#剖腹

喝生化湯排惡露 剖腹vs自然產不同

喝生化湯排惡露 剖腹vs自然產不同#剖腹

(優活健康網新聞部/綜合報導)在台灣,多數婦女產後都會服用生化湯進行調理。中醫師指出,因應不同生產方式和產婦的氣血狀況,生化湯使用的時間點、使用天數及藥方都不相同,建議若有使用需求,必須經由合格中醫師開處方,避免自行購買服用。生化湯是華人世界中最常用來進行產後調理的藥方,組成包括當歸、川芎、炮薑、桃仁與炙甘草等,適當使用生化湯可幫助排除惡露、改善子宮內環境、調理產後體質。剖腹產惡露少 目的在於清瘀台南奇美醫院中醫部醫師王瑜婷表示,從現代醫學角度來說,生化湯可幫助產後子宮收縮及惡露排除,還能夠藉由抑制血小板聚集和擴張血管來改善血液循環。臨床使用時,中醫師會評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。王瑜婷醫師指出,生化湯使用必須考量生產方式,如果是剖腹產的產婦,由於生產過程中醫師會協助清除惡露,因此殘留在子宮內的惡露量極少,生化湯的開立通常不超過五帖,目的在於清除滯留在胞絡內的細小血瘀。自然產至多服用不超過七帖至於自然產的產婦,通常會在子宮收縮劑使用完畢後開始使用,如果沒有使用子宮收縮劑,生產後當日或產後三日內使用都能夠幫助產婦排除惡露。使用天數則視產婦氣血狀態而定,氣血偏弱的產婦,一般來說開立的生化湯帖數較多,但通常不超過七帖。自行服用恐破壞子宮內膜生成對於有些產婦在沒有諮詢合格中醫師情況下,長時間服用生化湯,王瑜婷醫師提醒,這存在有相當風險,因為生化湯的主要功能在於袪瘀生新,也就是當瘀血排淨後,才有良好的子宮環境增生子宮內膜,如果不停使用同一副生化湯,沒有適時加減或更動配方,可能破壞子宮內膜生成,造成產後反覆陰道出血。王瑜婷醫師強調,生化湯的應用十分靈活,例如產後昏暈,會加入帶有理氣作用的黑荊芥;若有冒虛汗或喘的狀況,會加補氣的人參;若產後半個月仍有下腹痛硬狀況,則會加入活血定痛的延胡索、荊三稜等;或者產後大魚大肉、飲食失節導致消化不良,便會根據食物性質加入消導藥如神麴、麥芽、山楂等,因此生化湯在臨床上的使用並非一成不變。建議產婦若有使用生化湯需求,務必經由合格中醫師處方,避免自行購買。

暴瘦20公斤 剖腹抓到「結核菌」

暴瘦20公斤 剖腹抓到「結核菌」#剖腹

(優活健康網記者徐平/綜合報導)70歲蔡姓婦人有多年糖尿病史,1年半前開始規律洗腎,反覆不明發燒2個月、嚴重貧血,暴瘦近20公斤,反覆跑急診、住院,體重從本來的68公斤,遽降為50公斤,血紅素也掉到6以下(一般洗腎病人8~10,正常人女12,男14),醫院經多科會診檢查,經剖腹切片化驗,竟是肺結核菌跑到骨盆腔的「核外結核」。電腦斷層影像 腹腔內淋巴結腫2倍臺中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示,嚴重貧血可能造成心臟衰竭,不只走路會喘,全身痠痛、吃不下,還會造成體力衰弱,多科會診後,排除洗腎廔管感染、尿道感染,因電腦斷層影像腹腔內淋巴結腫大2倍以上,懷疑感染或其它腫瘤轉移可能,從卵巢與腹腔淋巴結切片採樣送驗,在腸繫膜的地方看見像小米狀的結核菌,最後採取開腹取樣本方式進行化驗,確認是位於腹腔深處的結核菌。主要症狀咳嗽、夜間發燒、體力衰弱陳一心主任表示,肺外結核的狀況十分少見,蔡姓婦人經治療體力與貧血問題各方面健康狀況明顯改善,他表示,國人熟知的結核菌在肺部表現,主要症狀是咳嗽、夜間發燒、體力衰弱,可藉痰或是血液來診斷,「肺外結核」在日常診斷並不常見,一般會被覺察是因腋下頸部異常腫大,加上夜間發燒、體重減輕而被懷疑是癌症轉移。糖尿病洗腎的病人本身比較脆弱,一旦免疫力下降時,可能遇到結核菌活化起來,菌就會到處亂跑,肺部是最常見的,不過其它器官如腹腔、腦部甚至是躲在更深處如胰臟、脾臟,也曾經有臨床報告。

肝癌末男為省錢 竟用美工刀剖肚排腹水

肝癌末男為省錢 竟用美工刀剖肚排腹水#剖腹

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)新北市一名賴姓男子因罹患肝癌末期,腹部嚴重積水、痛苦不堪,礙於經濟因素,昨天上午用美工刀刺穿右腹,想藉此排出腹水,母親返家驚見立即叫救護車,救護人員緊急包紮後送醫急救,所幸未因此喪命。家境清貧 沒錢看醫生?住在新北市樹林區48歲賴男,原有正常工作,但罹患肝癌後即在家休養,家中經濟全靠母親做資源回收餬口,因先前曾就醫抽出腹水減輕壓力,昨日痛苦難耐、又想省錢不願就醫,於是拿美工刀自剖右腹,劃出長約4公分的傷口,希望能排出腹水。母親回家後驚見、趕緊撥打119,男子血流如柱、所幸意識仍清楚,救護人員簡單處理傷口送醫後,已無大礙;消防隊員表示,抽取腹水應到醫院由專業醫護人員處理,否則易有感染及出血過多的危險。

產前休克急剖腹 竟是子宮破洞大出血

產前休克急剖腹 竟是子宮破洞大出血#剖腹

照片裡小女嬰吸著奶瓶安穩的睡著,高小姐和先生洋溢幸福的笑容,但三個半月前高小姐即將臨盆的時候,胎兒卻突然沒有心跳,就連媽媽也呈現休克的狀態,醫師緊急動刀剖腹生產。醫師下刀兩分鐘後,胎兒順利產出,並交由小兒科醫師進行急救,但醫師發現,高小姐的子宮破了一個約5公分的大洞,出血量高達2千c.c.,是造成母女狀況不佳需緊急剖腹的原因。慈濟醫院台北分院婦產科主任陳國瑚指出,高小姐是在懷孕滿40週足月的情況下至醫院待產,過去產檢並未發現異常,胎兒狀況穩定準備自然生產。但在規律陣痛3小時候出現產道大出血、胎兒窘迫且心率下降,母女的狀況都很危險,緊急剖腹生產。雖然剖腹兩分鐘內即把胎兒產出,但陳國瑚在接生過程中覺得有點「卡卡」的,仔細檢查後發現,患者子宮後面破了一個5公分的大洞,胎兒的腳滑出子宮外,母親整個腹腔都是血,出血量將近是正常女性全身血量的一半,緊急輸血並縫合破口處。陳國瑚解釋,醫學文獻記載「自發性子宮破裂」發生率約為千分之一至萬分之一,一旦發生胎兒死亡率高達50至75%;母親死亡率則為10至20%。女性的子宮曾動過手術、子宮構造先天異常或子宮曾感染發炎等都是高危險群,懷孕時須特別留意。不過高小姐沒有任何相關病史,出現子宮破裂的情形相當罕見。※圖為女嬰在記者會時肚子餓鬧脾氣,高小姐與先生開心哺餵嬰兒,沉浸為人父母的喜悅。(記者陳茂軒/攝影)優活聚焦:●歲末血荒 孫越外孫「熱血」相挺http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14081&HN_Yr=0&HN_Mon=0●為什麼昏昏欲睡?恐是常用電腦導致http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14080&HN_Yr=0&HN_Mon=0●確實洗手20秒!降低腸病毒感染http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14078&HN_Yr=0&HN_Mon=0

小眼阿宅網路教化妝 愛漂亮微整隆鼻割雙眼皮

小眼阿宅網路教化妝 愛漂亮微整隆鼻割雙眼皮#剖腹

微整風潮從韓國流行到台灣,許多韓國藝人甚至大方承認自己動了微整型手術,像是隆鼻、打玻尿酸、割雙眼皮、抽脂等等,並且表示,微整型之後讓她們對自己充滿自信、對生活充滿希望,於是愛漂亮的女生越來越多,不過現在除了女生微整型外,日前一位年僅17歲的男生,因不滿同學嘲笑長得像「大炳」,決定改頭換面,動了雙眼皮、隆鼻、抽脂等微整手術,甚至現身媒體前,展露自信,現在的他已經成為人人口中的花美男。(圖片擷取自少男本人上傳之youtube畫面)這位現年17 歲的少男,因過去常被同學取笑長相,14歲起和媽媽學化妝,每天得花30分鐘的時間化妝才肯出門,為的就是希望能擺脫大炳臉,過去的他還一度將化妝心得放上youtube網站分享,引發超過10萬網友點閱爆紅,隨著近年韓劇旋風,從韓國美女到韓系花美男,紅遍全球,激起了愛美少男的微整型夢,就在上個月,取得媽媽的同意後,他就醫割雙眼皮並隆鼻,根據媒體報導,(12月3日)少男現身媒體前表示,覺得自己更帥且更有自信。不過,彰化秀傳醫院連傑權整形外科醫師表示在衛教文章中表示,「美」是很主觀的問題,若醫定要整型則最好能諮詢過整形外科醫師,再決定是否需要整形,且醫師建議若仍未成年,且沒有家長的同意,就不要去整形,根據媒體報導指出,醫界則是對十七歲少年就做微整型手術頗不以為然,認為未成年的孩子身骨骼發育還未完全定型,一旦動了刀就不可逆,建議最好等到廿歲之後再整形,以免後悔。優活推薦:建國百年瘋結婚也瘋微整 術後正確保養之道http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13837山根注射玻尿酸隆鼻 小心拿捏不準將致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13794大陸「哈」台灣醫美技術 指定隋棠高聳俏鼻http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13682

惡露的多寡 可了解媽媽產後恢復狀況的進度

惡露的多寡 可了解媽媽產後恢復狀況的進度#剖腹

文/媽咪窩雜誌諮詢/林口長庚醫院婦產科主治醫師 吳憲銘台安醫院婦產科病房護理長 陳琇麗產後沈浸在迎接新生兒喜悅的同時,對於自己身體的復原狀況也輕忽不得,觀察惡露,就是瞭解自己身體復原狀況的最佳指標。產後媽咪的陰道會流出類似經期的血,但量稍微多一點,這就是所謂的「惡露」。林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘表示,寶寶出生後,胎盤也會立即娩出子宮外,但子宮內膜的碎片、上皮細胞、紅血球、白血球、部分的胎盤組織等,會在產後數天內慢慢脫落,並且經由陰道流出體外,因而產生惡露。惡露的顏色、量會隨著產後時間的長短而有所變化。台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗指出,產後24小時內,惡露量最多,大約1個小時就需更換1次棉墊,每次更換棉墊時,不妨觀察一下惡露量,一般來說,正常的惡露量大概占棉墊三分之一的面積。反之,若1小時內更換2~3次的棉墊,甚至次數更多,且棉墊全濕,即代表惡露量過多,可能有產後大出血的危險。產後1~3天子宮所排出的惡露,主要的成分是血液及少部分的黏液,這些黏液的來源,主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成,也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的碎片,其顏色呈鮮紅色,稱為「鮮紅惡露」。產後5~7天惡露量會逐漸變少,顏色變成粉紅色,或是帶有血絲的分泌物,稱為「漿液性惡露」;到了產後7~14天左右,惡露已經慢慢變為黃色或白色,稱為「白色惡露」。吳憲銘醫師表示,惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,多數的產婦於產後1~2週後惡露會慢慢的消失,有些產婦的惡露則可能會持續約4~6週左右。至於自然產跟剖腹產的惡露是否有差異呢?吳憲銘醫師指出,通常自然產產婦的惡露是自行排出,因此惡露量比較多;剖腹產產婦因醫師會在寶寶娩出時,一併將子宮內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨,惡露量比自然產產婦要來得少。值得一提的是,有些剖腹產產婦在產後10~14天左右,惡露量可能會突然變多,這是因手術後子宮傷口的血塊在此時才溶解,只要沒有合併其他異常症狀,就毋須擔憂。延伸閱讀「產後各階段惡露變化表」:http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9767

羊膜腔內注射MTX成功治療子宮頸懷孕案例報告

羊膜腔內注射MTX成功治療子宮頸懷孕案例報告#剖腹

子宮頸妊娠是一種罕見和異常形成的異位妊娠,懷孕發生率估計為1:2400至1:50000,如果不及早發現和治療,往往因為棘手的出血問題,必須進行子宮切除手術。「Methotrexate廣泛用於治療滋養細胞疾病,最近可被用來成功的治療輸卵管間質和宮頸異位妊娠」。臺北市立聯合醫院仁愛院區有一成功案例,這位孕婦在懷孕7週時被診斷出子宮頸妊娠,並接受在羊膜腔內注射Methotrexate藥物治療,以抽血測β-HCG濃度來追蹤病情變化,於注射後72天β-HCG濃度回復正常(< 10mIU/ml)。治療後13個月再度懷孕,足月剖腹生產。臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科醫師陳英傑指出,子宮頸妊娠發生的條件,例如以前有接受治療性流產、Asherman症候群、前胎剖腹產、暴露在己烯雌酚(DES)、有子宮肌瘤和行體外受精者易發生。診斷標準:例如月經週期延遲後的無疼痛性子宮出血、一個比子宮底部還大的柔軟子宮頸(簡稱「沙漏」子宮)、懷孕胚胎牢固附著在宮頸管、一個密閉的子宮頸內口、一個半開的子宮頸外口。超音波診斷方式:子宮腔無內容物或假的胚胎囊、子宮內膜蛻膜轉化與結構緻密迴聲、瀰漫性子宮壁結構、沙漏形子宮、子宮頸管膨脹、子宮頸管妊娠囊、胎盤組織在子宮頸管、密閉的子宮頸內口。鑑別診斷法:正在流產狀態、子宮頸癌、子宮頸或粘膜下子宮肌瘤脫垂、滋養細胞腫瘤、前置胎盤、低位性胎盤。治療方式:外科治療例如Shridokar環紮術、子宮頸內插入一條30毫升導尿管、血管造影動脈栓塞術、子宮動脈或髂內動脈結紮術、子宮切除術。內科治療例如於羊膜腔內或肌肉注射MTX治療,羊膜腔內注射氯化鉀注射液等。陳英傑說,治療子宮頸妊娠成功的策略,為避免子宮切除及讓孕婦生育能力得以保存。

需剖腹產?妳不可不知的8種狀況

需剖腹產?妳不可不知的8種狀況#剖腹

文/媽咪窩雜誌 採訪/林潔雨諮詢/長庚醫院婦產科系主任 謝景璋馬偕醫院婦產科主治醫師 陳震宇耕莘醫院產科病房護理師 鄭靜宜因為某些原因需要選擇剖腹產,心裡忐忑不安的孕媽咪,是否知悉剖腹產進行前、中、後所要面臨的狀況有哪些呢?接近預產期的準媽咪,可能因為胎位不正、前胎剖腹產或其他原因,經醫師評估後,必須選擇剖腹生產;或因為胎盤早期剝離導致胎兒窘迫,以及產程遲滯等狀況,而需緊急剖腹產,但面對剖腹產,準媽咪是否有許多不安和疑慮?現代醫學已相當進步,準媽咪只要遵照醫師指示,做好相關準備,一切交給醫護人員,其實是不需有無謂的操心和煩惱,就可以放鬆自己的心情,迎接新生命的誕生!絕大部分孕媽咪皆可以採自然生產方式,只有少數產婦因為發生以下幾種狀況,才會不得以選擇剖腹生產:胎位不正:懷孕期間,胎兒隨著週數會越長越大,而且因頭部發育較發達,容易頭重腳輕,到懷孕第28~32週開始,胎兒的頭就會開始轉下來,生產時最靠近產道,如果不是頭朝下,就是胎位不正。胎盤早期剝離:胎盤應該是在生產後才會剝離,但是若發生在生產前,就稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離很容易引起出血,持續出血會造成媽咪休克,而胎兒則因為供應氧氣、養分的管道中斷,容易引起胎死腹中,所以對媽咪和胎兒都有一定的危險,假如媽咪或胎兒情況不穩定,就要緊急剖腹生產。前置胎盤:媽咪生產時,子宮頸必須張開才能將胎兒娩出,當胎盤覆蓋到子宮頸出口時,會影響生產,甚至導致胎盤出血而發生危險,這就是前置胎盤。前置胎盤可能會引起無預警性大出血,若出血量大,而造成胎兒窘迫或產婦可能有休克危險時,也會視情況需要而採剖腹產。胎兒窘迫:在待產過程中,胎兒因臍帶擠壓或胎盤功能不良(妊娠毒血症、胎盤早期剝離),導致心跳明顯下降,而出現胎兒窘迫時,必須視需要採取剖腹生產。產程遲滯:孕婦已待產一段時間,子宮頸還是無法打開,而且也沒辦法靠催生藥物協助時,可能要改以剖腹產方式。胎兒過大︰產前評估胎兒體重超過4000公克。前一胎剖腹產。其他:如媽咪本身因其他因素造成胎兒窘迫,在經醫師評估後,必要時也可能要採剖腹生產方式。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9758

Menu