鼻竇炎、感冒、鼻過敏怎判斷?醫揭「1表分辨」關鍵在鼻涕、膿痰顏色

鼻竇炎、感冒、鼻過敏怎判斷?醫揭「1表分辨」關鍵在鼻涕、膿痰顏色

2023/6/8(2023/10/13 17:46更新)
常常鼻塞、流鼻涕,卻找不出確切病因?耳鼻喉科醫師指出,鼻子最常見的疾病包括鼻竇炎、感冒、過敏性鼻炎,但由於症狀非特異性、易被混淆,民眾常不清楚該如何自我判斷,以下提供「症狀1表比較」幫助民眾分辨是感冒、鼻炎還是鼻竇炎,也建議鼻竇炎患者「自我照護8招」。

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台灣鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部鼻科主任戴志展表示,民眾常將鼻竇炎症狀,與感冒、過敏性鼻炎等上呼吸道疾病混淆,如果未能正確辨別診斷、早期介入相應治療,治療預後恐大受影響。

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鼻竇炎、上呼吸道疾病1表分辨

如何及早發現鼻竇炎恐演變成慢性鼻竇炎,甚至合併鼻息肉的警訊?戴志展建議民眾可透過以下「1張表」分辨感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎的症狀差異:

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戴志展解釋,三者分辨關鍵在於:「不同於病毒感染的感冒無色黏稠鼻涕,或非細菌感染的過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕,典型的鼻竇炎會因鼻竇腔內受細菌感染,化膿而出現黃綠色濃稠鼻涕,且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛等症狀,若超過2週以上未好,就有高機率是鼻竇炎,若症狀持續3個月以上,就屬於慢性鼻竇炎。」

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鼻竇炎的嚴重併發症

「鼻竇炎是一種動態且持續發展的疾病。」戴志展指出,台灣約300萬人有慢性鼻竇炎,但不少患者認為症狀輕微,只是流流鼻涕不以為意,未即時接受治療,然而鼻竇所連結的神經網絡錯綜複雜,若讓身體長期處於慢性發炎,甚至可能演變為鼻息肉增生,或影響到下呼吸道如胸腔、肺部健康。

慢性鼻竇炎最嚴重的併發症包括:

  • 眼眶併發症:包括眶周蜂窩織炎、眶蜂窩織炎、眶膿腫
  • 顱內併發症:包括海綿竇血栓、腦膜炎、腦膿瘍

此外,戴志展提醒,慢性鼻竇炎患者也可能加重肺部疾病共病,例如氣喘,若是合併有慢性鼻竇炎的患者,疾病控制情形相對較差。

鼻竇炎的治療及照護8招

台灣鼻科醫學會理事長、台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝表示,鼻竇炎的成因不一樣,治療方法也不同,針對因感染所致的急性鼻竇炎患者,醫師會適當開立抗生素,避免疾病慢性發展;倘若發展成慢性鼻竇炎,輕症主要以類固醇鼻噴劑治療,重症則需口服類固醇,甚至開刀進行內視鏡鼻竇手術。

台灣鼻科醫學會建議,鼻竇炎患者在預防及自我照護上,可善用以下方法:

  1. 遠離病毒、細菌及黴菌等微生物致病環境,預防鼻竇持續發炎
  2. 鼻竇炎手術後1週,可開始以生理食鹽水沖洗鼻腔,使用滴管或洗鼻器把食鹽水噴入鼻中清洗,每日2~4次
  3. 鼻竇炎手術後2週內,避免提重物、劇烈運動或喝酒進補
  4. 不可過於用力擤鼻涕,可一次擤一邊
  5. 每日喝足量的溫水,補充水分、吸入熱蒸氣,以保持鼻腔毛的正常功能
  6. 避免吸菸及二手菸害,遠離髒空氣、灰塵等有呼吸道刺激物的地方
  7. 出入公共場合,宜配戴口罩及勤洗手,避免受到傳染
  8. 本身有過敏性鼻炎者應積極控制,可減少鼻竇炎共病發生

《優活健康網》採訪編輯

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