雲林一名婦人平時工作忙碌，也單獨撫養3個小孩，一次因為腰痛就醫，經影像檢查發現有相當大的一顆肝腫瘤，且有C型肝炎，當時地區醫院表示無法做手術，之後轉到彰基胃腸肝膽科求醫，醫師檢查發現肝腫瘤已達7公分，且病毒量數值更是上百萬。
#B型肝炎
「醫師，我有B型肝炎，但肝指數正常，需不需要治療？」30多歲的李先生問。這是許多B型肝炎帶原者關心的問題，高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授指出，B型肝炎治療與肝纖維化程度、血中病毒量、肝臟發炎狀態有關。
53歲詹姓男子患有B肝卻10多年未能追蹤，直至今年中覺得肚子脹脹、悶悶的，檢查發現其右肝部位出現10公分大腫瘤，診斷為3B晚期肝癌，癌細胞已擴散到肝門靜脈，不適合換肝。醫師透過口服標靶藥物再加上呼吸調控放射線治療方式，1個月後，肝門靜脈腫瘤幾乎消失，讓他重燃換肝希望。
50歲林先生是B型肝炎帶原者，但平時只固定在診所抽血檢查追蹤，多年來數據都正常，直到日前因血液中肝癌的腫瘤標記指數異常，轉介至醫院進一步安排腹部肝臟超音波，赫然在肝臟發現3公分腫瘤，已是第2期肝癌。
「幾年前，遇過一位年輕人從來都沒用過健保卡，平時的身體狀況也不錯，但在第一次用健保卡時，就發現已經罹患肝癌。」高雄醫學大學附設醫院肝炎防治中心主任黃志富教授分享。
50歲的坤伯是位B型肝炎帶原者，血液裡面一直都有B型肝炎病毒的存在，肝功能偶爾正常、偶爾不正常。因為沒有明顯症狀，患者就認為不需要治療。「定期檢查的過程中，發現他血液中的病毒量還是都偏高，超音波檢查也看到肝臟有纖維化的現象。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科醫師莊萬龍表示，「經過三、四年持續不斷的鼓勵，患者終於決定接受B型肝炎的治療，結果正準備要開始治療的時候，發現肝臟裡面已經長出一顆肝癌，讓患者非常錯愕。」
（優活健康網新聞部／綜合報導）一位男性患者沒有B型肝炎、C型肝炎，平時也沒有飲酒習慣，公司健檢只有偶爾肝指數偏高不以為意，但有腹水與2次食道靜脈瘤出血狀況。近期一次就醫發現有肝硬化，肝膽科醫師請他開始進行飲食控制與補充綜合維他命，但沒有特別的藥物給予治療。由於個案仍舊常覺得疲勞、皮膚癢，加上又有腹水，身體狀況越來越不好，後來轉而尋求中醫，希望透過調理方式改善狀況。肝硬化，是肝臟長期發炎導致，例如B、C型病毒肝炎、酒精、肝毒性藥物或毒素傷害、遺傳及代謝性疾病、寄生蟲、長期膽汁滯留、銅質或鐵質沉積或其他原因等所引起的慢性進行性、瀰漫性肝臟疾病，其中以病毒性肝炎及酒精性肝炎較常見。臨床早期無症狀，後期就會出現肝功能減退、脾腫大、食道靜脈曲張破裂出血、腹水、腹膜炎、肝昏迷、肝腎症候群等併發症。治療方面，通常是以飲食控制為主，加上症狀處理的藥物，例如利尿劑以減輕水腫及腹水、抗生素以減少腸道細菌量降低氨的產生，或者軟便劑、止癢劑控制等。 中醫以「治脹當辨虛實」為主要切入點杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，肝硬化是屬於「臌脹」的範疇，最早的記載是出現在《黃帝內經‧靈樞‧水脹》篇：「臌脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。」描述了主要的證候特點，就是腹部又脹又大。到了隋朝的太醫巢元方的著名病因病機專書《諸病源候論》提出，臌脹的病機是「經絡痞澀，水氣停聚，在於腹內」。到了明朝的著名醫家張景岳提出，臌脹的形成與情志、勞欲、飲食等有關，指出「少年縱酒無節，多成水鼓」，補足了酒精對肝硬化的重要觀點，而在他的《景岳全書‧氣分諸脹論治》篇說：「單腹脹者名為臌脹，以外雖堅滿而中空無物，其像如鼓，故名臌脹。又或以血氣結聚，不可解散，其毒如蠱，亦名蠱脹，且肢體無恙，脹惟在腹，故又名為單腹脹」，並提出「治脹當辨虛實」的重要觀點。反覆不癒多因調養失宜及治療延誤經過時間的淬鍊，現代中西醫雙執照的中醫對於肝硬化的認識更加全面，此病長期反覆不癒，多因調養失宜及治療延誤，久病則氣血大傷，身體自虛。所以肝硬化腹水病人以虛證為多，虛實夾雜，後期已有正不抗邪之勢。正虛是氣血大虧、脾失健運，邪實是痰血瘀阻、腹水中遏，正虛為本、邪實為標，不能以治療腹水為目的，而是應以扶正為主，在中焦下功夫，邪正兼顧，方可奏效。東漢末年的醫聖張仲景提出的「夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」就是這個概念，先調氣血固元氣，讓消化系統可以好好吸收食物的營養，就可以改善造血及免疫功能，降低肝臟的負擔，加上中醫特有的「柔肝」藥物，可以軟化肝硬化及肝纖維化的組織，改善肝臟實質的功能，這就是對肝硬化最好的治療！ （文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網新聞部／綜合報導）吉立亞醫藥2021年亞太ALL4LIVER基金計劃正式開跑，這是一項用以支持亞太區社群提供的肝臟疾病衛教之全新贊助計劃。這項每兩年一次的贊助基金將全力支持那些由社群團體主導，能夠幫助提升亞太地區民眾肝臟健康的計劃。2021年的贊助基金將關注慢性B型肝炎，以「透過教育賦予力量」主題拉開序幕。吉立亞醫藥國際公共事務副總裁AlexKalomparis表示：「肝臟健康，特別是病毒性肝炎，至今仍是亞太區數百萬民眾的健康威脅。許多受疾病嚴重影響的民眾對慢性B型肝炎，及可以幫助改善健康的方法認知度低。透過這個全新的贊助基金，我們很期待支持創新、可以幫助亞太區實現消除病毒性肝炎夢想的計劃。」當全球各地社群持續在面對新冠肺炎疫情所帶來的挑戰時，吉立亞及其夥伴也持續專注達成世界衛生組織「2030年消除全球病毒性肝炎」的目標。B型和C型肝炎影響了全球3.25億人；在亞洲B型肝炎的盛行率為50％，也就是有2.57億人口感染，1400萬人已被診斷，但僅有170萬人接受治療。儘管盛行率高，卻有一半以上的肝炎患者不知道自己已受到病毒感染。ALL4LIVER基金旨在幫助將肝臟健康、尤其是病毒性肝炎置於公共衛生首要目標的團體，共同解決亞太區未滿足的需求。此贊助基金受到一項由吉立亞醫藥執行的區域研究啟發，該研究發現民眾對病毒性肝炎的認知及態度存在嚴重落差。吉立亞台灣分公司總經理彭國書表示：「目前全台有約171萬B型肝炎帶原者，根據最新的癌症登記報告，肝癌已經連續41年高居癌症死因第二位，而死於肝癌的病患中，約有70％的人為B型肝炎帶原者，顯見提升疾病意識是降低肝癌威脅的關鍵。疾病衛教不能沒有社群組織的參與，透過第一線的服務與研究，更能掌握有效教育病患的洞察與方法。攜手夥伴改善台灣公共衛生是台灣吉立亞的使命，台灣預防B肝的好成績有目共睹，希望透過ALL4LIVER基金的支持，讓台灣的B肝治療成果也能成為其他國家的借鏡。」2021年ALL4LIVER基金開放亞太地區11個國家與地區的社群團體提出申請，包括：香港、印度、印尼、馬來西亞、巴基斯坦、菲律賓、新加坡、南韓、台灣、泰國和越南。此贊助基金希望幫助著重強化同儕支持，提升認知及健康知識，以及發展衛教數位平台或創新工具等各種與B型肝炎相關的計劃。非政府或倡議組織可以造訪www.gileadall4liver.com了解更多關於2021年亞太ALL4LIVER基金的申請資格。基金申請的截止日期為2021年10月31日。
