胃好痛⋯是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍?醫揪「疼痛發作時間」1表分辨

胃好痛⋯是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍?醫揪「疼痛發作時間」1表分辨

2023/11/1(2024/2/20 16:1更新)
40歲林先生平常生活忙碌、壓力大,三餐常常不定時不定量,又常喝咖啡、飲酒,甚至有抽菸習慣,因過去並無潰瘍病史,故從沒想過改變自己的生活型態。然而某天卻突然感覺上腹不舒服,也沒什麼胃口,經過一段時間症狀都沒減輕,安排到診所全身健康檢查後,才發現他有胃潰瘍與十二指腸潰瘍,並合併幽門桿菌感染。

不少人在冬天更容易出現胃痛、吐酸水等不舒服的感覺,根據醫學研究指出,冬季更容易發生消化性潰瘍。聯安診所超音波室主任醫師楊建華提醒,消化性潰瘍不算罕見,若長期忽略,更可能導致潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔或阻塞,因此應重視平日生活習慣養成,及早預防消化性潰瘍上身。

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什麼是消化性潰瘍?

楊建華表示,消化性潰瘍主要指食道、胃、十二指腸的黏膜,受到胃酸腐蝕而產生的黏膜受損,據聯安健檢資料庫統計2018~2022年間,共32,046位胃鏡受檢者發現,有將近10%的人患有消化性潰瘍,比例不算低。

在消化性潰瘍中,以胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見,但民眾常常混淆,楊建華指出,兩者所產生的症狀與嚴重程度,因人而異,可透過進食後「開始產生疼痛的時間點」與身體感受等差異,來初步判斷到底是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。

胃潰瘍VS十二指腸潰瘍「症狀表」

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(資料來源:聯安診所)

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造成消化性潰瘍的原因

楊建華表示,導致消化性潰瘍的原因,主要可分為內在與外在2大面向:
1. 內在因素

  • 胃黏膜抵抗力不足:黏膜局部缺血或上皮再生能力不好,導致黏膜受損。
  • 胃酸分泌過多、胃蛋白酶分泌過量。

2. 外在因素

  • 飲食習慣不佳:暴飲暴食、飲食不定時抑或是喜歡刺激性食物,如辣的食物、咖啡等,都容易傷腸胃。
  • 藥物影響:有些藥物,如非類固醇的抗發炎止痛藥、阿斯匹靈等都容易破壞腸胃黏膜。
  • 壓力過大、情緒不穩:當身體面臨壓力狀況時,胃酸會分泌較多,也就可能引發消化性潰瘍。
  • 幽門桿菌:若胃部有幽門桿菌的存在,便容易導致胃部慢性發炎並造成潰瘍,因此有幽門桿菌者應盡早治療。

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(資料來源:聯安診所)

消化性潰瘍如何檢查診斷?

楊建華表示,若想釐清自己的上消化道不適,是否為消化性潰瘍所造成,最直接的方法即是胃鏡檢查,了解自己腸胃狀況,如果發現有病灶,也可進行切片篩檢或止血治療;此外,飲食習慣、生活作息以及壓力狀態,皆會影響腸道健康,雙管齊下才能保護腸道健康。

上述個案林先生依照醫師建議,除了進行幽門桿菌的殺菌治療外,更積極調整生活習慣,戒菸戒酒外,也練習飲食定時定量,並且開始規律運動,第2年回診時,林先生潰瘍狀況消失,也不再有腸胃不適的狀況。


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《優活健康網》採訪編輯

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