腰痛多年，竟是因感染肝炎！腫瘤已橘子大，醫靠「1方法」消融腫瘤

雲林一名婦人平時工作忙碌，也單獨撫養3個小孩，一次因為腰痛就醫，經影像檢查發現有相當大的一顆肝腫瘤，且有C型肝炎，當時地區醫院表示無法做手術，之後轉到彰基胃腸肝膽科求醫，醫師檢查發現肝腫瘤已達7公分，且病毒量數值更是上百萬。

收治婦人的彰基胃腸肝膽科醫師吳順生表示，婦人肝臟是1顆7公分大的惡性腫瘤，且肝硬化程度已是B級屬中度，且血液檢查時竟發現C肝病毒量超過100萬（IU/mL），數值十分驚人，可能已經感染多年，才會轉變為肝硬化及肝癌。

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肝腫瘤有哪些治療方式？

一般肝腫瘤治療方式：

• 初期患者：根治性治療，如手術、射頻治療
• 肝癌末期：無法進行根除性治療，以標靶或栓塞為主

婦人其實是屬於較無法根除性治療的案例，但吳順生考量婦人血液黃疸指數微高且白蛋白偏低，肝硬化分級不符合申請健保標靶條件，栓塞則會怕肝失代償，故安排「射頻燒灼術」治療。

射頻燒灼術主要原理是在超音波指引或電腦斷層指引下，將治療探針穿過皮膚，插入腫瘤組織中，接上電源，當交流電經過組織時，會造成組織中的成分因電子激盪摩擦，因而產生熱，當溫度在攝氏60°C以上時，腫瘤將產生壞死。

通常射頻治療依肝腫瘤尺寸、顆數、位置，可能需要執行1次以上才能完成清除，沒想到婦人的7公分腫瘤一次完成且無併發症發生，術後則是服用C肝口服病毒藥物。

術後3個月追蹤檢查，顯示婦人體內無殘存腫瘤，C肝病毒經檢驗也順利降到<12（IU/mL），腫瘤與C型肝炎皆順利治癒。婦人一開始對治療不抱希望，甚至表示如果要換肝就直接放棄，手術如此順利她非常感恩。

肝炎追蹤與注意事項

預防肝硬化、肝癌必須從肝炎防制到治療各環節的監控落實。彰基胃腸肝膽科消化系中心主任蘇培元表示，從B、C肝抽血檢驗、肝炎追蹤，以及治療的B肝藥物、C肝口服藥物治療的運用，或者針對肝癌病人提供標靶及栓篩治療、腫瘤射頻燒灼術或外科手術治療，甚至肝功能嚴重受損必須安排的肝臟移植手術，每個環節都相當重要。

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提醒民眾，肝臟是沉默的器官，B、C肝炎如能早期發現都有機會根治，只要定期接受檢查，有問題就能提早因應，避免肝硬化甚至肝癌的發生。