罕見腎上腺嗜鉻細胞瘤　是致命的良性腫瘤

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師劉建良表示，一名50歲的吳先生患者，有高血壓病史，偶有突發性頭痛、頭暈、冒汗、容易緊張且血壓不易控制，已經吃了三種以上的抗血壓藥，血壓仍然忽高忽低。某天晚上在睡夢裡，然被劇烈的左腰疼痛痛醒，緊急送醫，在急診測出血壓高達214/111 mmHg，而且左腰持續劇烈疼痛，電腦斷層掃描發現左側有一3.5公分的腎上腺腫瘤，以及左腎有一10公分的血管肌肉脂肪瘤破裂合併大出血。

劉建良解釋，患者身上同時有兩種腫瘤，左側腎上腺腫瘤是嗜鉻細胞瘤，是平時血壓不穩定的元凶，左腎血管肌肉脂肪腫瘤則因為突然的血壓飆高，造成血管破裂，產生足以致命的大出血。經過輸血、止痛藥物、口服利脈（Dibenyline）來控制血壓，並在3個月後再追蹤電腦斷層，確定腎血管肌肉脂肪瘤血塊已經吸收，再次住院接受後腹腔鏡手術，同時切除腎上腺嗜鉻細胞瘤與腎血管肌肉脂肪瘤。

劉建良說明，在使用四個不到1公分的小傷口將兩種腫瘤切除，再擴大傷口將腫瘤完整取出體外。吳先生在手術後隔天就可以喝水慢慢進食，術後第六天出院。目前持續在追蹤，血壓116/77mmHg恢復正常，並且不需要任何抗血壓藥物。

劉建良提醒，嗜鉻細胞瘤是一種罕見疾病，發生率為10萬分之1，佔高血壓病因的0.1～1％。90％以上的患者可經手術治癒。但是臨床上症狀變化多端，有些患者一直到了致命併發症產生才被診斷出來。因此一旦有懷疑這類疾病就應該積極及早就醫診治。

延伸閱讀「嗜鉻細胞瘤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10851