產前休克急剖腹　竟是子宮破洞大出血

照片裡小女嬰吸著奶瓶安穩的睡著，高小姐和先生洋溢幸福的笑容，但三個半月前高小姐即將臨盆的時候，胎兒卻突然沒有心跳，就連媽媽也呈現休克的狀態，醫師緊急動刀剖腹生產。醫師下刀兩分鐘後，胎兒順利產出，並交由小兒科醫師進行急救，但醫師發現，高小姐的子宮破了一個約5公分的大洞，出血量高達2千c.c.，是造成母女狀況不佳需緊急剖腹的原因。

慈濟醫院台北分院婦產科主任陳國瑚指出，高小姐是在懷孕滿40週足月的情況下至醫院待產，過去產檢並未發現異常，胎兒狀況穩定準備自然生產。但在規律陣痛3小時候出現產道大出血、胎兒窘迫且心率下降，母女的狀況都很危險，緊急剖腹生產。

雖然剖腹兩分鐘內即把胎兒產出，但陳國瑚在接生過程中覺得有點「卡卡」的，仔細檢查後發現，患者子宮後面破了一個5公分的大洞，胎兒的腳滑出子宮外，母親整個腹腔都是血，出血量將近是正常女性全身血量的一半，緊急輸血並縫合破口處。

陳國瑚解釋，醫學文獻記載「自發性子宮破裂」發生率約為千分之一至萬分之一，一旦發生胎兒死亡率高達50至75％；母親死亡率則為10至20％。女性的子宮曾動過手術、子宮構造先天異常或子宮曾感染發炎等都是高危險群，懷孕時須特別留意。不過高小姐沒有任何相關病史，出現子宮破裂的情形相當罕見。

※圖為女嬰在記者會時肚子餓鬧脾氣，高小姐與先生開心哺餵嬰兒，沉浸為人父母的喜悅。（記者陳茂軒／攝影）

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