肩膀痛、手沒力⋯肩關節疼痛「症狀、原因、治療方式」懶人包一次看

71歲的王先生左肩疼痛數月，四處就醫、復健，效果卻不彰，生活不但因手無法抬舉而處處受限，更嚴重影響睡眠品質。最後經醫師安排X光、超音波與核磁共振檢查後，發現王先生的肩旋轉肌腱已嚴重斷裂，造成肩關節嚴重退化。幸好，接受反式人工肩關節置換手術治療之並搭配復健，術後兩週他的手臂便可抬舉，除了疼痛大幅降低，生活品質也獲得顯著改善。

為什麼會肩關節疼痛？

台南市立醫院骨科醫師張浩銘表示，肩關節疼痛是中老年患者十分常見的問題，原因大多是：

• 退化
• 缺乏運動
• 過度勞動
• 旋轉肌腱斷裂

其中，旋轉肌腱斷裂是十分常見的原因，會導致肩部疼痛，手臂無力抬舉；隨著斷裂的肌腱逐漸內縮，肩關節軟骨也會隨之磨損，進而導致肩關節退化。

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肩關節疼痛症狀？

中老年患者常見的症狀，包含肩膀疼痛、無法抬手、握力減弱；若是關節疼痛情形嚴重者，可能會在夜間感到肩部劇痛，或有如假性癱瘓一般，手完全無法抬舉。

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肩關節疼痛如何治療？

• 藥物及物理治療：一般對於症狀較輕微的患者，治療上會先嘗試服用、注射藥物，或進行物理治療等。
• 關節鏡肌腱修補手術：若前項治療未有顯著效益，則需進一步考慮關節鏡肌腱修補手術。
• 人工關節置換手術：當肌腱已退縮至無法修補的程度，並可能合併肩關節退化時，已不適合執行肌腱修補。這時建議進行反式人工關節置換手術，術後搭配肩部的肌力復健訓練，兩方並行，可達到良好的治療效果，有效改善預後並增進患者的生活品質。

張浩銘指出，新型反式人工肩關節手術在國外已推行20年，特殊設計可調整肩關節的旋轉中心，讓病患藉由較強壯的三角肌取代破裂的旋轉肌腱，幫助肩部運作。這項治療方式不但適用許多肩關節困難疾患，且可申請健保給付，是肩部疾患的一大福音。