#低頭族

在過去只有老年人才容易有頸椎病症候群，但是隨著智慧型手機、平板電腦的普及，許多「低頭族」也成為頸椎病症候群的潛在份子。運動醫學和復健醫學雙專科醫師林頌凱於《頸椎全書》一書中，介紹各種頸椎疾病的研究、成因、治療方式，讓頸椎病友免於恐懼就醫。以下為原書摘文：

（優活健康網新聞部／綜合報導）5歲的黃小弟為家中獨生子，平日父母忙於工作無法陪伴，因此買了一台平板給他玩遊戲、看卡通打發時間，他下課回家後除了看電視以外，其他時間就是躺著玩平板，父母覺得黃小弟不吵不鬧，非常乖巧，不料學校視力檢查時發現，黃小弟雙眼近視350度且視差高達0.2以上。父母低頭族　孩子有樣學樣基隆市衛生所表示，全台家庭3C產品普及率達九成八，有近五成學齡前兒童曾經一天使用1小時以上的3C產品，家長們應多加關心與注意。許多人有空就低頭猛滑手機，造成視力惡化及疲勞，小朋友對眼睛疲勞不適的警覺性低，不知道要適度休息，持續長時間近距離用眼的結果，往往增加近視度數，而坐姿不良更會造成兩眼視差拉距，若父母也是低頭一族，小朋友往往有樣學樣變成小低頭族。衛生所每年協助幼兒園進行一至二次視力檢查，若小朋友有視力異常情形，衛生所會開立轉介單，請家長帶小朋友儘早就診。2歲以下避免使用3C產品基隆安樂衛生所主任李炯宗提醒，3C產品對兒童的視力傷害很大，2歲以下的兒童不建議使用3C產品，2歲以上到高中以下的兒少，每天使用不超過1小時，且使用30分鐘要休息，另外，應多讓兒童從事戶外活動，可以減少近視的發生率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）愛玩手機的低頭族、常用電腦的上班族，可能已「烏龜頸」上身！許多人因長期使用3C產品姿勢不正確，頭頸向前傾、背部拱起，從側面看就像烏龜探頭般，形成俗稱的「烏龜頸」，姿勢不良不僅會造成肩頸痠痛，長期累積下來可能會長骨刺、椎間盤突出；肺活量不夠造成胸悶氣短，甚至循環、代謝、消化與內分泌系統都會受影響。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，人體維持頸部直立，主要是靠肌肉支撐。姿勢不良會對頸部造成極大負擔，容易使頸部肌肉力量分布不平均，當脖子向前伸時，後面肌肉會用力，長期處在緊繃狀態，可能引發肌肉拉傷、肩頸痠痛等症狀。 長期姿勢不正確　當心椎間盤突出當頸部肌肉一直被往下拉，骨頭與骨頭間的軟骨「椎間盤」會承受不了壓力。若長時間被肌肉拉扯擠壓，椎間盤會漸失彈性，甚至往某一側邊凸出，擠壓到一旁的神經。椎間盤突出會引發肩頸、手臂痠、痛、麻；或是肌肉無力，有些人會覺得頸部、手臂有水在流或螞蟻爬過。 武俊傑主任提醒，要預防烏龜頸，最重要的是使用3C產品時保持正確姿勢，打電腦要挺直背部貼椅背，鍵盤放置高度與前臂平行，下巴收起，視線平視略往下約15度，提醒自己身體不要越來越往前傾，每半小時起身動一動，以下3招簡易放鬆法，利用零碎時間就能做。 1.頸部肌肉伸展頸部長期緊繃，要適度伸展放鬆。最簡單的動作是以手輔助壓頭，輪流伸展頸部兩側肌肉，每邊停留5秒，左右各做2、3回，大約半分鐘，對鬆弛頸部有一定幫助。  2.熱敷脖子針對頸部僵硬可多熱敷，利用熱敷墊或熱水袋，一天熱敷頸部2至3次，對改善初期肩頸痠痛有幫助；冬天可用暖暖包替代，但記得不要敷到睡著，以免燙傷。 3.靠牆站立頭、頸、背部往後貼近牆面並收下巴，持續5分鐘左右，每天至少一次，站久了自然能站挺。 武俊傑主任強調，姿勢不良，絕對可以靠意志力調回來！烏龜頸症狀可大可小，一般的肩頸肌肉痠痛是可逆的，若出現神經壓迫症狀，就已經達到不可逆的程度，必須做醫療處理。建議從復健開始，如果3個月至半年未見改善，可變需進一步檢查，甚至手術改善。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）手機的普及，培養出許多低頭族，於是肩頸痠痛、頭痛、眼睛疲勞的病患越來越多，就連小學生也會肩頸痠痛！這個不可忽視的警訊起因於「姿勢不良」！根據《神奇熱敷法：一條毛巾治好痠痛！「高體溫」讓你年輕10歲！》一書表示，骨骼是身體的根基，人體約有兩百塊骨骼，每塊骨骼都有正確位置。一旦有一塊骨骼偏移，身體為了保持重心或彌補活動功能，就會讓其他骨骼移位。違反人體工學的姿勢會增加肌肉負擔，正常狀況下用不到的肌肉此時就會過度施力，長久以往使得骨骼變歪斜。大多數疼痛與身體不適，皆起於長期維持錯誤坐姿或違反人體工學的姿勢。多數專家指出，「生活習慣」就是導致肩頸痠痛越發嚴重的主因。頭痛、暈眩、自律神經失調　都是低頭族的健康隱憂現代人每天緊盯著手機螢幕不放，經常坐在辦公桌前工作或是玩電動的人，也會長時間維持低頭的姿勢，一直低頭會導致嚴重的健康問題。當頸部比正常位置前傾，就會持續拉緊後頸肌肉，導致氧氣無法充分供應，如此一來，原本應該要轉化成熱量的葡萄糖，就會變成乳酸等老廢物質囤積在肩頸，讓肩頸部位變得越來越僵硬疼痛。長期如此，肌肉就會變得硬梆梆，通往頸部的神經和血管受到壓迫，引發頭痛、暈眩與自律神經失調。為了預防慢性肩頸痠痛，除了要善用熱敷法紓緩僵硬與疼痛，還要改善生活習慣。最重要的是，不要長時間低頭，而且低頭之後一定要將頭往後仰，充分伸展肌肉。預防肩頸痠痛的四大方法1.保持正確姿勢：專心打電腦或看書時，身體很容易往前傾、頭越來越低。記得隨時注意自己的姿勢，恢復抬頭挺胸的正確儀態。2.注意頸部與肩膀保暖：肌肉一旦變冷，就會使肩頸僵硬與疼痛惡化。長時間待在冷氣房時，請記得穿上外套或在頸部圍一條毛巾，避免受寒。3.每小時做一次伸展操：長時間維持相同姿勢時，務必每小時做一次伸展操，伸展腰部與雙手，紓緩頸部、肩膀和背部肌肉。4.肩頸肌力運動：做伸展操不只要運動頸部和肩膀，還要活動肩胛骨。雙手撐住牆壁，身體往前傾的「站姿伏地挺身」，是鍛鍊肩胛骨最有效的運動。【肩頸痠痛】止痛熱敷法頸部肌肉痠痛時，肩膀肌肉一定也會痠痛。因此，無論是頸部痠痛或肩膀痠痛，請同時熱敷這兩處，並依照自己的身形調整熱敷巾的大小，讓熱敷巾可以完全服貼在疼痛的部位上。熱敷肩頸的「最佳姿勢」1. 仰躺：可維持熱敷巾的溫度，還能緊密服貼熱敷點，提升消除疼痛的效果。2. 用兩條熱敷巾放在肩膀，延長熱度：重疊兩條熱敷巾，放在躺下時剛好可以敷到肩膀熱敷點的位置，直接躺在熱敷巾上。3. 把熱敷巾綁在脖子上：可用長毛巾包覆熱敷巾，圍在脖子上。這樣既可增加服貼度，熱敷巾的位置也不易跑掉。坐著熱敷時也可以使用這個方法。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）眼睛的淚膜有三層，包含脂質層、淚水層與黏液層，其中脂質層為鎖水層，若該層水分子不足，就可能因眼瞼炎導致眼睛乾澀；黏液層則負責將水分子平均分布於角膜上，以達保護眼睛的功效。隨著3C產品的使用率提高，乾眼症的罹患率也愈來愈普及，羅東博愛醫院眼科醫師陳楹樺表示，健康的眼睛通常能夠維持適當的濕潤度，不過若是因為用眼過度、3C產品重度使用或睡眠不夠造成淚水分泌不足，即有可能造成乾眼症。25歲的上班族小咪，因眼睛經常出現異物感影響日常生活而就醫，經檢查發現是「乾眼症」。遵循醫囑，每日居家進行雙眼熱敷、調整閱讀習慣與時間，並輔以藥物治療，目前眼睛不適的症狀已明顯改善。常使用3C產品　導致眨眼次數減少一般而言，為確保眼睛有足夠的濕潤度，眼睛一分鐘會進行10至15次的眨眼動作，但若以使用3C產品的狀況來說，觀看螢幕時，因為專注力提升，會讓眨眼次數減少，因此眼睛的濕潤度就無法維持。以族群來觀察，老年人的乾眼症通常來自於眼睛老化，年輕族群則多是因為用眼過度。陳楹樺醫師指出，乾眼症的症狀很多元，從病人覺得眼睛不舒服、容易乾澀、有異物感、灼熱感、發生代償性流淚，到有針刺感等，都可能是乾眼症的症狀。熱敷輔以人工淚液與藥物治療　改善眼睛乾澀如果眼睛有乾澀不適的症狀，除求助醫師診斷對症下藥之外，也建議平時可以熱敷與改變用眼習慣改善眼睛乾澀的狀況；若乾澀狀況未緩解，臨床上醫師會輔以人工淚液與藥物治療，或是進行淚管栓塞治療，即透過塞劑暫時性阻塞淚小管，以使淚膜維持濕潤，達到緩解乾澀的目的。為保護眼睛，陳楹樺醫師建議飲食上可以多吃堅果類食物與充足飲水，必要時，也可適量補充魚油營養品。另外，也提醒民眾在家可每日進行熱敷，中午、晚上各一次，每次10分鐘，並調整用眼習慣：每閱讀30分鐘讓眼睛休息一下，同時減少3C產品的使用時間與保持充足睡眠。預防勝於治療，平日若能養成照顧眼睛的好習慣、適時讓眼睛休息，就不用擔心乾眼症找上門。延伸閱讀：刺激穴位不臃腫　遠離雙下巴這些疾病　都是荷爾蒙惹的禍？

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）46歲上班族男性，經常感到頸部痠痛，最近發現自己逐漸出現雙腳緊繃，原先只做了民俗治療，但近日越來越嚴重導致走路一跳一跳的，四處求醫都沒有明確的診斷，症狀也沒改善，直到有一天有人告訴他會不會得了「漸凍症」? 驚嚇之餘才到神經科門診就醫。經臨床檢查，發現是頸部脊髓病變導致雙腳同時出現緊繃及無力現象。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，核磁共振檢查證實為「頸椎退化伴隨椎間盤突出」（俗稱長骨刺），導致脊髓壓迫變形。詳細詢問生活習慣得知，患者上班時經常需要打電腦，回到家又喜歡低頭滑手機，由於長期姿勢不良才會造成頸部椎間盤突出壓迫脊髓，所幸經由頸椎手術及時解除了癱瘓的危機。頸部脊髓受壓迫未及時治療　恐導致四肢癱瘓人體全身的動作皆源自於大腦的操控，頸部脊髓就像連結大腦與四肢間的主電纜線，當頸部脊髓受到壓迫時會先產生下肢肌肉僵直，走路一跳一跳的無法協調，若不及時手術解除壓迫接著就會四肢癱瘓，且其表現很類似運動神經元疾病(俗稱漸凍症)。而漸凍症發病後3到5年也會四肢癱瘓合併呼吸衰竭。兩者有時表現非常類似但治療方式完全不同，診斷上需要小心區分。每彎曲5度　頸部就要多承受約5磅的壓力黃啟訓提到，近年來由於智慧型手機與平版電腦普及，「低頭族phubber」(或稱「猿人族」）在台灣愈來愈多，門診發現頸椎退化相關的疾病越來越普遍且有年輕化的趨勢。根據研究低頭時頸部每彎曲5度就要多承受約5磅的壓力，彎曲60度就要承受60磅(27公斤)的壓力，長期下來很容易導致頸椎長骨刺壓迫神經和脊髓。最後黃啟訓提醒，預防頸椎骨刺的發生平時應儘量少當「低頭族」，使用3C時要維持良好姿勢，勿固定同一姿勢太久，最好每30分鐘起身並活動一下頸部。另外倘有出現頸部痠痛、肢體麻木、甚至影響四肢動作時，應儘早就醫以免延誤病情。

（優活健康網編輯部／綜合整理）智慧型手機加重眼睛的負擔，最主要的原因包括：1）螢幕小、影像小、距離近、時間長／增加眼睛睫狀肌的過度使用，造成眼睛疲勞與光害。2）使用不當／當我們閱讀時需要黃斑部的固視功能，手機螢幕閃爍振動，我們並沒有感覺，低頭族任何時間都在把玩手機，長時間眼睛對焦固視的負擔就會增加，造成對焦微動調節的疲勞。3）光線太亮／智慧型手機螢幕小、距離短、能量高，由手機射出的光線尚未充分外散，就已直射入眼，不知不覺之中已造成黃斑部的傷害。低頭族常見的眼科問題1）乾眼症／由於環境因素或先天體質，一般而言，約有25％民眾主訴有不等程度的乾眼症狀；但是在手機成癮的低頭族群，因為太專心看手機，眨眼次數太少，數據顯示有高達8成的罹患率。2）假性近視／國中、國小學生因為電視、電腦、書本看太久，眼睛睫狀肌使用過度，造成假性近視，若不注意，近視度數會因而加劇。手機成癮的低頭族群常有眼睛痠痠、麻麻、脹脹、痛痛的症狀，呈現視力不穩，眼鏡度數越配越深，此乃所謂「假性近視成人化」現象。3）老花眼及白內障／生理學上，光線進入眼睛之時，水晶體會吸收紫外線及可見光中能量較高的藍光，來預防黃斑部的傷害。高度近視患者、經常暴露在光害之下者，或是重症手機使用者，抵擋光線的能力較差，水晶體彈性變差，對焦能力降低，水晶體混濁提早發生，這便是「老花眼和白內障年輕化」現象。4）視網膜前膜皺摺與黃斑部退化出血／慢性過度使用手機，黃斑部長期承受直射光照射，最終黃斑部會造成氧化壓力的傷害，在黃斑部前形成一個薄膜和皺摺，患者會抱怨影像變暗，解像力變差，好像眼前有一層薄薄的膜蓋著。若是持續承受光害，嚴重的會造成黃斑部出血，患者主訴視覺正中央有暗影，視力會急劇下降，有失明的危險。就趨勢而言，我們生活上一定會越來越依賴智慧型手機，眼睛承受的壓力只會越來越重。臨床上眼科醫師有義務一再強調這類手機對眼睛的潛在不利因素，並教導民眾如何避免傷害的產生。科技帶給人類方便，卻也帶來災難；科技始於人性，卻也考驗人性！我們應該好好保護眼睛，年紀輕輕卻成天低頭把玩手機，小心哪天從低頭猛然一抬頭，看到的竟然是眼前一片黑，那可就後悔莫及！（本文摘自／我是眼科醫師，我有乾眼症／大塊文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在人手機不離身，電腦使用的時間與頻率也相當高。然而長時間維持相同動作與姿勢時，容易造成手部麻痛等不適。一名28歲吳姓工程師，上班需長時間使用電腦，下班後用手機遊戲紓壓。長時間使用手機與電腦，慢慢出現手臂痠麻等症狀。後來至復健科就診、接受復健治療與姿勢矯正，症狀才舒緩。縮下巴、開酒瓶　2運動減緩肩頸僵硬現今，手機普遍，人手一機，使用的時間越來越長，使用的年紀也越來越輕。南投醫院物理治療師吳琦淵表示，若無採取最佳姿勢使用，很快就會產生頸椎不適。最常見的錯誤就是低頭使用。低頭會造成頸椎往前位移，導致頸椎關節與椎間盤壓力變大，時間一久，壓迫神經就會有不適的症狀產生。吳琦淵物理治療師提供2個回復頸椎自然位置的方式，低頭族們可以多加練習，預防肩頸僵硬並緩解不適：1）縮下巴／首先採站立姿勢，背部貼牆、不駝背。接著用手指抵住下巴，讓下巴往回縮。若回復動作順利，可增加難度，將彈力小球放置於枕骨下方作為反抗力道，增加頸椎的肌力。2）開酒瓶運動／首先採站立姿勢，背部貼牆、不駝背。接著雙手高舉向上，再將雙手往下壓，類似紅酒開瓶器動作。若動作正確，會感覺有反作用力將頸椎往上延伸。3C產品適度使用　避免危害身體健康吳琦淵物理治療師提醒，除了正視姿勢正確的重要性，也呼籲應適度使用3C產品，才不會造成身體健康損害。如出現身體不適，應就醫尋求專業人員協助，避免延誤治療時機。