#尿液

（優活健康網記者徐平／綜合報導）面對腎病患者，醫師常會安排驗尿檢查，其中一個目的是檢查尿液當中是不是出現「尿蛋白」現象。腎臟科醫師表示，蛋白質是體內的有用物質，不應該在尿液中當成廢物排出去。一旦出現尿蛋白，同樣代表著腎臟可能已經有潛在問題。腎臟壞掉會好嗎？亞東醫院腎臟科醫師徐愷翔表示，不論是驗血、驗尿、超音波檢查，靠這些線索，有時仍無法確認腎臟病的原因，這時候醫師會建議住院接受超音波導引腎臟切片檢查，直接在顯微鏡底下看看，傷害腎臟的兇手究竟是誰，另外也可以由病理科醫師協助了解腎臟細胞的傷亡狀況，作為腎臟科醫師用藥調整的參考。徐愷翔醫師表示，「慢性腎臟病」通常醫師會盡量控制減緩下降的速度。事實上，人體在老化的過程，平均一年腎絲球過濾率也會下降1-2分，想要回復長時間下降損失的腎功能，目前非常困難。可以不要洗腎嗎？腎臟排除體內的毒素，也排除體內過多的水份。當腎臟的功能惡化，造成體內毒素的累積、或是水份過度累積時，腎臟科醫師就會嚴肅的告訴您，毒素、水份的累積已經影響了身體的正常機能，若不立即排除，甚至會造成生命危險。因此，是否能夠不用洗腎，端看當下體內毒素、水份的狀況，如果已經使用大量藥物仍無法矯正，可能就要走到洗腎排毒這一步。除了洗腎之外，也有接受大愛捐贈的腎臟移植、以及親屬間的腎臟移植，由一顆新的腎臟肩負排毒的功能，作為洗腎之外的另一種治療方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正常情況下胰臟會分泌胰島素，當胰島素不足，無法幫助血中糖分代謝，過多的糖隨尿液排出，即稱為糖尿病，要治療糖尿病，先要訂好治療目標，選擇正確方式，才能達到效果。課程中藥師王怡茹會提醒大家使用藥物時應注意的小細節，講座內容豐富，歡迎踴躍參與，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)8966-7000轉分機2123。 名稱：糖尿病用藥指導時間：106年4月12日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網實習記者張致筠／編譯）你有觀察過自己小便的顏色嗎？其實，生活中只要增加一個小動作，就可得知自己健康與否。有些人上完廁所，習慣馬上掉頭，隨手一壓，就把「證據」沖走，有些人則願意回頭一看，觀察幾眼；事實上，我們只要培養「多看」的習慣，就能從中發現蛛絲馬跡。小便顏色藏玄機　4大現象解密一般來說，多數人排出的尿液為淡白、黃色，但也有人在兩者之外，其實不管哪種顏色，都象徵身體不同問題：1）透明無色／表示飲水過多，使尿液中的尿色素比例變小、色澤變淡，屬於正常現象，不必過度擔心；但若喝太多水，可能導致尿崩症，要特別注意。2） 深黃色至棕色／代表飲水量過少，或有服用維他命、中藥等習慣，只要停止服用、正常排出就可恢復正常。3）橙、藍、綠色／很可能是服用某些藥物，或食用染料造成。其中，排出綠色尿液與服用消炎藥有關，或者是尿液中含有綠膿桿菌滋生，應特別留意。4）紅色／排出紅色尿液也稱為「血尿」，往往是泌尿系統及鄰近器官出現問題，也可能是全身性疾病的前兆。尿液含大量泡沫　恐是腎臟疾病除了觀察小便顏色，對於小便的味道，也要提高警覺，因為味道太過強烈，也是身體健康警訊。例如：味道屬於惡臭，代表食物吃得太鹹、油膩，應減少重口味飲食，轉為清淡；若味道帶甜，表示糖分攝取過多，很可能有糖尿病風險。此外，如果排尿時伴隨大量泡沫，很有可能是腎臟疾病的前期徵兆，要特別注意。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）頻尿雖然不是嚴重疾病，但也可能引發致命危機，民眾千萬別輕忽病情而延誤治療！台北中山醫院婦產科陳福民醫師表示，曾有一名65歲婦人因頻尿、憋尿問題，引發敗血症，相當危險！陳福民醫師說，該個案5年來飽受頻尿之苦，動不動就想上廁所，曾有一天跑50多次廁所，卻還是覺得尿液解不乾淨，甚至因工作無法正常解尿，憋尿憋到病來；婦人從事餐廳服務業，有時忙碌起來，一天只跑2次廁所，因為常憋尿，5年前曾經罹患尿道感染，卻因害怕內診而拒絕就醫。頻尿、憋尿問題多　細菌感染膀胱恐蓄膿直到上個月她突然發高燒、全身無力，被家人送到急診，檢查後發現膀胱受到細菌感染，且導尿管內全都是膿，醫師診斷是長期頻尿、尿液解不乾淨，引起細菌感染造成的敗血症，幸好發現得早，經藥物治療後已恢復正常。陳福民醫師解釋，其實正常的解尿過程，膀胱不會殘留超過10c.c尿液，但頻尿患者會因為尿液解不乾淨，加上女性尿道較短，容易囤積餘尿，而引發細菌感染、發炎，長期下來恐導致敗血症，提高致命危機；建議病患最好找出頻尿病因、對症下藥、積極治療，如此一來，就能避免頻尿引起其他併發症發生，確保健康。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）我國洗腎人口逐年攀高，據統計已達七萬人以上，而為了保護民眾的健康，醫檢師公會全國聯合會將舉行為期一個月的尿液快篩檢查，由全台二十一縣市，共一百四十一所檢驗所共同舉行，民眾可到有掛「愛腎護身美麗人生尿液免費篩檢活動」彩色布條的檢驗所進行快速檢驗，只要十到二十分鐘，就可以知道自己的腎臟有沒有出問題！全國檢驗所　參與免費快篩保民眾健康醫檢師公會全國聯合會指出，因近幾年來台灣食品常傳不當使用添加物以及黑心商品的充斥，且現在民眾幾乎餐餐都是外食族，而腎如出現問題到院就醫往往已出現重大腎危機，因此醫檢師全聯會聯合台灣共一百四十一個檢驗所，一起來為民眾免費篩檢尿液，篩檢項目包括，尿液酸值、尿蛋白、尿糖、要潛血反應等。另外，醫檢師公會全國聯合會特別指出，此項免費的檢驗，民眾不須帶任何的證件，也不限制檢驗的年齡層，只要是關心自己身體健康，或是長期外食族等，都可以到外頭有掛彩色布條的檢驗所進行快篩，只要十多分鐘，就可以馬上知道腎臟是否健康。而活動期間是到九月十八日截止，如有需要的民眾也可以到中華民國醫事檢驗師公會進行查詢有參與此活動的各地檢驗所名稱及地址。

在新竹市有一名曹姓男子，因為有吸毒的前科，所以依照警政署的規定，每三個月要到警察局採集尿液，進行毒品檢測。但是他卻在報到前一天晚上吸食海洛因，為了怕被抓進去關，所以就把茶水放在保險套當中，然後將保險套塞在褲子裡，到了警察局驗尿的時候，再將保險套用指甲劃破，企圖偽裝成採集尿液的樣子，但是因為行為異常，所以當場被警方識破。（圖片為茶水的顏色，跟尿液不太一樣吧。攝影／林又旻。）其實在尿液檢體跟茶水的顏色有差，而且尿液檢體是從人體排放出來的，所以溫度會在攝氏30度上下，並不會馬上跟室溫一樣，這次警方就是透過溫度的不同，所以發現到曹姓男子的企圖；除了尿液的顏色與溫度之外，尿液當中會有不同的化學成分，如尿酸等，跟茶水的組成成分完全不一樣，在檢驗的時候一定會發現到，所以曹姓男子真的是異想天開。根據台灣檢驗學會的文章表示，尿液檢驗是國內外毒品檢驗的主要方法，由於藥物會在體內代謝，在使用毒品三至四天後，可能呈陰性結果；而目前最精準的檢測方法就是毛髮測試，因為毛髮不但採樣方便，且可以記錄下受檢者用藥歷程，事後追蹤回溯，被視為毒品追蹤檢驗之最佳檢體。該文章表示，為何藥物會出現在毛髮中？這是因為毛髮的生長過程當中，毛囊細胞會吸收周圍微血管的養分來製造新的毛髮，因此血液中的藥物與其代謝物就會同時被吸收，成為毛髮的一部分，而且毛髮中無代謝酵素可以代謝毒品，因此藥物可長期穩定的被保存，因此只要選取某一段特定毛髮，就可以猶如調閱錄影帶般，確定是否有吸毒的經驗。

尿液不但排泄了身體的廢物，也反映出泌尿系統及身體的病情，所以說「尿液會說話」。尿液的顏色外觀上應該是淡黃色。如果水分攝取量很多，尿色會更淡甚至無色；如果水分喝得少或者汗流失量很多，尿液會變濃，尿色也會跟著變成深黃色。上廁所時若發現尿中帶血，那就是值得注意的警訊了。來自台大醫學中心的台東基督教醫院泌尿科醫師賴明志認為：「血尿本身不是病，它只是個『警訊』，告訴我們泌尿系統可能出了些毛病。尤其是無痛性血尿，千萬不要以為不痛就無關緊要。一定要找泌尿專科醫師做必要的檢查，找出病因，加以治療。」  一位六十歲男性，斷斷續續的無痛性血尿已有半年時間，一直服用成藥和中藥治療。直到半年的時間過去，血尿併發排尿困難才到醫院做進一步的檢查。檢查結果，因為病人延誤就醫，致使腫瘤侵犯到膀胱肌肉層，必須切除膀胱，以及小腸造瘻（在腹部做一個人工瘻口，把尿液引流出來，隨時要帶著尿袋收集尿液）賴明志醫師指出，像上述案例中因為輕忽導致延誤就醫的情形屢見不爽，不僅造成腫瘤的生長及惡化，也影響到治療的結果。 血尿一般可分為兩種，一是肉眼觀察就可發現尿裡頭有血色（通常是病人自己發現），稱為「巨視性血尿」；二是肉眼看不出來必須在尿液檢查顯微鏡觀察下，才能發現尿中有紅血球存在（通常是健康檢查時發現），稱為「顯微鏡下血尿」。若依疼痛與否，血尿又可分為兩種，一是「有症狀血尿」，患者通常有腰痛、腰酸、下腹痛、排尿困難及灼熱感。二是「無症狀血尿」，患者偶爾出現血尿，並沒有其他不適症狀。賴明志醫師提醒，通常「顯微鏡下血尿」及「無症狀血尿」因為沒有明顯的不舒服症狀，較容易被忽略。因而延誤就醫，不但減低疾病早期發現率，影響疾病治癒率，所以一定要特別注意。 「有血尿並不一定就是有癌。所以發現自己有血尿時，先不需驚嚇過度，而是應找泌尿專科醫師做必要的檢查。」賴明志醫師說明檢查的過程，醫師會先詳細的問診，做個基本的理學檢查，先排除外傷或會陰部尿道口周圍的出血。接下來做尿液檢驗及X光檢查，往「感染發炎」、「尿路結石」的方向做鑑別診斷。通常膀胱炎、腎盂炎或前列腺炎都有可能伴發血尿，有必要時醫師會做進一步尿液培養，以確定感染的菌種，並選用適當的抗生素治療。難以痊癒的血尿併濃尿，需做尿液的結核菌培養，以瞭解是否有泌尿系統的結核菌感染。X光檢查，可排除是否有尿路結石。若仍有不確定者，可輔以超音波或靜脈腎盂攝影檢查。 賴明志醫師表示，有的人還可能發生「運動型血尿」，也就是一陣劇烈運動後，即發生尿中帶血的情形。其實「血尿」並不須驚慌，但是，一定要就醫檢查、追根究底、找出病因。如果初步的檢查並沒有發現大的問題，不必太過憂心，兩、三個月後再複診檢查即可！

端午連假將至，許多民眾已做好短程旅遊的計劃，但在這段期間如果不幸遇上感冒，還真是掃興。北醫附醫家醫科醫師們表示，假期感冒和流行性感冒病毒可以經由眼睛、鼻子或嘴進入孩子的身體。用有病毒的雙手去摸臉是孩子得到感冒的主要途徑。大人都認為自己不會用手去摸臉，但事實上這也是大人的感染途徑。美國威斯康辛大學一項感冒病毒傳染途徑實驗中，研究者觀察在同一屋子內的一群人，暴露在感冒病毒存在的環境下，發現這些人平均在一個小時內不自覺的觸摸自己臉部至少十五次以上，而且大部分的人因感染而致病；而在另一個類似的實驗中也顯示，如果有任何衣物或手套可以減少手直接觸摸的機會，則得到感冒的機會就少得多。出外旅遊，孩童被他人碰觸的機會難免較多，但最好還是減少次數，避免感染。 旅遊中，若小孩突然感冒，北醫附醫家醫科建議可做以下處理，以減輕不舒適感：◎ 保持溫暖： 保持溫暖可以幫助將身體的能量直接用在免疫系統迎擊病原體的戰鬥中，而不是僅用在禦寒方面。◎ 休息： 在免疫系統與病原體戰鬥的最初幾天，是很耗體力的，因此，應讓孩子多休息，使身體有足夠的能量，以幫助免疫系統能正常的運作。 ◎ 漱口藥： 試試漱口藥，將頭向後仰，讓漱口藥深入到喉嚨後面使藥水濕潤不舒服的喉嚨，使喉嚨得到短暫的紓解。或者將一茶匙的鹽巴溶於溫水 中，每天漱口四次。或者含有單寧酸的茶，可以使黏膜較緊貼，減少喉嚨癢的感覺。◎ 多喝開水： 發燒將使身體產生脫水，並且失去鹽分，因而更需要補充足夠的水分。一般人每天至少要喝下八大杯（每杯二百五十CC））水，但在感冒時，量還要更多。如果你的尿液呈現黃色，就表示你還沒喝夠水分，須多喝直到尿液看起來清澈。用溫度適中的溫水幫孩子擦洗身體，還可以給予皮膚適當的水分。