#肩頸痠痛

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名81歲張伯伯，在近2週時因為頸部劇烈疼痛，且一邊閉著眼睛一邊用雙手摀著臉龐，坐著輪椅至神經部門診求診，他表示頸次的疼痛感有如刀割般，與先前的落枕的不同，在脖子轉動至左邊以及輕按脖子的肌膚時最為疼痛，甚至有想輕生的念頭。直到就醫檢查後，發現到他抽血的發炎指數明顯升高，而頸椎的電腦斷層，也顯示第一頸椎寰椎與第二頸椎樞椎的齒突間有明顯鈣化，因此確診為是冠狀齒突症候群。偽痛風與痛風不同　並非尿酸結晶所引起台大醫院新竹分院神經部鄭文立醫師表示，冠狀齒突症候群是偽痛風的表徵之一，偽痛風與痛風相似，皆是一種結晶沉澱造成的關節發炎疾病，但與一般痛風不同的是偽痛風並非是尿酸結晶，主要是由焦磷酸鈣或羥磷灰石鈣的結晶沈積所引起的關節發炎。因此，又稱為焦磷酸鈣沈積疾病或偽痛風，當患者有焦磷酸鈣或是羥磷灰石鈣沉積於第一頸椎（寰椎)與第二頸椎（樞椎）的齒突周圍，並產生發炎反應時，就會產生冠狀齒突症候群。而此類鈣化最常好發於樞椎的齒突的後方，在電腦斷層的橫切面上猶如齒突關節戴上了王冠，所以被稱為冠狀齒突症候群。女性長者為好發族群　應多留意鄭文立醫師表示，冠狀齒突症候群好發於70歲以上的長者，且女性比率略高。一般患者會以幾天至幾週的局部脖子劇烈疼痛來表現，且常合併發燒及脖子無法轉動的症狀，與一般脖子疼痛不同的是，冠狀齒突症候群由於是關節發炎的緣故，患者幾乎無法主動的轉動脖子，疼痛程度常影響患者的日常生活甚至合併發燒。而抽血檢查時常伴隨發炎指數上升，頸椎電腦斷層齒突附近的鈣化則是確診冠狀齒突症候群最重要的依據，在診斷冠狀齒突症候群前必須排除腦膜炎、脊髓硬膜外膿腫、風濕性多發性肌痛症等疾病。另外，在治療方面一般病患對於非類固醇抗發炎藥及秋水仙素反應極好，只有少數個案需要使用類固醇及手術的幫助。最後醫師提醒各位民眾，雖然頸部痠痛是常見的症狀，但若有突發性頸部疼痛、持續十幾天且疼痛程度影響日常生活併無法轉動脖子及發燒時，建議民眾盡速至神經科或風濕免疫科就診，評估是否患有冠狀齒突症候群。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）針灸緩解肩頸痠痛險氣胸？針灸雖能有效改善痠痛，但恐有氣胸危機！現代人生活忙碌，常因課業、工作或沉迷網路而長時間久坐，一旦姿勢不良且未適當休息，容易疲勞堆積、出現肩膀痠痛的情形。患者想藉由針灸來改善肩頸痠痛和背痛問題，卻可能導致胸痛、呼吸不順或氣胸情形，民眾應多加留意。豐原醫院急診醫學科朱俊盈醫師表示，一名17歲青少年，因左側肩膀痠痛，求診中醫師針灸治療，返家後感覺左側胸痛加劇、且呼吸不舒服，緊急前往豐原醫院就診；經胸部X光發現，少年左側有氣胸情形，程度尚不嚴重，醫師先給予止痛藥和氧氣治療，並住院觀察，氣胸情形未持續惡化，已於3天後出院。朱俊盈醫師進一步說明，肺臟如同2顆氣球，外面由兩層肋膜包覆，內膜緊貼著肺、外膜則貼著胸腔壁內側，兩層肋膜間含有體液，可於呼吸時提供肺臟伸縮潤滑作用；肺部會因為結構問題、外傷或是醫療行為，造成內層肋膜破裂，空氣跑到肋膜腔中，此種情形稱之為氣胸。預防氣胸：換穴位、挑細針、針灸半吋深中醫科林煥欽醫師也表示，針灸最常見的意外即為氣胸，在背部第十胸椎以上、側胸第九肋骨以上、前胸第七肋骨以上等胸背部穴位，針刺過深時，可能導致氣胸發生；為預防氣胸發生，可盡量少選背俞穴及胸部穴位進行針灸，以夾脊穴代替。此外，林煥欽醫師說，因人體背部、肩膀的脂肪較少，病人若較纖瘦，針灸時應選擇斜針或臥針，且針細應小於3公分，入針深度只能1.27公分（半吋），避免氣胸發生；並提醒患者，針灸時應保持輕鬆心情、舒適的姿勢，針灸後適度休息，確認無不適症狀產生，若針灸後出現暈眩、悶痛、喘、臉色發白、發紺等情形，應盡早就醫治療。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你有慢性疼痛的困擾嗎？你有姿勢不良、這裡痛、那裡酸的無奈嗎？除了吃藥緩解疼痛外，或許也能採用另一種輔助治療「靜脈光能療法」，幫助去除疼痛。42歲陳先生近來迷上高爾夫球運動，但因姿勢不良造成肩部疼痛，症狀反覆超過2個月以上，就醫吃藥後成效不彰，聽從醫師建議使用靜脈光能治療，持續約20次後症狀明顯改善。潘俊伸醫師表示，這種療法是一種低能量雷射，透過光纖導管將低能量的紅色氦氖雷射光從手臂靜脈導入，來增加人體細胞能量，進而改善循環、調整免疫與自律神經功能，促進身體自我修復的一種輔助療法。提升細胞自我修復功能　慢性疼痛閃邊去潘俊伸醫師進一步說明，它的原理是透過靜脈雷射作用，提升細胞粒線體的功能，能增加紅血球的帶氧量進而改善新陳代謝和清除體內自由基，降低體內發炎物質，因此對現代人常患的慢性疾病及緩解慢性疼痛有不錯的效果。臨床上多用來減少局部發炎、水腫的關節疾病，或促進傷口癒合及修復神經組織等問題。最後，醫師提醒，此項療法並不能取代傳統醫學治療，有任何疾病還需經由醫師指示和檢查，這僅能作為輔助的治療使用，對於飽受疼痛的患者不失為一項新的治療選擇，目前此療程需自費，費用約3萬5左右。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）低頭族，你痠痛了嗎？長時間使用3C產品、姿勢不良的情況下容易造成肩頸痠痛，童綜合醫院何致耀物理治療師教授幾個簡單的小運動，讓民眾在家和辦公室也能改善身體痠痛的問題。3C低頭族成潮流　簡單運動除疲勞何物理治療師表示，利用簡單的頭頸部和上肩胛運動，可適度牽引放鬆過緊的肌肉軟組織，及加強因肌肉張力下降而漸漸無力的肌肉力量，讓肩頸獲得休息；建議以下幾個小運動，可在使用3C產品約半小時左右，讓自己簡單放鬆肩頸壓力，每次可進行各運動5次，每個動作維持5-10秒鐘，順便讓眼睛休息，揮別痠痛困擾。首先「往前下壓」：將下巴後縮，再利用手掌由後頸部緩慢將下巴往胸口靠近，直到後頸部有拉緊的感覺為止，這個動作利用牽拉的力量來延展過度緊繃的後側頸部肌肉；「往後伸展」：將頭枕部放置在手掌中，緩慢向後倒，直到後頸部和上背部有放鬆的感覺為止，目的是要利用往後的力量，讓後頸和上背肌肉得到放鬆的機會。5項小運動、各5次、每次5秒鐘　「555」守則護肩頸「左右旋轉」：將下巴後縮，再緩慢左右旋轉頸部、直到能活動的範圍終點為止，可達到放鬆長時間維持低頭姿勢而過度緊繃的頸部前側肌肉；「前後拉伸」：先雙手交握，配合吐氣、盡量往前拉伸來帶動肩胛和上背部的動作，再配合吸氣、盡量往後伸展來帶動上背部和胸椎骨的動作，目的是利用呼吸和上肢的動作，來增加背部和胸椎的活動。最後「旋轉肩胛」：利用前後旋轉兩側肩關節的動作，來放鬆肩頸部肌肉；何致耀物理治療師提醒民眾，若在進行上述運動時，若頭頸部出現強烈疼痛感，或是上肢延伸的疼痛或麻痛症狀，請暫時停止動作並諮詢醫療人員，以免進一步傷害發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）上班一整天，回家後常感到疲累及肩頸痠痛。經問卷調查顯示，有肩頸酸痛困擾者，大多是40歲以上的民眾，男女比約為1比2。復健科主任潘筱萍指出，除了年齡另外還發現，有三大類的族群也經常發生肩頸疼痛：  每天使用電腦超過6小時者。使用手機、平板電腦超過3小時者。每天躺著看電視超過3小時者。此外，門診中肩頸疼痛、罹患退化性關節炎者，有年輕化的趨勢，40、50歲以下約佔了一半，詢問發現，幾乎都是3C不離手。20歲以下年輕族群也有增加。減少使用3C　適時活動肩頸潘筱萍提到，造成肩頸疼痛的原因主要有三：不正常的姿勢。頭、頸固定同一姿勢太久。缺乏運動。要預防肩頸疼痛的發生，減少3C產品的使用，使用時儘量注意姿勢；每30分鐘活動一下肩頸，每1-2小時暫停一下，起身動一動；多作肩頸及全身運動。最後，潘筱萍提醒，肩頸疼痛長期沒有治療，易造成骨關節退化；嚴重時甚至會壓迫神經，影響四肢麻痛無力。3C產品很方便，但也要注意避免使用過久；每天適度的運動可改善酸痛的情況，若是出現肩頸不適的症狀時，應儘快就醫找出原因，對症治療。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）現代人生活節奏快、壓力大，若長期久坐辦公桌前打電腦，容易引發肩頸痠痛等不適症狀產生，對身心臨都造成負擔，積憂成疾恐引發許多身心問題。已於9月4日下午在台南市衛生局在東興辦公室5樓大禮堂，辦理「頭頸肩紓壓FUN鬆」，約有65位民眾參加，活動響應熱烈，每位學員都非常認真的學習與練習操作，課程中，透過簡單的穴道按摩技巧與講解，讓大家學到如何緩解疲憊的身軀並達到身心放鬆。研究指出，至少有10％以上的民眾會有肩頸痠痛的困擾；壓力最容易造成肌肉僵硬與酸痛，因此結合適度的按摩可讓疲憊的身心得到紓解，適度活絡筋骨不但可增強身體抵抗力，更可舒緩任何因壓力所造成的肌肉酸痛。每年9月10日為世界自殺防治日，臺南市為響應這重要的日子，訂定每年9月第二週為本市「心理健康週」，並舉辦88場活動，歡迎各位民眾共襄盛舉，一起打造幸福樂活的身心靈！各種紓壓的方式有很多種，包括均衡的飲食、充足的睡眠、適當的運動與休閒、找人傾訴、深呼吸、遠離菸酒與毒品、按摩或SPA…等。只要找到適合自己的放鬆技巧，就能適度的緩解緊繃的情緒與壓力。若您有解不開的心結、憂鬱甚至尋短的意念，衛生局提供14個免費心理諮商據點服務，歡迎預約報名，或可撥打衛生署24小時免費安心專線，由專人線上提供諮詢。

肩頸痠痛 學會12招簡易伸展（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人由於開車、使用智慧型手機、平板電腦、桌上型電腦、看電視或長時間低頭工作，也容易造成頸部肌肉壓力而造成創傷。當肌腱使用時間太長，新陳代謝不及，排泄物來不及排出，就會影響肌腱功能。因此很多病人頸部酸痛最後都演變成慢性病痛，導致長時間受苦，只好到處尋求秘方或偏方治療。奇美醫學中心職能治療師池昭眉表示，除了少數有運動習慣的族群外，現代人有挪出時間來固定運動者真的很困難，所以不正確的姿勢或是過度的使用，都是容易造成肩頸不舒服的因素！因此可以隨時隨地自己簡單執行的伸展動作就很重要又很實用囉！池昭眉建議12 項簡單又實用的伸展動作：1.找出緊繃肌群：用手指壓住緊繃(酸痛)位置，頭往對側做彎屈動作→覺得微酸再返回，重複做到覺得放鬆即可。2.肩頸伸展：右手很自然地拉住椅子，頭往左側彎，想像由頭先動→頸椎再一節一節彎屈至緊繃位置。用左手壓耳朵上方增加角度，保持順暢的呼吸。3.低頭思故鄉： 頭部先彎( 眼睛檢查胸部) → 頸椎再一節一節彎屈至緊繃位置。左手壓頭頂增加角度。4.仰天長嘯：双手握住脖子慢慢往上看天花板至緊繃處，重複數次。5.正面繞頸：頭先往右前方傾斜45 度，到3 點鐘方向。然後90 度往前傾，就是把下巴壓低碰到胸前的動作；再來是往左前方傾斜45 度，指到9 點鐘方向，最後回到頭正向往前看的12 點鐘方向。6.能屈能伸：左手扶著頭頸交接處。後頸和緩用力推動左手，產生水平向後之運動。7.伸展肩胛：右手伸直往前，左手勾住手肘，往左胸壓擠。右手肘彎曲，左手再往內壓至緊繃處。8.肩胛側傾：右手側舉靠近頭部，左手扶助手肘協助彎曲，逐漸增加側傾角度。9.肩胛後夾：臀部坐在椅子前緣三分之一的地方，挺胸、縮腹，手很自然地往椅背拉，肩胛形成向後向下的動作，配合深呼吸→吸氣挺胸；呼氣放鬆。10.旋轉乾坤：雙肩向後→下→前→上旋轉十次；盡量做到最大角度。反向動作：雙肩向前→下→後→上旋轉十次；盡量做到最大角度。11.縮小自我：頭部先彎→頸椎→胸椎→腰椎一節一節彎屈；背部拉緊後→二次深呼吸。12.全方位：十指交叉、雙手互握、手心朝前，吸氣將雙手往前推。深吸氣並且雙手舉高→推向天花板。吐氣雙手和緩放下。（資料來源：奇美醫院電子報第51期）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為什麼很多人遍訪名醫，從西醫的打針、吃藥、頸椎牽引復健，到中醫的整脊、推拿、針灸、經絡理療等各式方法，仍不見效果？別小看這顆頭顱，平均可是有3～4公斤重！要抬起頭來全得靠肩部、頸部、胸部的肌肉以及脊椎的力量，比起其他動物，脊椎打直的人類的確更容易感到肩頸痠痛。 現代人由於開車、使用智慧型手機、平板電腦、桌上型電腦、看電視或長時間低頭工作，也容易造成頸部肌肉壓力而造成創傷。當肌腱使用時間太長，新陳代謝不及，排泄物來不及排出，就會影響肌腱功能；肌腱是血液循環最不好的組織，恢復極慢。因此很多病人頸部酸痛最後都演變成慢性病痛，導致長時間受苦，只好到處尋求秘方或偏方治療。 頸部肌肉在長期的壓力下產生損傷，輕則產生僵硬微痛或後腦杓重重的症狀，或產生急性頭痛或常年頭痛，重則產生嚴重眩暈、噁心、嘔吐、胸口不舒服、心悸、血壓升高，常被誤認為是高血壓造成的症狀，甚至一些病人還會有非常疲倦、視力模糊、眼睛張不開，整天想睡等情況。 奇美醫學中心職能治療師池昭眉表示，初期肩頸疼痛可能只發生在接近下班時刻、下班後或加班時，疼痛最高峰通常是在睡覺前一刻，但是經過睡眠休息後，第二天早上會比較舒服，也因為只是不舒服而已，人們通常不會多加注意或治療，久而久之，疼痛就不分早晚而存在，且頭痛常隨之而來，甚至干擾睡眠。除了少數有運動習慣的族群外，現代人總是被時間追著跑，有挪出時間來固定運動者真的很困難，所以不正確的姿勢或是過度的使用，都是容易造成肩頸不舒服的因素！沒有時間運動，也沒有時間到處求醫接受治療，更沒有時間持續執行治療，因此可以隨時隨地自己簡單執行的伸展動作就很重要又很實用！