女性下背痛機率較高!醫呼籲當心「這部位」作祟:嚴重恐影響生活

女性下背痛機率較高!醫呼籲當心「這部位」作祟:嚴重恐影響生活

2022/12/23
你知道「薦髂關節」在哪裡嗎?薦髂關節是薦椎2側與髂骨相臨之處,因為它屬於身體的中心;要是薦髂關節不穩定,容易影響到腰椎,下肢,甚至引起下背痛,尤其女性下背痛機率較男性高,且因婦科、生產、賀爾蒙影響,往往需要更進一步精密檢查才能找到確切原因。

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35歲陳女士生產後,每次生理期來臨前經常腰痠背痛,尤其下背痛嚴重,雖然長期接受復健治療,但症狀只有部分緩解;後來至醫院求助,醫師進行周全性結構式評估後,發現陳女士薦髂關節不穩定問題,便進行徒手復位治療,後續採以「超音波導引再生注射」於單側薦髂關節,困擾許久的下背疼痛獲得緩解。

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女性下背痛機率較男性高

根據2007~2011年健保資料庫統計,下背痛的年盛行率約15%~45%,約70%~85%民眾一生至少有1次下背痛經驗。奇美醫學中心復健部主治醫師董宥汝說明,下背痛在復健科門診是很常見的問題,尤其女性好發下背痛的機率較男性高。
 
女性因有婦科、生產、賀爾蒙影響,下背痛所造成的問題會比一般還要複雜、影響更久遠。其實下背痛的原因有很多,最常見的原因為以下幾點:

  • 椎間盤突出
  • 骨刺
  • 腰椎滑脫
  • 薦髂關節不穩定及功能不佳

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下背痛恐是「薦髂關節」失守 

董宥汝指出,女性下背痛的原因多半與「薦髂關節」有關,該關節為「薦椎2側」與「髂骨」相臨處,能配合身體彎曲、伸展、旋轉做一些小幅度的關節活動,幫助穩定身體,同時也具有承上起下的功能,將身體上部的重量均勻分散至雙下肢。
 

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薦椎2側與髂骨相臨處為「薦髂關節」(圖片紅色處)。圖片來源:奇美醫學中心

但是需要注意的是,若是長期姿勢不良、慢性下背受傷、腹部核心與臀部肌肉力量不足,都可能導致薦髂關節附近的韌帶、肌肉、筋膜受損,進而造成薦髂關節不穩定;而常見症狀包含久坐腰酸、變換身體姿勢時會疼痛(疼痛的範圍從臀部延伸至大腿後側),症狀可能時好時壞,嚴重甚至會影響生活。

下背痛問題要如何診斷呢?董宥汝指出,就醫時會初步鑑別可能疾病,再利用X光片、骨骼肌肉超音波、神經肌電圖檢查、電腦斷層、核磁共振更進一步檢查。但是女性的下背痛問題需要進行荷爾蒙抽血檢查,再加上若為懷孕過的女性,核心腹肌與孕期間腹直肌解離等等的問題,都需要綜合評估。

薦髂關節不穩定不易診斷

此外,董宥汝也點出,薦髂關節不穩定並不容易診斷,須透過臨床判斷、徒手復位,甚至是診斷性注射來確認是否為薦髂關節的問題;待診斷確定之後,再安排病人接受熱敷、電療及正確強化背部與臀部肌肉力量的訓練來改善。
 
倘若上述治療成果不佳,若改用超音波導引再生注射,可以協助解決薦髂關節不穩定的問題,利用超音波辨認出薦髂關節及周圍的韌帶,並於超音波即時影像下,將針與其內的增生藥劑精確得注入關節與韌帶內,達成修復的效果,並增加薦髂關節的穩定度。
 
董宥汝也提醒,雖然薦髂關節的關節活動度不大,卻處於身體的中心,一旦薦髂關節不穩定,容易往下影響到下肢、往上影響到腰椎,導致身體代償與失衡,因此正確診斷與有效精準治療相當重要。

《優活健康網》採訪編輯

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