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》便便有血絲!嬰幼兒常見牛奶蛋白過敏
日期:2018.12.27
◎ 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)小花出生前檢查狀況都很好,出生後由媽媽純母乳哺餵。但很快媽媽的泌乳量漸漸不夠,還未滿月的小花就開始喝一般嬰兒配方奶。1週後媽媽幫小花換尿布時發現,大便裡竟然有鮮紅色的血絲!就醫時醫師了解小花進食狀況與症狀表現,發現小花臉頰上有一些濕疹,也詢問到媽媽自己有氣喘體質,診斷小花可能是對牛奶蛋白過敏。

牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見過敏原

成大醫院小兒部醫師賴馥蘋說明,根據統計,牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見的過敏原,小於1歲的嬰兒更有2至3%對牛奶蛋白過敏。對於牛奶蛋白過敏的小寶寶,以母乳哺育者仍可持續哺餵母乳,但母親自己的飲食要避開乳製品;若以一般嬰兒配方奶哺育的寶寶,就會建議更換成高度水解配方奶,並觀察2至4週,若症狀緩解更能確定診斷。

其他動物性配方奶如羊奶粉等,造成過敏的機會也很高。另外,雖然多數嬰兒牛奶蛋白過敏患者對豆奶的反應良好,但仍有10至14%過敏機會,且只建議在6個月大以上的嬰兒嘗試。都不是建議的方案。

建議純母乳哺育至孩子4至6個月大

賴馥蘋醫師表示,嬰兒牛奶蛋白過敏常以皮膚、呼吸道或腸胃道症狀為主訴。皮膚症狀主要為蕁麻疹異位性皮膚炎;呼吸道可能有像氣喘般的喘鳴聲;而腸胃道常見症狀,則包括頻繁的溢吐奶、嬰兒腸絞痛、食慾不振、腹瀉、便秘、糞便中帶血絲黏液等,甚至會導致缺鐵性貧血與生長遲滯。雖然這些症狀專一性不高,但若同時影響1個以上的器官,更要提高警覺。

母乳含有最適合初生嬰兒成長所需的各種營養,是嬰幼兒哺育的首選。台灣兒科醫學會建議,足月產正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4至6個月大。不過,當無法持續哺育母乳時,就需慎選適合寶寶的嬰兒配方奶。

配方奶、母奶媽媽飲食要慎選

一般配方奶多以牛奶為基底,再調整或添加營養成分以符合正常嬰幼兒健康成長的需求。但賴馥蘋醫師表示,牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異,當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時,容易誘發免疫反應,這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇。

即便是哺育母乳,母親飲食中若含有大量乳製品,這些過敏原還是有可能透過母乳傳遞給嬰兒,造成過敏。嬰兒牛奶蛋白過敏的預後相當良好,隨著年紀增長,腸胃道的發展更臻成熟,約75%以上寶寶3歲後就不再對牛奶蛋白過敏。

  

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