肩痛、手無法舉⋯不只是五十肩，醫：還可能是「這狀況」

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）27歲林先生是一名電器維修師傅，2年多前因車禍，導致左側鎖骨骨折，雖經手術後復原良好，但工作時左上臂特別容易痠痛，過度勞動後手臂上舉會有受限感覺，且近3個月左右疼痛頻率加劇，導致晚上睡覺時無法側睡躺，擔憂自己是否罹患五十肩。

台南市立醫院中醫部醫師翁瑞陽表示，檢查發現患者在活動後症狀會較緩解，做抓癢測試時能夠摸到對側肩胛上緣，但要摸到下緣時就略顯困難，確實類似五十肩症狀。然而測試肌肉力量的阻抗測試則為正常，但雙手上舉超過60度左右會感受到阻力，超過90度後又逐漸正常，因此診斷為肩夾擠症候群；可能與鎖骨骨折造成肩鎖關節結構發生異常，與其工作需長期手舉高有關。

罹患肩夾擠症候群 機率比五十肩更高！
肩夾擠症候群使手臂活動範圍受限，常被誤診為五十肩。因肩膀骨頭是被肌肉包覆的地方，而被包在肱骨、肩胛骨、和鎖骨之間的是「旋轉肌」與「滑囊」。若活動時滑囊、旋轉肌肌腱、與肩胛相摩擦發炎，又被限縮在一個小空間裡，就會造成夾擠的問題。

翁瑞陽解釋，當肩膀疼痛造成活動限制時，罹患肩夾擠症候群的機率其實比五十肩更高；一般會先以雙手舉高作投降姿勢來做為檢測，若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。

而肩夾擠症候群則是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致，往往造成局部的疼痛與手臂活動受限。容易發生在常常手高舉過肩的人身上。

針灸搭配筋結處理 有效解除周邊肌肉緊繃、沾黏
翁瑞陽指出，患者左肩有微圓肩情形，試著向後扳動時有明顯阻力感，肩鎖部也會出現局部疼痛，觸診發現三角肌前束有明顯條鎖狀觸感，按壓棘上肌及斜方肌都有痠痛感。因此施行針灸肩井穴、肩俞穴與巨骨穴，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解；患者治療約1月餘，肩膀已恢復正常活動無不適。

翁瑞陽分享，針灸雖可以解除周邊肌肉的緊繃，並鬆解局部的沾黏，但持續配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法，加強過弱的肌群，才能令肩關節回到舒適健康的活動機制，順利解決疼痛與活動限制問題。