131放射檢查或治療的患者，為了幫助提高治療的效果，應遵循醫師指示選用無碘鹽及避免含碘量較多的食品。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）手腳老是冰冷，活像個從冰山出關的雪女一般，永遠不敢跟別人握手，亦或體重突然上升，好似連喝水也會跟著發胖，當心是甲狀腺低下惹禍！台中一名三十二歲的林姓女子，近來手腳總是冰冷，體重直直竄高，容易疲倦，起初原以為是工作太累，影響肝功能，先是跑了肝膽腸胃科檢查，輾轉又到中醫門診調理，狀況仍未解除，直至去新陳代謝科才發現，甲狀腺功能正處罷工狀態，經補充甲狀腺素，才讓症狀獲得緩解。體重增加、虛弱、怕冷　甲狀腺可能異常台中醫院新陳代謝科醫師林建良指出，甲狀腺是人體的內分泌腺體，位置大約在喉結的下方。一般成人初期的甲狀腺功能輕微低下出現的症狀很輕微，容易被忽略，但隨著甲狀腺素越來越不足，可能會有身體疲倦、虛弱、怕冷、嗜睡、動作遲緩、肌肉酸痛、體重增加。他進一步解釋，造成甲狀腺功能低下的原因有很多，先天性甲狀腺發育不良，如無甲狀腺或甲狀腺發育不全、異位等；甲狀腺經手術切除或口服藥放射碘治療後、慢性自體免疫性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）、碘缺乏或抗甲狀腺藥物治療等都是。治療甲狀腺誤擅自停藥　嚴重恐昏迷林建良表示，有些民眾在吃了藥物治療後症狀獲得改善，便不再繼續服藥，然而只要一停藥，那些疲倦、虛弱、怕冷、嗜睡、動作遲緩、肌肉酸痛、體重增加及心跳過慢等症狀就會再出現，更嚴重者還可能陷入昏迷，所以切記不可擅自停藥，一定要遵照醫師的指示按時服藥與追蹤，千萬不要因為症狀緩解或一次抽血檢驗值正常，就擅自停藥。他建議若是甲狀腺低下的患者，除了遵從醫師的指示按時服藥外，還要有規律的生活習慣，作息正常、 飲食均衡、適度運動及定期回門診抽血檢查是不二法門。因為甲狀腺低下的症狀有很多，民眾很難察覺，如果有體重增加、怕冷、疲倦、便祕、身體疲倦等狀況出現，做了其他檢查都找不到病因時，便可透過抽血檢查甲狀腺促素和游離甲狀腺素濃度，看是否甲狀腺異常，及早發現，及早治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在多數民眾的記憶裡，偏鄉地區的醫療資源，總是嚴重不足，為減少醫療資源分布不均、縮短城鄉差距，日前在旗山醫院，有位75歲的女性，因右側甲狀腺腫與左側甲狀腺單一結節，接受了微創內視鏡輔助右側甲狀腺切除與左側甲狀腺次全切除手術，為旗美地區首位接受內視鏡手術的民眾，目前恢復狀況良好。傳統手術　傷口大、恢復期長旗山醫院一般外科暨消化系外科溫培宏醫師表示，傳統甲狀腺手術傷口較大，不僅會影響術後疼痛與恢復，在長期頸部處，也會有明顯傷口，對於外觀及美感上的影響極大。而內視鏡甲狀腺手術，只需在頸部施行約3公分的切口，內視鏡影像系統更可將手術過程放大，有助於醫師分辨甲狀腺與頸部附近的重要神經與血管，此外，也無需長期住院，有助於快速回歸日常生活與工作崗位。但醫師表示，適合內視鏡甲狀腺手術的患者，包括了單一甲狀腺腫瘤小於3公分、早期甲狀腺惡性腫瘤等，若是甲狀腺腫瘤過大、復發性甲狀腺癌或甲狀腺腫、頭頸部有放射線治療病史則為禁忌症，因此，建議有甲狀腺疾病疑慮的患者，可至待抽血與切片完整後，接受手術諮詢與評估，選擇適合自己的治療方式。