#肩頸痠痛

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著科技的進步，各式各樣的智慧型手機、平板電腦開始變成人們生活中的一部分，每當在捷運上、公車上，往往都會看到許多年輕「低頭族」，猛盯著手上的智慧型手機、平板電腦把玩，不過行政院署立樂生療養院復健科康朝富醫師提醒「低頭族」，當心長時間的低頭恐引發肩頸痠痛，甚至使頸部的退化性關節炎或椎間軟骨突出提早來報到 。康朝富醫師解釋，其實常見的頸部、上背僵硬或酸痛，可能是因為姿勢不良、筋肌膜疼痛症候群、退化性關節炎、椎間軟骨突出、外力導致韌帶或是肌肉拉傷等，最好先給給復健專科醫師做詳細的檢查評 估之後，再根據不同的診斷給予物理治療、藥物、或局部注射。不過康朝富醫師也說到，矯正這些不良姿勢及關節活動度運動最為重要，首先從拒當「低頭族」開始做起，也可養成運動習慣，包括頸部前傾、後仰、側彎及左右旋轉各個方向的關節活動度運動，以及頸部肌力訓練和伸展運動。康朝富醫師說，並非說科技產品不好，以最近智慧型手機最流行的APP來說，裡面的APP對於民眾的衛教資訊屈指可數，在這個幾乎人手一隻智慧型手機的時代，醫師也希望民眾除了能透過傳統廣告及電視獲得衛教資訊外，大家何不把很多的衛教資訊作成APP給民眾免費下載，既可以達到預防醫學的效果，也可以減少醫療資源的浪費，也期許各個醫學會更努力加油，讓台灣的醫療更上一層樓！

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來台灣按摩舒壓館一家一家開，有些還是24小時營業，讓許多忙碌一天的上班族都想去按摩推拿店舒緩筋骨，根據統計，現代上班族10人中就有9人有肩頸痠痛的問題，若忽視痠痛的小問題，長期下來極可能演變成慢性疼痛！上班族平時的一些習慣，當心肩頸痠痛跟著來，如長時間講電話（一邊打字、一邊講電話，耳邊的話筒夾在肩頸）、長時間低頭盯著電腦、久站久坐、翹腳、彎腰駝背（姿勢不良）、長時間待在冷氣房及愛喝冰冷飲料，會導致血液循環不良，背過重或長時間背包包，及熬夜、睡眠不足、工作壓力大造成長期緊張縮脖子，也會造成肩頸痠痛。上班族平常可採熱敷、按摩肩頸，幫助解除疲勞，潘懷宗博士解釋，因為「按摩」的目的是促進血液循環，對解除疲勞有很大的幫助，然而我們的疼痛大多源自於骨骼與關節，目的不同不應混為一談。應該先改善「發炎」部分，在不痛的狀態下才去做按摩會比較好。熱敷的效應，讓部位溫度升高，增加血液循環，使肩頸代謝速度增加，紓解疲勞。一般人一有腰痠背痛，第一個想到的多是買痠痛藥布，也有不少人喜歡用辣椒膏，但卻誤以為貼辣椒膏應越辣越好，因此而皮膚過敏。 台灣復健醫學會理事謝霖芬表示，市面上各種貼布商品琳瑯滿目，但其主要成分大多是薄荷、辣椒素與甲基水楊酸為主，通常只能提供短暫辣涼感覺，能暫時減輕疼痛，並無法真正消炎止痛，唯有選擇消炎止痛成分貼布，才能有效治療發炎肌肉。而如何從吃的方面著手呢？潘博士說，這個能幫助抗發炎的天然食材「辣椒」，是個讓人又愛又怕的食物，每多人不知道其實辣椒的辣度越辣，抗發炎的效果越好，因為辣椒素是辣椒獨有的成分，也是辣味的源頭所在。辣椒越辣，含有的辣椒素越多。現代醫學研究發現辣椒素具有抗發炎、鎮痛及防癌等作用。因此辣椒、蒜頭、洋蔥等屬於抗發炎食物，所以適度的吃辣椒可以預防舒緩肩頸痠痛的問題。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=110

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來台灣按摩舒壓館一家一家開，有些還是24小時營業，讓許多忙碌一天的上班族都想去按摩推拿店舒緩筋骨，根據統計，現代上班族10人中就有9人有肩頸痠痛的問題，若忽視痠痛的小問題，長期下來極可能演變成慢性疼痛！上班族平時的一些習慣，當心肩頸痠痛跟著來，如長時間講電話（一邊打字、一邊講電話，耳邊的話筒夾在肩頸）、長時間低頭盯著電腦、久站久坐、翹腳、彎腰駝背（姿勢不良）、長時間待在冷氣房及愛喝冰冷飲料，會導致血液循環不良，背過重或長時間背包包，及熬夜、睡眠不足、工作壓力大造成長期緊張縮脖子，也會造成肩頸痠痛。上班族平常可採熱敷、按摩肩頸，幫助解除疲勞，潘懷宗博士解釋，因為「按摩」的目的是促進血液循環，對解除疲勞有很大的幫助，然而我們的疼痛大多源自於「骨骼、與「關節」，目的不同不應混為一談。應該先改善「發炎」部分，在不痛的狀態下才去做按摩會比較好。熱敷的效應，讓部位溫度升高，增加血液循環，使肩頸代謝速度增加，紓解疲勞。一般人一有腰痠背痛，第一個想到的多是買痠痛藥布，也有不少人喜歡用辣椒膏，但卻誤以為貼辣椒膏應越辣越好，因此而皮膚過敏。 台灣復健醫學會理事謝霖芬表示，市面上各種貼布商品琳瑯滿目，但其主要成分大多是薄荷、辣椒素與甲基水楊酸為主，通常只能提供短暫辣涼感覺，能暫時減輕疼痛，並無法真正消炎止痛，唯有選擇消炎止痛成分貼布，才能有效治療發炎肌肉。而如何從吃的方面著手呢？潘博士說，這個能幫助抗發炎的天然食材「辣椒」，是個讓人又愛又怕的食物，每多人不知道其實辣椒的辣度越辣，抗發炎的效果越好，因為辣椒素是辣椒獨有的成分，也是辣味的源頭所在。辣椒越辣，含有的辣椒素越多。現代醫學研究發現辣椒素具有抗發炎、鎮痛及防癌等作用。因此辣椒、蒜頭、洋蔥等屬於抗發炎食物，所以適度的吃辣椒可以預防舒緩肩頸痠痛的問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲男性，無受傷史，在入院前一周，突然發生右側肩膀以及上臂處的劇烈疼痛，經多次診所以及急診求助後，皆無法明顯改善，核磁共振檢查檢查發現頸第六七椎間盤斷裂壓迫右側神經根，患者進行手術治療後，術後患者疼痛情況改善。現代人由於工作性質，導致頸椎的神經受到壓迫的機會也相對地變多，脖子疼痛在成人族群中也占了一成，一般來說在40至60歲年齡層比例較高，男女比例為3比2，男生占多數。會導致這樣的肩頸酸痛，不外乎有幾種原因，長時間的施力不當或是姿勢不良都會導致乳酸的堆積進而導致肩頸酸痛；而這部分可再多加一些注意力來改善這些不對的地方讓這樣的不舒服可以減輕或是不會發生，如用眼過度、頸部前伸、不自覺聳肩、背部前傾或駝背、手肘懸空及手腕後折。其次會導致肩頸酸痛的原因不外乎還有退化性疾病，其中比較常聽到的是頸椎間盤病變，現在的社會大眾對於椎間盤突出壓迫到神經根也頗有概念，就整個脊椎生理結構上來說，還有著骨性結構的鉤突與韌帶的增生與骨化，甚至脊椎與脊椎間的關節面都存在發炎的可能性。在肩頸酸痛的原因中亦可能是外傷造成、腫瘤形成或是全身系統性的問題。全身系統性的問題可能有著感染發炎，或是自主免疫疾病的。當這些問題中發生一個或是多個的問題時，我們就會感受到肩頸酸痛甚至伴隨著上肢的麻痛感，這就是神經根病變的發生。民眾如有肩頸的問題無法改善，強烈建議民眾需要就醫，由專業醫師來給予幫助，不要太過相信一些無依據的治療。及早發現疾病，及早治療，可以免除惱人的疼痛與痠麻。

新年剛過，學生與上班族們又開始回到上班上學的正常生活，但是現在許多上班族都有肩頸痠痛的問題，更嚴重者甚至有脊椎側彎或椎間盤凸出等疾病，工作壓力、睡眠不足等皆可能是導致上述症狀之原因。在新年期間進行大掃除時你是否有注意到你的寢具是否合適呢？長時間久坐時是否有定時起身活動放鬆呢？台中林新醫院復健科林慧玲主任表示，長期肩頸痠痛問題可能是坐姿、睡姿不良造成，可從檢視工作環境與睡眠環境改善。林慧玲主任說明，肩頸痠痛已成為現代人的常見文明病，主要集中於三、四十歲，甚至有年齡層越來越年輕的趨勢；林主任說明，造成此現象的原因與睡眠姿勢有關，建議睡覺時頸部後方的支撐可加強，讓整個頸部都有全面接觸，較可平均分散壓力。另外床墊過軟或過硬皆不適當，故選床時建議注意個人舒適度與適中軟硬程度外，床墊本身材質的支撐性也是需要考量的重要因素。進口床墊行銷總監蔡靖怡表示，床墊的選擇需要注意：1、是否具有好的支撐性2、是否能有效分散身體壓力等。若以個別需求來說，許多上班族女性因長時間穿著高跟鞋站立，容易會有腰痠背痛的問題，這時不妨試試記憶膠系列床墊，具有發揮釋壓、護背服貼等功能。體態較壯碩者則建議使用連結式彈簧床，因為連結式彈簧床可以分散作用力，翻身跟起身時較容易。，在選購時應充份瞭解床墊內部結構與反覆試躺，確定適合自己後再行購買。林慧玲主任補充，現在人的工作型態亦為影響肩頸痠痛的原因，多數上班族需長期使用電腦，使用姿勢不良且時間過長，故坐姿方面需要注意，電腦螢幕最上緣應與眼睛視線平行，螢幕不能太高，否則會有過度後仰的情形產生，進而造成神經壓迫及痠痛問題。手肘也應有支撐，不宜懸空，讓手腕微微下垂為較佳的姿勢。林慧玲主任建議，同一姿勢維持三十分鐘後就應休息，避免令肌肉過度負荷，選擇符合人體工學、有可支撐頸部、背部、腰部功能的椅子會更好。林慧玲主任最後提醒，良好的生活習慣很重要，忽視姿勢重要性的民眾，可能會有肌筋膜問題，即肩頸肌肉痠痛，甚而影響睡眠，嚴重的話甚至會產生合併壓迫神經，上肢會有麻木症狀出現；如有上述問題應盡速就醫。蔡總監也叮嚀，睡眠品質與床墊的舒適與否有很大的關連，因此民眾應了解自己的睡眠習慣與特性，並掌握上述原則，挑選真正適合自己的床墊。（資料提供：台中林新醫院復健科林慧玲主任、思夢軒寢室精品館）

現代社會工作繁忙、生活步調快速，人們常常處在緊繃狀態，長時間在電腦前工作的「電腦族」，不少人有脖子及肩膀僵硬疼痛毛病，長期坐姿不良，不自覺的駝背、抬肩，長時間保持這樣的緊繃姿勢，肩膀和脖子肌肉不僵硬也難！尤其現在上班族都在冷氣房裡，一邊喝著外頭買的冷飲，一邊聚精會神盯著電腦螢幕，加上冷氣呼呼的吹，風寒濕氣一下子全來了，將使得脖子跟肩膀遇冷收縮的更厲害，症狀也就越嚴重，有些人甚至會牽連到手臂疼痛，嚴重還可能會有手指末梢麻木感。甚至還有人因為脖子僵硬問題，常連帶有頭痛症狀，這種頭痛屬於「緊張性頭痛」，又叫做「肌肉收縮性頭痛」，頭部會有壓迫、沉重、疼痛感覺。雖然是頭痛，但是問題根源一樣是來自頸部肌肉的緊繃。臺北市立聯合醫院林森中醫院區醫師藍士哲表示，想要徹底解決肩頸痠痛毛病，還是要從根本上的坐姿、肌肉放鬆來著手。比如坐姿要求「腰正頸直」，不要低頭、駝背，盡量放鬆上臂，這樣比較不會造成長時間提肩。此外，工作一段時間，也要記得做一些伸展動作，讓肌肉能夠休息、放鬆。藍士哲提供給大家幾個簡單好用又有效的穴道按摩保健法，每天數次按摩，就可以有效改善肩頸緊繃。風池穴：在枕骨下方，後頸髮際兩側凹陷處，剛好是斜方肌跟胸鎖乳突肌上端交會凹陷的地方。如果伴有緊張性頭痛，按壓風池穴時會有明顯壓痛感，但是按摩幾分鐘後，可以感覺頭部跟頸部都放鬆許多。風池穴對感冒頭痛、眼睛疲勞也很有療效。後谿穴：在手掌的尺側，小指掌指關節後方赤白肉際處，握拳時的隆起點。後谿穴屬於手太陽小腸經，小腸經循行經過肩背部，而且後谿穴又為八脈交會穴之一，跟督脈相通，所以常被用來治療肩頸部疾病，例如落枕、頸肩綜合症等。按摩後谿時，若朝掌骨側按壓刺激會很酸。工作時不妨三不五時按摩後谿穴，會覺得脖子跟肩膀放鬆許多。中渚穴：位在手背無名指和小指的掌骨之間，掌指關節後方凹陷處。按摩中渚穴時，可以用大拇指跟食指掐住手掌內外側，用力向下按壓時，會覺得有明顯酸脹感，還會向手臂上傳。一邊按可以一邊活動活動脖子，活動後會覺得脖子比較舒服。藍士哲表示，後溪穴跟中渚穴都是治療落枕的特效穴，對肩頸部肌肉僵硬、痠痛都有很好效果。如果常有肩頸痠痛毛病，不妨自己有空按摩這兩個都位在手上的穴道，平常在辦公桌前就可以自己按摩非常方便。藍士哲再次提醒，要徹底改善解決肩頸痠痛毛病，還是必須從最基本的姿勢、工作、飲食習慣等改正，否則還是會常常讓你感到難過喔！

近年流行大型時尚背包，許多背包族或旅行者因長時間背負重物，肩頸肌肉神經過度使用拉扯伸張，長期未能放鬆肩頸肌肉群，致使造成肩頸神經肌膜疼痛，甚至引發頭痛、手臂酸麻疼痛等各式各樣神經痛症狀。也有眾多年輕及中年人，因長時間使用電腦及不當姿勢，再加上工作壓力過重，導致整個肩頸部延傳至整個手部痠麻疼痛等症狀。臺北市立聯合醫院陽明院區神經外科主任劉金亮指出，受到肌膜疼痛所苦的患者，其局部肌肉通常會有一個特別敏感的痛點，對其按壓會引發觸壓部位異常疼痛感，也可能造成肢體遠端其它部位痠痛麻等異常感覺及局部肌肉收縮活動障礙，而有些對疼痛反應較為強烈的患者，此類疼痛感覺已經到了無法忍受程度。劉金亮表示，病因除來自肌肉扭傷、肌腱發炎外，長期身體背負過重物品或工作時同一姿勢持續過久，如打字員、長時間使用電腦或久坐辦公室的職員等，常會出現肩頸痠痛、頭痛頭暈、胸悶疲勞症狀。致使身體肩頸部肌肉及手部肌肉長期處在過度收縮使用下，極容易重覆發作肌膜痠痛的症狀。劉金亮說，常有年輕族群來醫院門診，表示長期肩膀、頸背痠痛及手麻等類似疼痛，用手按壓局部會感覺異常疼痛，這通常會有一個至數個痛點，而這些激痛點會因工作壓力過大、身體狀況不佳、或姿勢不正確更加不適，而引起更多劇烈疼痛，嚴重時影響睡眠造成精神倦怠感。對於治療方式，他說，通常以口服藥物治療，或按摩緊縮疼痛肌膜，或以溫熱敷加強肌肉放鬆等復健方式治療。如果治療效果不佳時，就需要以局部注射消炎藥物！此即在患者肌肉痠痛處尋找激痛點局部注射，藉由局部阻斷術治療，以減少肌肉收縮傳導物質，讓激痛點得以放鬆、促進新陳代謝及增加血液循環，進而達到放鬆肌肉、減輕疼痛的目的。劉金亮提醒，在生活上，對造成肌膜疼痛的壓力、姿勢等因素的改善，可以避免疼痛復發。

今年剛升格當媽媽的陳小姐(化名）是職業婦女，平時上班必需到處奔波。兩個月產假過後，她回到工作崗位，開始了家事、育兒及工作三頭燒的忙碌生活。沒想到兩個月下來，她發現自己雙手手腕常隱隱作痛，嚴重時甚至雙手痠麻無力，握不住也舉不起東西，有一次還差點手軟將孩子摔落到地上。後來經光田綜合醫院復健科醫師檢查後，才知道自己爲了工作和寶寶忽略了自身的健康，已成為「腕隧道症候群」的一員。光田綜合醫院復健科戴正忠主任指出，為了讓寶寶健康又舒適，媽媽的雙手簡直成了全世界最符合寶寶人體工學的溫床，也因此有不少女性出現了雙手、肩頸痠痛的問題，除了易罹患常見的媽媽手--「狹窄性肌腱滑膜炎外」，家庭與事業需兼顧的職業婦女們還常會像陳小姐一樣出現「腕隧道症候群」的問題，不僅平時手腕麻鈍、刺痛，每當夜晚熟睡後由手掌延伸到手肘和肩膀的麻木酸痛，常常讓人輾轉難眠。戴正忠主任表示，所謂的腕隧道症候群即是手掌部位的正中神經穿過手腕隧道時，神經受到壓迫所造成的症狀，通常患者食指、中指及大拇指會產生麻鈍、刺痛、疼痛感。若症狀較輕微，只需要多休息，避免手部長時間處於彎曲的姿勢，若情況仍無明顯改善，可能就需要開刀來做根本治療。醫師表示，腕部隧道症和日常生活、工作活動有絕對的關係，除了照顧孩子外，婦女朋友在料理食物時常會使用菜刀切菜、上班操作電腦又長期使用滑鼠，久而久之，對腕部也會造成傷害，加重神經的壓迫，使腕隧道組織腫脹。因此若手腕部位有不適情形，應做詳細的檢查來了解原因，早期發現，是可減低神經性永久受損的可能性。戴正忠主任也提醒媽媽們平時就應保護腕部，建議可購買保護手腕的護套來減輕腕部壓力，定時讓雙手休息，抱孩子時可雙手輪替，並與家人輪流，以避免傷害的發生。若有不適情況，應儘早就醫，否則一旦發生萎縮現象，即使開刀治療，效果也會大打折扣。