#憋尿

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50歲陳先生，持續腰痛且合併血尿。經求診，檢查發現陳先生右側腎臟有結石合併持續的腎水腫和疼痛。進一步為病人做電腦斷層掃描後更發現有輸尿管結石合併腎臟結石，結石有2公分大小。陳姓病人接受，手術過程順利、失血量少，傷口不到0.5公分，隔天就出院了。憋尿、慢性病患　腎結石風險高奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示，腎結石患者中男性多於女性，多發生於青壯年。曾得過腎結石的人、尿路梗阻者、缺鈣、慢性代謝疾病病患、多汗者患腎結石機率較高。有喝水少、習慣性憋尿、飲食習慣不良、活動量小等等不良習慣，都是腎結石的危險因子。腎臟問題在泌尿科最常見的就是尿路結石或腎結石。腎結石是腎臟病變中最常見的疾病之一，包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生。腎結石沒有症狀，因此常被人忽略。但是當結石掉落到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。腎結石新手術　傷口不到半公分腎結石發作前常無徵兆，常讓人來不及反應，只好掛急診。腎結石引起的腰痛除了前述症狀外，經常由腰痛到下腹甚至陰部。有時候，結石卡在輸尿管進入膀胱處，則病人常有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液檢查中常會發現異常的紅血球。但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然的關係。蘇家震醫師提醒，微創超精細腎臟鏡取石手術對於一些結石處理上也有限制和極限，可透過技術以及儀器精進，可以用於某些適合個案，其傷口大概只有0.5公分不到，術後疼痛以及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，安全性更高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣熱會引起的疾病可不少！尤其是泌尿道感染，由於汗液流得快，水喝得少，又再加上憋尿，就更加容易罹患尿道炎，泌尿科醫師並提醒，如果又碰上蜜月期，女性就更是容易感染尿道炎！ 汗流浹背+忘了喝水現代工商社會，大家總是特別忙碌，在外忙東忙西的忘了喝水的情況很普遍，但是流汗可是不會少，尤其是今年天氣特別炎熱，在戶外一下子，就會汗流浹背，而待在冷氣房裡，因為涼爽，又會忘了喝水，都是致使引起尿道炎的危險因素。 解尿疼痛、灼熱感、血尿臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師李永樹表示，尿道炎以二十歲至五十歲女性居多，汗液流失快，水喝得少又憋尿，就易罹患尿道炎，主要症狀則是會有解尿疼痛、有灼熱感、解尿困難與血尿等。 憋尿、便秘易罹患尿道炎除了汗液流失快，水喝得少又憋尿，就易罹患尿道炎之外，李永樹醫師指出，有很多女性在和另一半蜜月期時，也特別容易出現尿道炎，甚至容易便秘的人，也容易罹患尿道炎，因此，這兩大族群應特別注意加以防範。 多喝水、不憋尿、避穿緊身褲李永樹醫師指出，一旦出現有尿道炎的症狀，就要趕快多喝水，若是症狀沒有改善，就要就醫檢查，經由檢查確診，就會開給抗生素治療，而預防之道則是要多喝水、不憋尿、避免穿緊身褲以免悶熱；此外，性行為結束時，要趕緊清洗，維持私密處清潔，而且應該要避免便秘。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）炎炎夏日，女性常常因為憋尿造成尿道感染，所謂尿道感染(或是稱為泌尿道感染)，指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織，包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染，一開始症狀可能很輕，惡化的結果可能會導致死亡。為提供民眾全方位的照顧，將在泌尿科門診舉辦講座，由泌尿科醫師葉惠玲分享，衛教講座主題「告別滴滴答答－談婦女應力性尿失禁」內容貼近生活，非常實用，歡迎民眾踴躍參加。名稱：泌尿部門診衛教講座時間：105年8月24日 星期(三) 下午13：30～13:50地點：花蓮慈濟醫院泌尿科門診（花蓮市中央路3段707號）  洽詢：花蓮慈院公共傳播室 游繡華 黃思齊 彭薇勻　　　03-8561825轉分機3470、5202或3548　　　0935-232419、0953-509588 

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）現代女性，常常家庭事業兩頭燒，想要生活又要工作，一旦忙碌起來，常一連坐上好幾個小時，好不容易喘氣喝口水，當尿意一來，也容易因工作憋尿或不喝水，久而久之下來，這些壞習慣容易為私密處帶來感染的風險，若忽略初期的感染症狀而延誤就醫，反而會釀成更嚴重的疾病！上班族女性該如何照顧私密處呢？就讓醫師來告訴你。常見私密處感染２大主因：霉菌性、細菌性台北榮總婦產科何積泓醫師表示，在婦產科門診中，時常可以看見因私密處感染引發陰道發炎的女性OL患者來求診，其中常見的包括霉菌性（念珠菌）陰道炎及細菌性陰道炎。有些患者甚至會有反覆性發炎的情況，三不五時就要到婦產科門診報到。何積泓醫師解釋，念珠菌是一種真菌（黴菌）類的微生物，有數十種類型，常見的是白色念珠菌，也是常見的陰道發炎原因，其症狀為陰道或外陰部搔癢、外陰部紅腫，且帶有白色濃稠、似起士狀的分泌物。而細菌性陰道炎通常與性行為相關，原因是陰道pH值改變，另外習慣性經常的陰道灌洗、使用含有芳香劑的女性衛生用品，也可能會改變正常陰道酸鹼值而誘發細菌性陰道炎，特徵為陰道產生灰白色的分泌物而帶有魚腥味。 除了霉菌性與細菌性感染，對長期久坐的OL來說，水喝不夠、生理期來棉墊未定時更換、喜歡穿著緊身衣褲、如廁擦拭方向錯誤，或過度濫用陰道清潔液清洗陰道者，都會導致陰道細菌孳生，使陰道發炎發生。治療後易復發　5點擺脫惱人私密處困擾何積泓醫師表示，目前常見的治療方式是抗細菌或抗霉菌的陰道塞劑或藥膏治療，其治癒率高，但是再感染的比例也高。主要原因就在於陰道原本具有保護作用的益生菌環境，因為發炎而破壞之後，始終未能重建。因此，與其等到感染後再來治療，不如從生活作息開始改變，何積泓醫師提出5點，讓女性做參考：1、少穿緊身衣褲與不透氣合成纖維的衣物。2、洗完澡要擦拭乾淨再穿內褲，內褲要曬到全乾。3、非生理期不要使用護墊。4、避免濫用陰道灌洗液，及使用有芳香劑的女性衛生用品習慣、5、多喝水，保持睡眠充足，適當的紓解壓力和運動。另外，糖尿病患者，血糖高以及嗜吃甜食者也會增加感染的機會。益生菌保健食品　讓你對私密處感染說不何積泓醫師補充：『想要固本培元，就得從恢復陰道的益生菌下手，重建陰道的保護作用。』建議女性平日飲食可以多食新鮮蔬果及含活性乳酸菌優格，若擔心市售產品含糖量太高，則可選擇適合自己的保健品來補充。至於如何選擇市售益生菌保健品呢？何積泓醫師提出以下4點，讓女性進行評估：1、包裝需有清楚標示成份。2、建議挑選多活菌成份產品。3、認明通過衛福部認證之檢驗機構。4、產品生產製造為藥品級而非食品級廠商。何積泓醫師提醒，良好的益生菌保健品雖可改善陰道環境，但女性若有嚴重私密處感染問題，仍要諮詢專業醫師，接受正確的治療，切勿迷信偏方，而加重問題。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據近年調查，台灣的洗腎人口比率及每年新增人數的比率都是名列前茅，健保每年支出在洗腎的醫療費用更是高達330億元，在在顯示慢性腎臟病已成為國人健康之威脅。醫師表示，造成國人新增洗腎的三大原因分別為：糖尿病、腎絲球腎炎及高血壓。致洗腎原因：泌尿道重複感染、濫用藥物大千綜合醫院腎臟內科李明彰醫師指出，除上述原因外，其他造成洗腎原因還包含：腎結石、泌尿道重複感染或阻塞、長期濫用藥物等。民眾可透過觀察自身尿液的顏色、尿量、血壓、是否有貧血、疲倦、水腫等症狀，了解腎臟是否出問題；此外，預防腎臟病，還需留意下列事項：1） 喉部、扁桃腺等發炎鏈球菌感染時，需立即治療，同時要依照醫師的指示將抗生素的療程做完，尤其是小孩更需留意，否則鏈球菌容易引發腎臟腎絲球發炎。2） 止痛劑等殘害腎臟之藥物，需經醫師處方，千萬不可自行使用，亦不可隨意服用來路不明之藥物。3） 切忌暴飲暴食，過量食物會衍生大量的尿酸及尿素氮等廢物，需由腎臟排出，反而增加其負擔。4） 適量喝水，不憋尿，不喝成分不明的井水或河水。5） 控制血壓、血糖。6） 每半年做一次腎功能檢查。低鉀、限水飲食　選擇動物性蛋白佳不少腎臟病患者覺得飲食控制非常困難，溫昭銘營養師建議只要把握足夠的熱量、低蛋白、低鈉、低鉀、低磷、限水的原則，就能輕鬆掌握飲食內容。除此之外，由於腎臟病患者需限制蛋白質，因此必須有1/2～2/3以上來自於高生理價之蛋白質，例如：魚、肉、蛋、奶、海鮮等動物性蛋白質，才能幫助患者攝取足夠的熱量，避免因體重下降，造成腎功能降低而提早洗腎。由於多數患者常無自覺自己的腎臟損壞，等到身體不適時，很可能已到了腎臟病末期，必須面臨洗腎的痛苦，因此李明彰醫師提醒民眾，每半年記得做一次尿液篩檢、腎功能檢查及血壓檢測，才能了解自身腎臟之健康狀況。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，罹患腎臟病與糖尿病的人數正逐年提升中，因此，為了患者能夠有正確的自我照顧知識，大林慈濟醫院舉辦了講座，幫助民眾從如何控制血糖、飲食、運動，到胰島素、小便泡泡等一一了解。尿液中有泡沫就是腎臟病？醫：不見得「尿液中有出現泡泡」一直被視為腎臟病變的徵兆之一，但只要小便有泡泡，就代表腎臟出了問題嗎？腎臟內科黃振森醫師表示，小便有泡泡未必就代表罹患腎臟病，如同當水龍頭打開時，若自來水衝力太強也會產生一些微泡泡，不過，如果覺得泡泡量異常多，最好還是到醫院做詳細檢查。 此外，其實顧腎的方式很簡單，只要平時應控制好血糖、血壓，糖化血色素維持在7以下，血壓在130／80，飲食部分要節制，多喝水，少喝含糖飲料，加上不憋尿、不過勞、不吃來路不明的偏方或地下電台賣的藥物，就能讓腎臟常保健康。 胰島素注射量　須依血糖值來做為調整至於糖尿病方面，新陳代謝科連偉成醫師表示，胰島素如同一把可以開啟和關閉體內細胞的鑰匙，使血糖能進入細胞，並作為能量來源使用，但對接受胰島素治療的糖尿病患而言，注射胰島素是一種賀爾蒙補充治療方法，以彌補其不足。 然而，胰島素注射方式，則盡量以模擬常人胰臟分泌胰島素的情形，透過所監測到的血糖值，來調整胰島素劑量，因為每個人都有各別的獨特性，所以，他們的治療方式，會因人的胰島素分泌能力、敏感度、生活方式、活動量及飲食型態等而有所不一，不過，治療主要目標仍以維持血糖在正常或接近正常的範圍內為主。

（撰文／Frank Chen）（採訪諮詢／自遊行-行銷總監Sophia）聽到「集尿器」三個字，大部分民眾，不難直接聯想到，這是專門讓有尿失禁難處的患者使用，但事實上，集尿器卻還有其他用途，在台灣，就有一群可愛的退休伯伯，為了出國旅行，應付長時間的旅程，一起團購「攜帶型男性用集尿器」好讓他們的旅行能萬無一「濕」，完全打破對於購買集尿器的心理障礙，反而使旅行更加便利，將集尿器當作他們的最佳旅行伴侶。 2013年袁明琦醫師為了深受泌尿困擾的父親，利用氧氣面罩的概念，發明了「自遊行集尿器」，不僅重拾父親的笑顏，也幫助許多有相同困擾的家庭。為了更貼近患者的心聲，自遊行團隊決定舉辦全台趴趴走活動，耗時4個月駐點超過一百家藥局，康薦行銷總監Sophia，她向記者分享了在這次全台趴趴走的活動，聽到、看到、感受到許多小故事。老年人團購集尿器　提升旅遊品質 Sophia說，大部分的老年人對於尿失禁非常避諱，因為愛面子，通常不會將身體狀況告訴其他人，而包尿布更讓他們在意別人的眼光，即便集尿器比起尿布方便，能讓老年人穿在身上四處趴趴走，但心理障礙這一關，還是難以越過。然而，在台東醫材行駐點時，卻意外遇到一群可愛的退休伯伯，她回憶，這群伯伯很特別，與其他人不一樣，竟是一群人揪團採購集尿器，為的就是出外旅行時，不因長途跋涉找不到廁所，而壞了旅遊品質，「外套一蓋，就可以馬上解決」Sophia形容當時老年人們，洋洋得意的說明為何會買集尿器的原因。高速公路大塞車！尿急不用怕 還有一次，康薦自遊行參加2014國際泌尿科醫學會，只要是到攤位詢問的醫師，皆可免費獲贈集尿器一個，當天剛好有許多開車北上的醫師，拿到集尿器時紛紛表示：「真好！這樣就不用怕回程塞車會尿急。」一週後，竟有一名醫師特地打電話到公司表示，上周參加完醫學會的回程，碰上高速公路大塞車，他把集尿器拿出來使用，沒想到出乎預料的便利，一解燃眉之急，並保證以後會把集尿器推廣給更多的老年人，使更多家庭能受惠。讓產品有溫度　站在長者角度思考 設點擺攤除了直接接觸患者之外，對於醫材行門市人員，更是發揮教育訓練的功能，Sophia解釋，就如同這項產品的發明有一段感人的故事，自遊行團隊希望讓產品有溫度，不再冷冰冰，並讓門市人員學習該如何關懷有這樣疾病的銀髮族。當Sophia想到集尿器曾幫助過許多，深受尿失禁困擾而不敢出門的老年人，因配戴自遊行集尿器開始重拾笑容，又復燃起出外旅遊的興致，就感動不已。曾經還有伯伯感謝的留下連絡方式，希望有機會可以邀請她到家裡吃飯，講到這裡Sophia又不禁紅了眼眶，她說：「每當患者能坦然接受，並打開心房使用集尿器，幫助他們找回笑容，就是康薦所要負起的責任！」

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）年節假期將近，全國風景區人潮、車潮將湧現，高速公路宛如大型停車場。長時間卡在車陣中，卻常有因塞車使得家中老人家憋尿，嚴重到尿不出來，必須就醫，倚靠導尿才能排出的案例。台安醫院心臟血管外科袁明琦醫師表示，在舉辦大型活動或是年節假期時，常見民眾因憋尿，產生症狀或不適感而就醫的情形，提醒民眾若有尿意應適時排出。長時間憋尿　嚴重恐致膀胱無力、尿失禁一般來說，當膀胱裡存有100c.c尿液時，會有想要上廁所的感覺，而200cc以上就會有急迫感，當達到250cc時已經急到冒冷汗的地步。袁醫師說，如果習慣憋住尿，再累積一次排出，雖然有爽快的感覺，但長時間會造成膀胱彈性疲乏，引發膀胱發炎、尿道炎等疾病。而袁醫師解釋，當我們憋尿，膀胱會不停地膨脹，如同橡皮筋一樣，久了會彈性疲乏，產生膀胱無力的現象。而尿液若長時間積在膀胱裡，會造成膀胱黏膜受損，使得膀胱纖維化，變成缺乏彈性且不具功能的膀胱。另外，他也強調，尿液堆積久了，也會引發尿道發炎的可能性，輕則發燒、小便灼熱，重則產生膀胱無力與尿失禁等併發症。「所以建議民眾，即使參加大型活動，或是長途旅程都不能有憋尿行為」外出遊玩3要點　長途旅程不憋尿在年節假期間，袁醫師建議民眾，參加各式活動或長途旅行中，要記得3要點：１）多喝水／確保體內血液良好循環，很多老人家因擔心上廁所問題，而減少喝水，使得血液滯留在足部，產生靜脈栓塞，得不償失。２）規畫行程／事先了解旅遊地點是否有公共廁所，查詢行車途中之休息站及加油站等地位置，有尿意可就近排除。３）準備儲尿工具／此為搭乘交通工具，解決排尿的好方法。特別是老年人與小孩，行車中在後座吃吃喝喝，若情急之下忍不住，就可以使用例如空瓶罐、塑膠袋、集尿器或是尿布等，可以在不受廁所限制下使用。使用儲尿工具需注意衛生　集尿器可用於緊急情況袁醫師提醒，空瓶罐與塑膠袋雖準備方便，但在使用上，容易把排泄物沾黏手，且行車中的搖晃，易使其打翻或是味道溢出。而成人尿布長時間穿戴，悶熱感上身、尿騷味散出，加上難以一次吸收大量排尿而產生滲漏的情形，民眾長期使用的接受度較低。而選擇使用攜帶型集尿器，普遍民眾會誤以為集尿器穿戴起來很明顯，擔心旁人會看出來。其實集尿器像是一個氧氣面罩，完全包覆生殖器，相當隱密。在收集尿液時，係以單行道設計，不論大量或是小量的尿液，都只出不進，完全不會有打翻或溢出的問題。再者，集尿器還有通風系統的構造，鼠蹊部也不會產生悶熱感及尿騷味。袁醫師說：「經過診間病患的使用，許多老人家在習慣穿戴集尿器後，其適應狀況良好，特別是有使用過成人紙尿布的患者，以紙尿布與集尿器相較時，後者明顯在臭味與吸收力都好許多。還有些老人家習慣放在隨身休閒包中，做為緊急情況使用。」往年年節過後，很多病患至診間診斷時，多數都已有血尿、尿道發炎或是尿道灼熱感症狀，特別是許多老人家是憋尿到非常嚴重程度，無法自行排出，須靠導尿。因此，袁醫師提醒，多數人往往輕忽了多喝水與不憋尿的重要性，建議出門前提早做準備與規劃，即可幫泌尿系統減少負擔。