#腰痠背痛

（優活健康網記者 張桂榕/採訪報導）您是否有以下的問題呢？「因工作而長時間坐著，一直覺得身體有些地方不太舒服。」「坐久了，產生的一些痠痛、疼痛，不知為何的出現了！」台灣大學畢業的 物理治療師 林炳騰（J J）表示：千萬不要小看簡單的坐姿！上班族的屁股一坐就是8小時、沉迷於電動的高手們、長期窩在電視前的退休長輩…等長時間坐著，盯著電腦螢幕時，會不自覺地脖子前傾、下巴前伸，彎腰駝背，變成「猿人族」。於是坐出硬叩叩的腰椎，當然就會出現腰痠背痛的症狀啦！每天處於長時間且持續的「有害身體的不良坐姿」，不僅會增加肩膀、頸部、腰部等身體各部位的負擔，長久累積也會導致各種疼痛及身體不適症狀。甚至「明明只是坐一下下，站起來就覺得身體某些地方感到疼痛。」林炳騰（J J）物理治療師 表示：好的坐姿，有三個90度。第一個九十度是”視線”的90度：也就是眼睛和螢幕垂直，身體坐直時，坐椅高度最好調到螢幕高度與視線水平夾角在 30°以內。下巴是內縮，不會往前凸出，因為下巴突出時，會對頸椎造成壓力。在此坐姿下如果要看桌面上的東西時，要先點頭在慢慢的將頸部往下彎，不可讓頭部前傾，下巴離開頸部太多。螢幕下緣在胸骨的中心點，鍵盤高度最好在肚臍左右。 第二個九十度是“手肘”的90度：如果有扶手，雙手自然垂下時，手肘應彎曲 90度，可以適當的調整座椅高度，很多的肩膀痠痛都是因為手肘位置不佳，導致肩膀會不自覺的聳起。手肘可以剛好輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直！（如果有手腕下有靠墊就將手腕關節輕靠在鍵盤墊上）如使用滑鼠，滑鼠應靠近身體，手肘應彎曲使用滑鼠不可伸直，腰部則呈現自然的彎曲。以往的觀念認應維持挺腰九十度，但研究指出，重要的是在髖關節處的角度應該位於100-110 度，是肌肉最放鬆最舒服的姿勢！所以可以適當地放一個枕頭或是靠腰墊在腰部。第三個九十度是“膝蓋”的90度：調整座椅高度，讓雙腳能平放地面，不要翹二郎腿。翹二郎腿可能引起包含可能引發腿部靜脈曲張或血栓塞、甚至影響男性生殖健康、導致脊椎變形，引起下背疼以及出現骨骼病變或肌肉勞損。林炳騰 物理治療師最後還有貼心小提醒：任何姿勢只要維持過久，都會對脊椎造成壓力，尤其是長時間坐著！建議每1小時，就要起身走動、或站起來做些伸展運動。如果不想讓自己的臀部繼續變寬，就得改掉翹二郎腿的壞習慣坐姿！長時間的久坐會使脂肪堆積，特別是肚子和大腿的位置，錯誤的坐姿會讓身材越來越矮胖、臀部越來越大、腹部脂肪越積越厚，所以趕緊跟著林炳騰 物理治療師，保持正確的坐姿，不但身體不再痠痛，同時又能維持完美的體態。影音連結：https://youtu.be/UbWl9aC1X9c

（優活健康網新聞部／綜合報導）22歲的戴小姐受背痛所苦就醫，經X光檢查發現，因過去沒有太在意青少年時期已經發生的脊椎側彎，沒想到已經惡化並彎曲到25度，導致常常腰痠背痛。所幸在治療及復健下，戴小姐脊椎側彎的角度已明顯縮減至15度，原來疼痛感也逐漸消失。青少年肌肉發育跟不上骨骼成長+姿勢不良　易脊椎側彎復健科醫師陳泰安表示，正常的脊椎由背面看應該呈直線，如有向左或向右成C型或S型彎曲，稱作脊椎側彎。發生原因除了椎間盤突出、骨盆傾斜、長短腳、先天性脊椎異常、家族遺傳外，青少年在發育時期肌肉發育跟不上骨骼成長，再加上姿勢不良，也容易脊椎側彎。由於糖分會取代能幫助強化骨骼發育的蛋白質聚醣，高糖分的飲料或零食也會使發育的骨骼較軟、耐受力較差。脊椎側彎除了造成體態外觀問題，由於關節長期受力不均，容易產生腰、背、肩部疼痛、疲勞無力或衍生退化性關節炎。如果側彎度數過大，甚至會影響心肺功能或對腹腔增壓，造成呼吸不順、胸悶腹脹而併發其他症狀。3C族姿勢不良　易壓迫心肺、肌筋膜發炎陳泰安醫師說明，一般來說，側彎 10度以內為脊椎不正，10度以上才會認定為脊椎側彎，10至25度為輕度側彎，可用姿勢矯正和運動治療；25至40度為中度側彎，除了姿勢矯正和運動治療，還要加上穿戴特殊背架；40度以上為重度側彎，此時則要考慮開刀治療。許多民眾因長期使用3C產品當低頭族，長時間維持不良姿勢。雖然不會馬上脊椎側彎，卻會造成脊椎兩側旁邊的肌肉和筋膜因不平衡而拉扯，容易疲勞僵硬、影響外觀、更會壓迫心臟和肺腑，影響呼吸和血液循環，造成易喘、呼吸困難，若再加上缺乏運動和姿勢不良，還會造成慢性肌筋膜發炎，影響生活品質。建議民眾若出現脊椎側彎，應把握黃金治療期矯正，否則錯失治療時機就後悔莫及。

（優活健康網記者徐平/綜合報導）近年因背痛求診的病患逐年增加，年齡層從上班族到學生成現下降趨勢，原因不外乎都是久坐不動搞的鬼。許多人因久坐辦公室侷限活動範圍，不但運動量減少，還容易出現腰酸背痛的症狀，加上平時沒有足夠的運動習慣，痠痛症狀就成了惡性循環。這些「痠痛族」就醫後，醫師常以牽引治療的方式來緩解相關症狀。但什麼是牽引治療，使用時又該注意哪些事項呢？利用綁帶固定腰部　依據不同患者設定不同參數以背痛常使用的腰椎牽引治療使用的動力式牽引為例，原理是利用2條綁帶固定腰部，透過儀器提供縱向拉力，施加拉力於人體腰部進行治療，並依照病患症狀調整動力式牽引設備上的參數，設定符合各患者的治療時間、牽引力量、牽引時間、放鬆時牽引力量及放鬆時間。  這些族群不適合做牽引治療此外，為了避免過強的拉力造成組織的傷害，拉力一般會調整在體重的1/4至1/2，採漸進式增加，且治療前會先予以熱敷以放鬆肌肉組織。但特別提醒，並非所有背痛都適合使用牽引機做治療，如脊椎腫瘤、脊椎骨折、腰椎內固定、關節不穩定、脊髓感染、嚴重的骨質疏鬆患者、懷孕者皆不適合，故治療前皆須經醫師診斷確認。非所有類型背痛都適合牽引治療食藥署提醒，並不是所有類型的背痛都適用牽引治療，對於脊椎椎孔間隙變小的患者，如椎間盤突出、骨刺等壓迫到神經根，牽引治療則有助於緩解神經被壓迫所產生的疼痛與下肢麻木。食藥署提醒，若進行牽引治療中感到不適，一定要通知醫護人員。有關醫療器材相關資訊，民眾可到食藥署網站參考相關資訊。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一提到「做月內」，許多人都會聯想到產後婦女為了養氣補身，會放一個月的長假，除了整天在家與孩子為伍，每天還得吃上一大堆補品，許多年輕產婦受不了，月子沒有做完就自行結束。然而醫師提醒，月子沒作好，一生都困擾，生產完只要堅持一個月，就可以把未來的健康通通補好。雖然得忍受一個月的辛苦，卻能在這段時間內把身體調養到最健康的狀態，因此仍有其必要性。腰酸背痛、大腿痠痛　關節慢性發炎一名42歲的陳姓女患者自然生產過3個小孩，因為產後沒有好好休息，天氣轉換時常出現腰痠背痛、大腿痠痛情況，求診，經由檢查後發現患者骨盆腔後側薦髂關節慢性發炎，建議患者除了平時不要太勞累多休息外，可穿戴護腰輔助支撐力。童綜合醫院骨科部醫師王叔昂指出，很多婦女因為莫名的腰背痛前來求診，主要都是因為女性在懷孕期間會分泌一種讓關節周圍韌帶鬆弛的荷爾蒙「弛緩素（relaxin）」，弛緩素主要是幫助母親骨盆腔鬆弛，為將來分娩時胎兒能夠順暢地通過骨盆腔，但也因為弛緩素（relaxin）會造成全身關節、韌帶、結締組織的鬆弛，所以關節出力時容易造成扭傷。產後4至6週　身體應適度休息王叔昂醫師表示，生產後的4至6週，身體應適度休息、避免過度操勞，以及提重物，鬆弛的韌帶才能恢復正常，因此傳統的坐月子習俗有其必要性，可以讓產後的身體好好休養，預防往後容易出現全身關節疼痛的症狀。王叔昂醫師特別提醒，產後沒有好好休養，日後出現的症狀只能緩解與改善無法根治，產後婦女應避免過度活動4至6週，讓身體關節進行修復，在醫師確認可以運動後，適度地進行骨盆運動，藉由有意識的收縮骨盆底肌肉，來練習收縮尿道、陰道、肛門周邊的肌肉群，提高肌肉的強度與張力，預防骨盆鬆弛。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位外籍看護每天陪著雇主復健、幫忙翻身及協助家中許多事務，一段時間後突然感覺左肩肩膀活動受限、旋轉時劇烈疼痛連輕碰都疼痛難忍，吃了消炎止痛藥也不見改善，到公館診所經軟組織超音波檢查後，確診為肩部旋轉肌袖鈣化性肌腱炎，接受聚焦式震波治療，大幅改善其疼痛病症。不當使用肩頸而造成肌腱受傷隨著農曆春節的腳步接近，不少民眾趕在春節前將家中大掃除，卻也因此出現不少肩頸疼痛的病患到醫院求診。開業診所院長暨復健科醫師陳泰宗表示，許多患者因過度或不當使用肩頸而造成肌腱受傷，希望可以快點減緩疼痛卻又害怕注射治療的病患，可接受體外震波治療的聚焦式震波治療。體外震波治療慢性疼痛，主要為藉由高能量刺激受傷部位促進血管新生，增加血液循環及局部新陳代謝，讓肌腱韌帶受傷的部位修復並減少再受傷的機率，同時也能刺激腦內分泌腦內啡，達到長時間止痛效果。避免肩部受傷　可以多做肩膀的肌力訓練體外震波治療適用於足底肌膜炎、網球肘、高爾夫球肘、肩部旋轉肌肌腱炎、肌膜疼痛症候群等。陳泰宗院長提醒，聚焦式震波治療雖可改善疼痛，但後續仍要避免肩部受傷，平時可以多做肩膀的肌力訓練，強化肌腱使其具有一定的彈性與韌性，並透過泡溫水或熱敷的方式，適時地舒緩過度緊繃的肩膀肌建，才能真正遠離疼痛找上身。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）對中高齡的人來說，其痛苦之源是「腰酸背痛」，筆者也被這毛病折磨好幾年，後來每週做3次500公尺自由式游泳而把毛病治癒了。腦內啡和多巴胺　會為大腦帶來成就感游泳對提高自然治癒力而言是很理想的運動，其實任何運動都一樣，活動身體可促進血液循環，使體溫上升，此時下視丘會釋出具鎮靜「跑者的興奮感（Runner's High）」之作用的腦內啡（Endorphin）和多巴胺。於是，大腦內的過度興奮感會因此緩和下來，而且壓力也可藉此發洩，使得身心輕鬆起來，接著，腦內啡和多巴胺會為大腦帶來成就感和陶醉感，這就成了持續運動的原動力。輕快的游泳也比陸上運動有效果而且，游泳比其他運動具有更多的優點，原因是，游泳並不是在水面上而是在水面下（水面下30至50公分）的運動，此時，承受的壓力比陸上高0.03至0.05，而這個水壓會使腹部收縮，橫膈膜被往上推移，因此，肺的容積就變小，呼吸次數則增加，所以，即使輕快的游泳也比在陸上以同樣強度做運動來得有效果。泡澡以40度、約15分鐘為宜除了運動之外，睡前好好地泡個溫水澡，也是提高體溫、促進血液循環、身心放輕鬆的秘訣，當然，泡溫水澡還可解壓、放鬆心情進而幫助睡眠，疲勞自然就消除了，不過，必須注意水溫和泡澡的時間，通常以水溫約40度、泡澡時間約15分鐘為宜，水溫過高的話，交感神經會興奮，大腦覺醒過來，反而難以入眠。（本文摘自／圖解免疫與自然治癒力／原水文化出版） 

（撰文／徐平） （諮詢／活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝） （圖片來源／取自優活健康網、活力得中山脊椎外科醫院提供） 腰酸背痛是許多現代人的文明病，除了因長期維持同一姿勢導致的後遺症，還有患者在做了脊椎手術後，承受長期的慢性疼痛，脊椎病人經過保守或手術治療，患部疼痛問題仍然沒有改善，或者是脊椎感染、曾動過脊椎手術嚴重沾黏者，活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝表示，這類患者不適合再次接受手術，脊髓電刺激療法可做為另一選擇，可以透過疼痛控制來緩解神經痛，使病人不再受慢性疼痛所苦。   （脊椎刺激療法，不受體質、體型、年齡因素影響，只要一根極細導線，就可以迅速改善脊椎疼痛問題。　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院） 頑固疼痛　電極導線可解決 阮威勝院長表示，目前治療脊椎疾病方式有很多，主要包括：藥物、物理治療、傳統手術、微創手術等，但若術後病人症狀沒有改善，仍然持續腰痠背痛或下肢疼痛，並無法得到滿意的療效，醫學上通稱為「脊椎手術後疼痛症候群」，對於這類頑固疼痛的患者，一條極小的電極導線就能夠解決。 電流可以發出抑制疼痛的訊息 脊髓電刺激療法在局部麻醉下進行，醫師會從患者背部切開一個小傷口，接著再放入一條極細的電極導線，另外，再透過埋於下腹部的神經刺激器，透過神經刺激器，電流可以發出抑制疼痛的訊息，由此解決患者的慢性疼痛，與一般復健診所的電極貼片、磁力貼相比，不但可以預先進行控制住疼痛，結果顯示更能有效達到制痛效果。   （脊椎刺激療法不但可以緩和慢性疼痛，對於下肢血液循環也有很好的改善效果。　圖片提供／取自優活健康網） 改善血液循環　截肢比率降3成 除了適用於「脊椎手術後疼痛症候群」(FBSS,Failed back surgery syndrome)患者，脊椎刺激療法還適用於糖尿病、高血脂病人，也可改善末梢血液循環不良，對於糖尿病及高血脂病人，因下肢周邊動脈阻塞造成的缺血性下肢疼痛，脊髓電刺激療法不僅能減輕，還可改善血液循環，使截肢比率降低至大約3成。 遙控器控制　避免導線亂放電 保守的患者常擔心這種療法會不會有漏洞，電極導線有沒有漏電的可能，導致身體發生不自然反應，阮威勝院長表示，植入神經刺激器的病人出院後，可由患者或家屬協助使用病人遙控器來控制疼痛，可避免電極導線亂放電，另外，電流是直接刺激疼痛的部位，所以對身體的其他部位不會有不良影響。   （此種療法對於不同體質、體型、身高或肥胖程度並沒有影響。　圖片提供／取自優活健康網） 不受體質、體型、身高、肥胖程度影響 除了孕婦不適用此種療法之外，脊椎刺激療法病不受個人體質、體型、身高、肥胖程度影響，也就是說，如果傳統的脊椎治療對民眾沒有良好的效果，那麼都可以與醫師討論使用此種療法，另外，完成脊椎刺激療法後，植入後的6～8星期內，為防止電極導線移位，需限制部分活動，日常飲食照舊即可。 阮威勝院長提醒，此療法只能緩和疼痛，不能夠完全根除疼痛，對慢性疼痛患者而言可藉由緩和疼痛來恢復正常生活，使他們不再腰背酸痛、夜不成眠，根據研究，脊髓電刺激療法可減少患者約5到7成的疼痛感，不但可以改善長期使用止痛藥物的習慣，也可以趁機解決頭痛等副作用問題，脊椎疼痛的解決效率也可以更快速，9成的疼痛都可有效控制，早期就醫，找出疼痛成因，就可以盡早恢復正常生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作量大運動量不足，偶而享受揮汗淋漓的快感，之後換來的卻是全身腰酸背痛，此時往往會求助消炎止痛藥物，藥師將與您分享使用止痛藥的正確觀念，讓您要活就要動，要動不要痛。針對各種用藥觀念及迷思，藥學部藥師高韻涵，將於亞東醫院北棟1樓思源1廳進行「正確使用止痛藥」宣導講座，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：正確使用止痛藥時間：105年9月14日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2123