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》腹主動脈瘤無症狀 破裂致死率達9成!
日期:2017.12.06
◎ 記者 林奐妤

(優活健康網新聞部/綜合報導)1名86歲老翁癌症篩檢發現糞便潛血陽性,檢查發現罹患直腸惡性腫瘤,建議接受腹腔鏡手術治療。但是電腦斷層檢查又發現腹部主動脈有約6公分主動脈瘤,考量病人年齡大及手術風險後,決定同時施行微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡直腸切除手術。病人術後復原良好,住院1週後順利出院。

腹主動脈瘤無症狀 若破裂致死率高

台大醫院新竹分院心臟血管外科兼外科加護病房主任林明賢表示,腹主動脈瘤非惡性腫瘤,好發於年長、男性病患。生成原因為腹主動脈長年高血壓、血管壁粥狀硬化造成血管脹大膨出,破裂死亡率高達90%。腹主動脈瘤幾乎沒有症狀,不易被察覺,往往接受健康檢查或其他腹部器官檢查才無意間發現。

微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡大腸直腸切除手術是常見手術,單項手術執行沒什麼大問題。但是,這位患者因同時罹患直腸癌及腹主動脈瘤若要成功救治,需接受兩項重大手術。決定於1次全身麻醉中同時進行2項重大手術,皆採微創手術。

年長患者1次麻醉2項手術 縮短復原時間

台大醫院新竹分院直腸肛門外科沈名吟主任表示,如此不但避免分次手術的全身麻醉風險,還能減少住院天數,使用微創手術也可以減輕患者疼痛、縮短身體復原時間、降低術後併發症,對高齡86歲的老翁是最適的治療方式。

依病人罹癌位置選擇結合腹腔鏡的「經肛門全直腸繫膜切除手術」,比一般腹腔鏡手術優點更多,包括腫瘤周圍組織完整切除、減少泌尿生殖系統神經的破壞、增加腫瘤切除的安全遠端距離,提升直腸癌微創手術品質及成功機率。

  

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