各類小腿療程的詳細比較
開宗明義正確觀念: 肌肉不是不好，運動更是正面。除非您不喜歡肌肉虬張的健美風格，或是很在意穿高跟鞋，穿裙子的肌突點，才考慮小腿神經整形術。
由於瘦小腿手術(calf reduction)市場上療程說法莫衷一是，因此逐一說明，提供簡要的關鍵知識(critical knowledge):
基本上療程分成 3 大類:
(1) 第一類是藉由阻斷或切除神經，讓肌肉萎縮。可以再細分成
1、暫時性(肉毒桿菌療程botulinum toxin injection)
因為它是靠藥物擴散至神經肌肉交界處(neuromuscular junction, NMJ)，所以效率難免較差，有點像散彈槍，亂槍打鳥，打中核心的比率沒有那麼精準，效果和醫師的施打技術與劑量有關。更何況是暫時性的，每半年就要打一次，邏輯上很難有人會打一輩子， 長期費用驚人， 請您自行思考。
目前台灣大大小小的醫院與診所，施打小腿肉毒桿菌單次的費用不等，您能負擔多久的金額?!當然它的優點是不用開刀。 所以蠻適合害怕動手術的人，或是想先體驗神經阻斷效果的人。
根據韓國人Hyun-Jeong Lee等人於2004年發表的最新論文(Dermatol Surg 2004;30:867–871 題目是Botulinum Toxin A for Aesthetic Contouring of Enlarged Medial Gastrocnemius Muscle)顯示肉毒桿菌對小腿肌肉肥大的效果不佳，滿意度低。如果劑量不高達72U，有一些例子腿圍幾乎沒有差別。Conclusion= 肉毒桿菌就像"試吃"一樣的療程，而且效果較差與短暫。
2、永久性(小腿神經整形術 selective neurectomy)
基本上因為直接切斷小腿的輔助型肌肉= 腓腸肌的神經，就像軍隊失去發號司令的主帥，逐漸瓦解。可以永久讓它萎縮，不會再復發。內外側(medial & lateral side)肌肉皆可以處理，端視您小腿的嚴重性。
效果也比肉毒桿菌好，因為它是 直接切除神經，不會有藥物稀釋與劑量的問題 也不是靠間接的效應。
再者，腓腸肌是輔助型肌肉，所以沒有後遺症，初期的無力感在兩三週左右逐漸消失。 手術時間短，約四十分鐘，如果加上抽脂，多二十分鐘左右，不用住院，馬上可以回家， 隔天不用請假，正常上班上學。
(2) 第二類是直接切除肌肉 (Muscle resection)。目前又分成兩種
1、部分直接切除肌肉
就是利用ㄔㄨㄚ拉出一塊塊肌肉碎片，來達到瘦腿的目的。當然因為是部分移除， 所以效果沒有全部切除那麼好，只不過您知道為什麼會開發出此種療程? 其原因是從人性出發: 開業醫不想大費周章地全部移除肌肉，"了工"想要減少全部移除肌肉的超長恢復期，過高的併發症機率，傷口過大。
2、全部直接切除肌肉
這是個您必須仔細考慮的療程，原因提出讓您自行判斷如下:
- a.傷口過大
即使是內視鏡，位於膝蓋後方皺折處水平傷口大約 5cm；同時還沒完呢，小腿肚還有個垂直傷口，此處傷口容易凹陷。 "大支"一ㄝ要出來，傷口當然要大!! - b、恢復期長
直接切除肌肉，所以很痛，需要住院，尤其一定需要引流管，讓蓄積的血水流乾淨。 - c、開刀時間長
因為必須從膝蓋後傷口開， 所以距離很遠，又要求全部拿乾淨?! 所以會開比較久的時間。 - d、小腿肚的曲線容易不平整 & 凹陷
因為肌肉移除不易，所以容易造成不均勻現象，這和醫師的技術有關. 另外肌肉因為不是像切神經均勻的萎縮，因此會硬生生凹進去，腿更難看。
這麼複雜的手術，目前消費者不容易被說服接受此項療程，所以臨床經驗累積不易，還是老話2句:
- 整形並非疾病，所以沒有必要性，不需要付出慘烈的代價。
- 理想的整形療程是消費者接受度高，容易普及，費用適中，副作用極低，恢復快的療程。
(3) 第三類是小腿抽脂(liposuction)
小腿雖然脂肪含量一般少於 2 公分厚度，但是仍舊可以抽，純粹和醫師技術有關，其實不會有不平整的問題。
腿抽脂術比小腿神經切除術的恢復期較長，再強調一次抽脂的公式是: 三週內淤清腫脹消除，一個半月至兩個月看到效果。
