#憋尿

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你在什麼時候會憋尿？開車、上課、開會還是連莊的時候！憋尿好像已經是全民運動了，據醫學研究指出，習慣性的忍尿可能增加膀胱癌的機率。尿尿也會痛，難道是膀胱出問題，什麼體質的人容易膀胱出問題？到底什麼樣的情況不算是憋尿？憋尿對健康的影響？家醫師王健宇表示，長時間憋尿會使膀胱肌肉缺血、缺氧而受損，容易細菌感染，功能也會受損，會造成尿道、膀胱發炎，小便會有灼熱感，甚至會出現刺痛的狀況；再進一步會產生強烈的殘尿感，敏感的尿意讓自己不斷的想上廁所，甚至連膀胱都已排空還會想上廁所，如果狀況嚴重，將會導致腎臟發炎，甚至長期住院。正常來講每2至3小時排一次尿，一次約排250cc才不算憋尿。而吃太上火（高鹽、高炸、高油脂）的食物、穿太緊的褲子、絲襪、褲襪，或習慣性用衛生棉條，這些生活習慣都容易造成膀胱不好。當你有解尿困難，一種想尿又尿不出來的感覺，就可能要小心膀胱開始出問題了。王醫師也提到，膀胱發炎的症狀，包括：尿道炎，解尿的時候會痛；膀胱炎，開始頻尿、下腹痛、剛解尿痛，解完也痛及血尿都是會出現的症狀。中醫師彭溫雅也說，許多人在冬天愛吃的補品，如：麻油雞、薑母鴨，都容易誘發膀胱發炎，冬天建議愛吃的人加一些寒性的食物中和。而膀胱發炎的人也要避免吃辣，或是龍眼、荔枝、芒果、榴槤。王健宇醫師也提醒，放任膀胱發炎恐會造成嚴重的疾病。最常見也最麻煩的就是腎臟相關合併症：腎臟積水、感染、腎功能受損、洗腎等；另外，也可能產生尿滯留、下腹疼痛等；少數患者，則因抵抗力較差，產生敗血症、休克等嚴重併發症，處理不當時，甚至可能因而致命。

大選日子迫在眉梢，候選人無不使出渾身解數，選舉造勢晚會一波接一波，選民雙手高舉，狂喊「凍蒜」，亢奮緊張的情緒，讓腸胃、皮膚、眼睛都出問題，甚至還有一名忘情的選民忘了要解尿，憋到膀胱差點撐破，但明明膀胱漲到不行，事後要解尿卻解不出來，緊急送醫院急診後，經插尿管導尿才紓解不適感。後來發現，這名65歲的男性，本身因為有攝護腺肥大問題，加上憋尿，才會解不出來，後經醫院插尿管導尿，竟導出800CC的尿液，根據書田泌尿科主任林儒廷指出，一般來說，尿液累積150CC就會產生尿意，400CC膀胱就會產生脹痛感，若再憋下去，就會出現像這位忘情男子般的窘境，想解卻解不出來。另外根據彰化秀傳紀念醫院衛教文章表示，雖然憋尿是人人都有的經驗，不過醫師建議有冠狀動脈狹窄病史的患者，尤其是攝護腺肥大患者，要避免憋尿，讓膀胱過度膨漲，以免引發心肌梗塞，經過研究證實，當膀胱脹尿時，會使交感神經興奮，造成原有阻塞的血管呈現異常收縮，當冠狀動脈的血管徑和血流量都變小時，即可能出現心肌缺氧、胸痛等症狀。而接受攝護腺肥大切除手術的患者，由於平均年齡較高，常潛藏心血管疾病，一旦手術時以大量的生理食鹽水灌入膀胱，難免提高心肌缺氧的機率，因此在參加造勢晚會前，不妨先將尿液排乾淨，免得引發膀胱炎、急性尿滯留等現象。

藝人何潤東演電視劇真的不輕鬆！他接演古裝電視劇除了要忍受在寒風裸著上身，還要穿戴重量不輕的盔甲，且因盔甲不易穿戴，他只能憋尿，表示自己一天只尿2次。許多人都有憋尿的經驗，對此光田醫院泌尿科嚴允和醫師表示，長期憋尿容易導致細菌感染，此外，曾有尿路感染病史者，特別是腎臟病、膀胱機能障礙、糖尿病或結石病史的民眾也應避免憋尿以免造成舊疾復發。短暫的憋尿並不會對身體造成立即性傷害，大家往往不會特別在意，但您可知道，長時間的憋尿可能會對身體造成極大的傷害。嚴允和醫師說，尤其女性最好不要養成憋尿的習慣，由於女性尿道的生理構造較短，如果長期間憋尿容易導致細菌感染。當膀胱內累積到200cc的尿液時，開始會有尿意感，此時若沒有小解，膀胱還是有儲存的空間，但是持續累積到500～600cc時，膀胱就會出現過度的膨脹，並使控制排尿的肌肉因過度膨脹而鬆弛。對於不常憋尿的人來說，這些肌肉會很快恢復彈性，但是若常常強迫性憋尿，這些肌肉會變得鬆弛，日後很容易有頻尿、尿失禁的困擾。嚴允和醫師提醒，當憋了一段時間的尿之後，除了應儘快將膀胱排空外，最好的方法就是再補充大量的水份，強迫自己多解幾次尿，這對膀胱來說有沖洗的作用，也可避免膀胱內細菌的增生。但若有解小便困難、頻尿但每次解不多的困擾、同時在解尿過程中會有疼痛與灼熱感等症狀時，就應懷疑是否尿路已經受到感染，此時應立即就醫。

有些女性有漏尿的問題，漏尿常造成很大的困擾，萬一發生在公共場合，更是令人難堪。有平面媒體報導指出，除了生產，女性的生活習慣也可能是漏尿的導火線，如喝咖啡、不運動等。署立台東醫院泌尿科主任許維愷表示，日常飲食不太會造成女性漏尿，憋尿、不運動等不良習慣讓骨盆底的肌肉鬆弛，才是漏尿的主因。喝刺激性飲料（如咖啡）到底會不會造成漏尿？醫師許維愷說，女性漏尿並不是因為咖啡、茶當中含有刺激性物質，而是此類飲品利尿，易撐脹膀胱，女性時常喝了之後又憋尿，久而久之便會使肌肉鬆弛，而導致漏尿。所以，他認為，漏尿最主要的原因在於女性習慣憋尿，並非飲料所含的成分造成；女性若不改變憋尿的習慣，即便喝非刺激性飲品，仍會有漏尿毛病。醫師許維愷表示，肥胖、不運動容易使骨盆底肌肉鬆弛，因而導致漏尿，建議女性平時多運動；已經有漏尿問題的女性，則可透過讓骨盆收縮的「凱格爾」運動來改善。光田綜合醫院泌尿科主任馮超傑指出，女性生產時會拉傷骨盆底的肌肉、損傷神經血管，使提肛肌鬆弛、萎縮，而造成漏尿問題，也會因老化降低尿道的支持力，導致只要腹部用力就會漏尿。●糗！出力就漏尿　婦不敢大笑或運動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11061●打噴嚏就漏尿　產後容易尿失禁？！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9949●尿失禁為老化的正常現象？醫師：那可不一定！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8571

女性上班族工作壓力大、長期坐在位子上，如果長期憋尿加上水份攝取不足，恐會造成尿道發炎；聯安醫學機構醫護部指出，泌尿道發炎通常會出現尿急、頻尿、下腹脹痛、血尿等症狀，嚴重時還可能演變成腎盂腎炎或腎臟發炎。何謂尿道炎？泌尿科醫師陳偉寶表示，尿道炎是細菌感染造成，尿道是身體的內（尿路）外（皮膚）交接的地方，人體皮膚本來就有許多外界細菌，一不小心，很容易造成感染。女性尿道很短，約只有2、3公分，尿道炎通常在兩小時內，上溯成為膀胱尿道炎，單獨尿道炎的機會不高。陳偉寶說，單純的尿道炎或膀胱炎，都是很容易治療好的病，最怕病患諱疾忌醫，小病是可能「拖」成大病的，例如男性尿道炎，細菌上溯牽連，可能入侵前列腺，沿著輸精管到副睪丸，甚至於睪丸。未能及時治療的尿道炎，可能導致前列腺炎、副睪丸炎，甚至於睪丸炎，對生殖系統傷害很大。而女性膀胱炎未能及時治療，骯髒的尿液，有可能逆流回溯輸尿管和腎盂，造成腎盂腎炎，對腎臟和整個泌尿道的傷害也很大。（資料來源：優活健康網知識庫）聯安醫學機構醫護部說，尿道發炎通常會出現尿急、頻尿、下腹脹痛、後腰痠、血尿或甚至發燒的症狀，雖然不一定所有的症狀都會同時出現，但只要有2～3種症狀同時出現，就要高度懷疑是不是泌尿道發炎；尤其是發燒時更要留意，嚴重時可能演變成腎盂腎炎或腎臟發炎，若是長久不理會，或是吃藥不完全而反覆發炎，長久下來可能會造成腎功能損傷。藝人「瑤瑤」郭書瑤就是一個例子，她在18日過21歲生日，但因最近工作太累、可能喝水少加憋尿，因而導致尿道炎引起腎炎，而去醫院打針治療。聯安醫學機構醫護部提醒，要預防尿道炎，必須多喝水、不憋尿、注意個人衛生、留意陰道感染、良好的控制血糖。˙女性頭暈想吐解尿疼痛　恐泌尿道感染導致˙再忙也要上廁所˙尿路感染就醫要及時

近日高溫不斷，發生熱疾病患者暴增，其中一部分患者是泌尿道感染，因天氣炎熱，水分流失速度快，加上水分補充不足，導致泌尿道受到細菌、黴菌或其他微生物的侵入，造成感染發炎。泌尿道感染早期症狀會有頻尿、尿急、解尿困難、發燒、排尿有灼燒不適感，有時腹部兩側和腎臟會疼痛。有些泌尿道發炎者出現小便有異味、混濁或有血尿情形，甚至冒汗、頭痛、噁心、嘔吐等症狀，醫師體醒，如出現以上症狀應盡快到醫院治療。醫師表示，單純的泌尿道感染，是指下泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等；若是感染、向上蔓延，侵襲到腎臟本身的組織，則會併發腎盂腎炎。醫師建議，預防尿道感染，除了一天至少要喝2000c.c以上的水，切記不要憋尿，時常排尿，細菌自然會被沖離排尿系統。另外洗澡以淋浴方式較佳，儘量避免泡浴及盆浴，可減少感染。˙常憋尿　當心排尿肌肉鬆弛 ˙男性久坐、常憋尿　易「前列腺發炎」 ˙擔心產後尿失禁！？輕鬆學會提肛運動

日前一名楊女士有嚴重的漏尿問題，有次朋友來串門子，短短一小時內她竟然尿濕了一整件褲子，最後不得不尷尬的向朋友據實以告，羞紅著臉回房換衣服。後來光田醫院泌尿科馮超傑主任為其進行尿失禁微創手術後，頻頻「濕身」的困擾已一掃而空。這名楊姓患者家住清水，有兩次自然產經驗，大概在十多年前就有些微的漏尿問題，但不嚴重。去年感冒時，楊女士咳嗽症狀持續了一段時間，尿失禁毛病也變得更嚴重，每次用力咳嗽就漏尿，即使感冒好了尿失禁症狀也未改善。楊女士原本有散步的習慣，現在擔心時間久會尿褲子，都只敢在住家周圍走走。最糗的是有次朋友們來找她聊天，大家有說有笑，她卻暗自心驚，因為每次一笑就漏一堆尿，不到一小時整件褲子全濕了。她不得已向朋友據實以告，拉著溼答答的褲管在朋友的驚呼聲中回房換衣。經過這次的事件，楊女士痛定思痛，決心就醫根除尿失禁困擾。泌尿科馮超傑主任指出，超過三成的婦女在生產過後容易患有尿失禁和骨盆肌肉鬆弛的情形，這是因為生產過程中胎兒經過產道時造成骨盆底的肌肉拉傷或是神經血管受傷，導致提肛肌的鬆弛、萎縮。此外女性停經後荷爾蒙缺乏、老化鬆弛或憋尿機制退化等原因，也可能使尿道支持力變弱，在用力、咳嗽、打噴嚏、大笑時腹部壓力增加，就會導致尿液溢出。臨床上常見婦女朋友因害羞而諱疾忌醫，甚至認為尿失禁是老化及產後自然現象，私下隱忍。這不僅影響夫妻性生活，更可能嚴重衝擊到生活品質及社交活動。根據資料統計，約有25％的成年婦女有漏尿的經驗，推算全台灣至少有百萬以上的婦女正為尿失禁所苦。醫師提醒女性朋友，若尿失禁的問題已經影響到生活品質，就應尋求積極的治療此症狀並非難以啟齒的疾病，如果已深受相關問題所苦，建議可至醫院泌尿科接受詳細檢查與專業治療，切莫一拖再拖，影響生活品質。

憋尿是人人都有的經驗，偶爾事情一忙或一時找不到廁所時往往則要訓練自己的忍功，由於短暫的憋尿並不會對身體造成立即性傷害，大家往往不會特別在意，但您可知道，長時間的憋尿可能會對身體造成極大的傷害。光田醫院泌尿科嚴允和醫師表示，尤其女性最好不要養成憋尿的習慣，由於女性尿道的生理構造較短，如果長期間憋尿容易導致細菌感染，此外，曾有尿路感染病史者，特別是腎臟病、膀胱機能障礙、糖尿病或結石病史的民眾也應避免憋尿以免造成舊疾復發。嚴允和醫師進一步表示，當膀胱內累積到200cc的尿液時，開始會有尿意感，此時若沒有小解，膀胱還是有儲存的空間，但是持續累積到500-600cc時，膀胱就會出現過度的膨脹，並使控制排尿的肌肉因過度膨脹而鬆弛。對於不常憋尿的人來說，這些肌肉會很快恢復彈性，但是若常常強迫性憋尿，這些肌肉會變得鬆弛，日後很容易有頻尿、尿失禁的困擾。當你憋了一段時間的尿之後，除了應儘快將膀胱排空外，最好的方法就是再補充大量的水份，強迫自己多解幾次尿，嚴允和指出，這對膀胱來說有沖洗的作用，亦可避免膀胱內係菌的增生。但若有解小便困難、頻尿但每次解不多的困擾、同時在解尿過程中會有疼痛與灼熱感等症狀時，就應懷疑是否尿路已經受到感染，此時就應立即就醫避免愈拖愈麻煩。其實只要一遇到任何膀胱或尿道有不適的現象，在就醫前都可以採取多喝水的方法。因為加速尿液排泄，是解決所有泌尿道問題最好的方法，可以有效減緩病情，千萬不要因為怕痛或是怕上廁所而不喝水。此外，維持尿路通暢的不二法門仍是多喝水與勤上廁所，一般而言，每天的建議量約要2000-3000cc才夠。