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》人類乳突瘤病毒(HPV) 傳染強、潛伏期長
日期:2009.05.06
◎ uho編輯部

人類乳突瘤病毒(HPV)的散播是不分年齡、性別、種族的,它可經由病媒、在潮濕的環境下,透過微小的傷口來傳染,而出現皮膚疣;藉著性接觸的傳染而長出生殖道疣;生產時經由產道產生的母嬰垂直傳染,使患者的子女出現年輕發作型的呼吸道乳頭狀瘤病;當患者接受雷射或電燒來治療菜花時,病毒也可能透過燒出的煙,使醫護人員吸入而感染。

人類乳突瘤病毒的傳染力強,潛伏期也長,一般是三星期到八個月(也有長達五年),平均是三、四個月才發病長出疣來。臺安醫院婦產科 - 徐弘治醫師表示,由於宿主的免疫反應,兩年內會自動萎縮退化,當免疫力衰退或不全時、或在懷孕期間,疣會長多長大,再經自體的快速擴散,就會出現「落花滿徑、果實纍纍」。

臨床上若感染了人類乳突瘤病毒,徐弘治醫師說明,其所引發的病變可分類如下:

(一)皮膚疣:可以在身體任何地方的皮膚長出,但以手、足居多,外型多變化。

(二)疣狀表皮發育障礙:是一種手足表皮上層發育異常之家族性狀況,其特徵為呈紅色或紫紅色圓滑或垂直緣不規則丘疹,少見但多發生在嬰兒或孩童身上。

(三)生殖道疣(俗稱為菜花):開始的時候疣的外表有許多顆粒突起,愈大愈明顯,就像菜花一樣,初期可說全無症狀,後來也會有搔癢、灼熱、疼痛的感覺。菜花在男人最常長的位置依次是:陰莖的冠狀溝、包皮繫帶、龜頭、包皮其他地方、尿道口、陰莖其他地方;女人則會長在陰道、陰唇的任何一部位,有時也侵犯到子宮頸。菜花也會長在肛門口、直腸或尿道,偶爾也長在口腔,所以同性戀或任何一種性交的方式都會傳染。

(四)再發性呼吸道乳頭狀瘤病:多數發生在小孩,少數出現在二十至四十歲成人,最常見的症狀是聲音改變或嘶啞、發聲困難,甚至阻塞呼吸道。

(五)鼻腔或副鼻竇乳突瘤:雖少見,但任何年齡皆可發生,常與呼吸道疣並存。

(六)口腔疣:由於時下的性愛姿勢千變萬化,所以喜好侵犯皮膚、生殖道的各型人類乳突瘤病毒,也可能入侵口腔內的牙齦、口腔頰黏膜、軟顎、扁桃腺。

(七)眼結膜疣:雖較罕見但侵犯的對象不分年齡,多數孩童或成人患者,感染以生殖道疣的病毒居多。初期的症狀不明顯或眼睛有異物的感覺,疣長大後狀如桑椹或菜花,會刺痛並影響眼瞼的閉合。

(八)消化道疣:人類乳突瘤病毒若感染到食道,會長出乳突狀瘤而導致吞嚥困難,而肛門,甚至直腸疣多經性接觸傳染而來。最近經由分子醫學的技術偵察,有些醫學報告指出新生兒、嬰兒期,或肝移植後產生的巨細胞肝炎及原發性肝癌,跟乳突瘤病毒有關。

(九)其他癌病如卵巢癌、子宮內膜癌、尿道癌、膀胱癌、攝護腺癌:雖未獲證實,但可能與人類乳突瘤病毒的感染有關。

徐弘治醫師提醒,感染HPV可能都沒有臨床症狀,但也有些人會長出良性的疣,有些人則是其病變反覆發生且成長,而難以治癒,甚至危及生命,少數的患者會進展惡化成癌。患者預後的好壞會受到病毒的形態、侵犯處、病人的免疫狀態、環境、患處的上皮組織性質,以及一些感染輔因素所影響。

  

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