難道這就是心痛的感覺?醫曝「心碎症候群」結合「1體質」嚴重致死

難道這就是心痛的感覺?醫曝「心碎症候群」結合「1體質」嚴重致死

2023/5/29(2023/5/29 14:11更新)
日前,一名32歲女性,被家人發現倒臥在地且無意識,到達急診室被評估為OHCA(到院前死亡),心電圖顯示病人出現心室顫動,再給予電擊後恢復自主循環。後續緊急轉回總院,心臟外科進行葉克膜置放術後,心臟內科執行緊急心導管,發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」⋯⋯

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「心碎症候群」因重大壓力導致

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常來講的話,在於情緒或者生理上,有很重大的壓力情況下導致的,一般臨床的個案多半是女性居多;據統計,女性大概是男性的10倍,平均大概50~80歲是好發的年齡,患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後,心臟就突然產生症狀。尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常以後,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。

夏建勳表示,上述的個案也是因為急性的刺激後,產生急性的休克,甚至嚴重到需要接受團隊以高品質的CPR,才能夠把她救回。從醫院轉送到總院接受葉克膜治療,團隊會評估病人出現急性休克猝死的現象,心導管檢查的時候,發現她心臟血管是通暢的。

夏建勳進一步表示,以過去的經驗就知道,如果不是心臟血管阻塞,很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」,所以會進一步的做左心室的造影,來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象。

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「心碎症候群」嚴重致死

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,這名患者本身帶有「自體免疫甲狀腺炎」的體質,面臨壓力的時候,可能產生所謂的抗體。抗體本來要去對抗細菌、病毒,結果跑去攻擊甲狀腺,因為在攻擊的過程中,並不是破壞它,而是結合上去叫它製造更多的甲狀腺荷爾蒙⋯

於是,患者的甲狀腺荷爾蒙愈來愈高,甲狀腺荷爾蒙是管身體的代謝速度,所以她代謝之後就愈來愈快,就常會出現容易緊張、手抖、體重變瘦等狀況。待荷爾蒙再高一陣子之後,就有點像是身體長期一直在加速運作,到最後就「凍未調」了。

鄭畬方進一步補充,在甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下,身體原本就已經很緊繃,這時候,如果剛好另外一個壓力進來,就容易整個身體功能都崩壞掉。包括心臟部分都出現所謂的「心碎症候群」,接著心臟衰竭、功能變差,再更嚴重甚至心臟都不會再繼續跳動,也就是這個案例發生的情況。

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憂鬱、難過別輕忽

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示,到院前的緊急救護、到院後的持續照護、合適且有需求的後送轉院,以及復甦後的加護治療。提醒民眾,當生活面臨重大事件,感覺憂鬱、難過,除了自我調適排解壓力,也可以尋求專業的醫療輔助,千萬不要輕忽,心碎也會致命。

《優活健康網》採訪編輯

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