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》鬥雞眼長大會好? 錯誤觀念恐延誤治療
日期:2011.11.02
◎ 國立臺灣大學醫學院附設醫院 新竹分院

台大醫院新竹分院眼科部夏煒瑋醫師表示,一位父親帶著四歲的瑞瑞來看門診,疑惑地問「為什麼這麼大了還是鬥雞眼?不是長大就好了嗎?」原來瑞瑞約五個月大時,大人就注意到他的黑眼珠往內偏,父母有些擔心,但鄰居和長輩都說「小孩都是這樣,長大就好了,沒什麼好擔心!」現在,瑞瑞長大上幼稚園了,老師也問起瑞瑞的眼睛,這時爸媽驚覺瑞瑞的眼睛還是一樣。這才趕快帶來眼科求診,原來瑞瑞是先天性內斜視,而且已經造成弱視,需要趕快矯正治療。

斜視是兩眼視軸(視線)不平行,斜到內側的叫內斜視、鬥雞眼,斜到外側的叫外斜視、脫窗。除了外觀不好看之外,也是造成弱視的主要原因之一。

夏煒瑋醫師表示,若是嬰、幼兒看起來有鬥雞眼,大部份是因為鼻樑兩側眼皮比較寬,遮住了內側的白眼球,看起來就像眼球斜到了內側,跟鬥雞眼、內斜視一樣。看似鬥雞眼,而檢查結果確定視軸平行,沒有斜視,是假性內斜視,只有外觀上的問題,對視力和立體感的發育都不會造成影響,這種就只需靜觀其變,長大就會好。

※鬥雞眼,也就是內斜視

真正的鬥雞眼有「先天性內斜視」和「由遠視眼引起的內斜視」兩大類。先天性內斜視有些一出生就明顯內斜,有些到四、五個月大才出現內斜。先天性內斜視的斜視角度通常比較大,無法靠戴眼鏡治療,必須開刀治療,開刀前後都須注意是否有弱視的情況,要一直追蹤到視力發育完成為止。遠視眼引起的內斜視大部分到一、兩歲才出現內斜視,但是也有早在六個月左右就已經內斜視的。遠視眼引起的內斜視,必須「儘快」戴眼鏡矯正,眼鏡必須配足度數,度數以睫狀肌麻痺後測量的度數為準

夏煒瑋醫師指出,需注意的是弱視遮眼治療和斜視矯正是獨立的兩件事情。弱視無論在斜視手術前或手術後,都必須依靠遮眼療法,並不因為手術矯正了眼位而自然治癒;同樣地,先天斜視的孩子兩眼的視力都以遮蓋法治好了,斜視也不會自然而癒。斜視手術的另一層考慮是希望恢復雙眼視機能,譬如融像、立體感等等。

雖然說視力一般約三足歲以上才能檢查,但是由屈光、眼位的資料可以間接篩檢出許多致弱視因子,而這些檢查即使在小小孩也是可以進行的。孩子越小,視覺發育的可塑性愈強,斜視的矯正,除了眼位的要求外,更關係到左、右兩眼各別的視力發育及更高級的雙眼視覺-立體感的建立。夏煒瑋醫師提醒家長,莫以為孩子還小,或僅只是外觀美醜,置之不理。常聽人說:「小孩子太小,長大一點再來檢查視力。」這是不正確的,希望新一代的父母在照顧小孩視覺發育方面,都能體認到早期診斷、早期治療的重要性

     

相關文章關鍵字:鬥雞眼 , 內斜視 , 長大 , 痊癒 , 觀念錯誤

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