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》「眼中風」無徵兆 注意5點危險因子
日期:2018.10.03
◎ 優活健康網新聞部

(優活健康網新聞部/綜合報導)眼中風有如不定時炸彈,發病前毫無症狀,除了視力瞬間喪失,並不會疼痛。有高血壓病史的李伯伯,某天起床突然右眼一片黑,本以為休息就好,隔10分鐘還是看不見,太太警覺不對勁,趕緊陪同就醫,經醫師檢查為「視網膜靜脈阻塞」,即俗稱「眼中風」,所幸治療後挽回視力。大部分眼中風病人都有高血壓、高血脂糖尿病病史,有三高的民眾要特別當心。

血栓塞住眼部血管 就成了眼中風

血栓塞住腦血管會腦中風,發生在眼部血管就成了眼中風。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示,眼中風指視網膜血管阻塞,可分為動脈與靜脈阻塞,又以網膜靜脈阻塞最為常見。原理如同水槽堵住、水管爆掉,眼部血管一旦阻塞,使網膜水腫缺血。

如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,某部分視野缺損;若動脈阻塞,則一下子就看不見。眼中風發病前毫無徵兆,並不會有疼痛感,屬無痛性的視力瞬間喪失。雖然有些人可能隔幾分鐘至半小時,自行回復視力,但極大比率病人都沒有前兆。

年紀大、有三高、眼壓高為危險因子

眼中風的危險因子,包括(1)年紀大(50歲以上)、(2)有高血壓、(3)高血脂、(4)糖尿病、(5)眼壓較高。上述病例本身有高血壓,血管壁增厚,較狹窄處會慢慢塞住,當血液回流受阻、壓力越來越高,血管就會破裂,造成突發性視野缺損。另外,有病人是心律不整,血液中有小血塊,血栓卡在眼球血管內導致眼中風。

可別以為年輕,就不會眼中風。方怡謨主任表示,在門診看過30歲出頭的上班族,某天熬夜後突然視茫茫,研判應為睡眠不足,免疫力下降,使血管發炎,導致網膜靜脈阻塞。雖然網膜動脈阻塞較少見,但屬眼科急症,須在90分鐘內搶救,否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞,就不一定要掛急診,視發生位置及範圍,治療後仍有機會回復視力。

依眼中風類別 可以打針或雷射治療

眼中風治療方式已有相當大的進步,方怡謨主任說明,針對出血性眼中風,現在可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,避免病人因眼中風引起黃斑部水腫,造成嚴重視力損傷,臨床有顯著效果。缺血性眼中風,則需做全網膜雷射。

目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療,病人視力須在0.05到0.5間、水腫厚度超過300微米,並接受眼底攝影檢查。但有研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患,不建議施打。

防眼中風 從飲食、運動、作息著手

方怡謨主任叮嚀,預防眼中風、降低危險因子,從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制,飲食避免太油、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,預防眼中風發生。

  

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