安寧療護進步!癌患臨終急救下降六成

安寧療護進步!癌患臨終急救下降六成

2012/10/15(2022/3/15 19:22更新)

(優活健康網新聞部/綜合報導)為了解癌症病人死亡前一個月內的醫療處置情形,國民健康局分析89至99年癌症死亡病人,其於死亡前1個月內申請健保急救等醫療處置情形,分析11年間共計405813名癌症死亡民眾,結果有1至3成民眾於死亡前1個月內曾接受急救等醫療處置。再進一步分析前述3種急救處置歷年使用情形,發現3項急救處置有顯著下降,CPR、插管治療及使用呼吸器,分別由民國89年的13.6%、27.2%與29.6%下降至民國99年的5.4%、15.6%與26.5%,下降幅度分別達6成、4成與1成,其中以接受CPR下降6成最多。

若假設民國90至99年癌症病人死前1個月接受CPR同89年的13.6%,則90至99年估有50901人接受CPR,而實際接受CPR為32836人,換言之10年來接受CPR人數減少了18065人。同時期之癌症病人死亡前一年內曾接受安寧療護(如安寧住院、安寧居家或安寧共同照護服務)利用率則由民國89年的7%大幅成長至民國99年的42%,大幅成長5倍。

對此,國健局表示,民國89年是國內安寧療護推動重要的里程碑,這年「安寧緩和醫療條例」立法通過,且健保將癌症病人之安寧住院與安寧居家納入試辦。為評估癌症病人安寧療護推動至今相關急救處置情形,國健局委託專家利用89至99年癌症死亡病人,分析這些病人死亡前1個月內申請健保急救等醫療處置情形,結果3種常見急救處置─CPR (心肺復甦術又稱為心臟體外按摩)、插管治療與使用呼吸器都呈現下降情形,且同時期癌症病人死亡前曾接受安寧療護(如安寧住院、安寧居家或安寧共同照護服務)利用率則大幅成長至民國99年的42%,11年來大幅成長5倍。不過相較歐美國家的6至7成,仍有很大努力空間。

國健局指出,自2005年起,英國的世界安寧療護聯盟(Worldwide Palliative Care Alliance)將每年10月第二個星期六訂為「世界安寧日」,並於這天號召各國安寧療護同好者共同宣揚安寧療護理念。國內相關民間組織亦會配合該節日全面宣導安寧療護的重要性。近年來各國安寧療護推動者,更強調尊重臨終病人自主權,免除末期病人不必要的急救處置,以確保病患的醫療權利並維護其生命尊嚴,進而達到善終的目的。

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