#火氣大

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）哎呀！嘴破真痛苦，吃東西也痛，喝水也痛。口腔潰瘍幾乎是每個人都曾經歷過的痛，不論任何年齡層都會發生。一般口腔潰瘍都只會維持1至2周，多數不需治療就能自行痊癒。而有些人會選擇用鹽水漱口，但中醫師說，漱鹽水不僅無法殺菌，還會讓口腔內黏膜表皮細胞脫水，造成二度傷害，且使用鹽水漱口後口腔細菌數不會因此降低，和用清水漱口時的細菌數無差異，因此無效。建議可使用板藍根、銀花、甘草等要藥材煮水漱口。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科黃浩瑞醫師說，至今對常見的反覆性口腔潰瘍成因仍然不明，根據研究有4成與家族遺傳有關，其餘的誘發因素包含：戒菸、精神壓力、荷爾蒙變化、抵抗力下降、維生素缺乏及食物過敏引起。口腔潰瘍分3類  對症下藥才有效黃浩瑞醫師指出，中醫將口腔潰瘍歸類為上端消化道發炎、腸胃營養吸收不良、抵抗力下降3類因素。又可概分為脾胃濕熱、心腎陰虛、脾虛濕困以下3型：●脾胃濕熱型／潰瘍呈現充血腫脹、灰黃色薄膜、滲出物較多及疼痛明顯的症狀。也會伴隨火氣大的症狀，如口臭、口苦、燥熱等。可使用「半夏瀉心湯」、「承氣湯」等清熱藥物。外治可用板藍根煎水漱口，或用珍珠、黃連、石膏等分磨粉噴抹傷口來減緩疼痛。●心腎陰虛型／潰瘍面則為中央凹陷圓形、顏色鮮紅，疼痛程度會隨著早晚及疲倦程度而有波動。平時有虛勞的症狀，如夜寐多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等。治療使用「六味地黃丸」、「天王補心丹」等滋養藥物。外治可用生地黃煎水漱口來改善症狀。●脾虛濕困型／潰瘍面多呈現不規則、潰瘍面有白色翳膜等特徵。平時會有許多消化不良症狀，治療常會使用「參苓白朮散」、「香砂六君子」等健脾化濕藥物治療。外治可用銀花、甘草等分煎汁漱口以改善症狀。黃浩瑞醫師也強調，原則上口腔潰瘍大約一周內傷口都會自動癒合，如果沒有癒合，且口腔持續固定同一位置潰瘍超過兩周以上，就要提高警覺心，很可能是口腔癌等原因所致。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）別輕忽了嘴破這個小毛病，超過2周未癒合的傷口，小心是口腔癌！54歲的王先生不菸不酒，從小喜歡吃辣，舌頭破洞好幾周，他一直以為是壓力大或是缺乏維生素，拖了3個多月，就醫檢查確診是口腔癌。很多民眾以為嘴破是「火氣大」，輕忽了它可能是癌前徵兆，而口腔癌有8成的患者是因後天環境影響，如發現有2星期以上未癒合的口腔潰爛、硬塊應立即就醫檢查，必要時切片檢驗。檳榔、菸、酒 3大危險因子根據國民健康署公布的最新10大癌症死因，口腔癌成長快速，占第5位，每年約奪走逾2000條性命！嚼檳榔、抽菸和喝酒是誘發口腔癌三大危險因子，嚼檳榔罹患率是不嚼者的28倍、嚼檳榔又吸菸罹患率提高為89倍，菸、酒、檳榔通通來，罹患率更高達123倍。醫學界已經證實，吸菸、嚼檳榔又喝酒不但會罹患口腔癌，也會連帶使得罹患食道癌、咽喉癌的機率大增，因此國民健康署呼籲民眾不但要戒除檳榔、更要遠離菸害。基隆市衛生局也表示，目前國民健康署有補助30歲以上嚼檳榔、吸菸民眾，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你也常常遭失眠凌遲媽？根據調查，我國每五人就有一人有嚴重失眠的情況，又加上近期來因為季節交替的關係，恐怕讓許多人的失眠又更加嚴重。季節交替　恐使失眠更嚴重 台中榮總中醫師黃怡嘉指出，台灣失眠的人口本身就不少，加上春天來臨氣候變動大，人體的內分泌與自律神經變動的幅度也變大，情緒也會較為亢奮，對於有情緒疾患的病人來說，常常會情緒亢奮、煩躁，有失眠問題的人當然也容易狀況更不好。黃怡嘉醫師表示，中醫認為人之所以會失眠，是當生活作息改變、身體出現疾病或有心理壓力出現時，體內的氣血陰陽便會失常，進一步產生能量亢進，就產生「火氣大」。這樣的亢進使「氣」無法回歸到體腔內，也使得腦部內分泌亢進而無法入眠。火氣太大會失眠　看看你是哪種火氣大她進一步解釋，有兩類體質的人會引起「火氣大」，一種是「氣鬱化火」，這是由於生活或工作壓力造成心理負擔，進一步產生焦慮或憂鬱，這些情緒容易使「氣」的運行不順暢，持續下去便造成局部能量堆積過剩，而影響神經、內分泌系統出現失眠。這種情況容易出現煩躁、身體某些部位出現脹痛感、身體疲倦但是活動一下會改善等現象，甚至較嚴重的則會有口乾舌燥、腹脹便秘、長痘痘等。另一種則是屬於「陰血虛（身體質量比例不足）」體質，常會見到身體燥熱、口乾舌燥、便秘、怕熱也怕冷有時會手腳冰冷、容易掉頭髮等現象。如果加上過度勞心勞力或營養攝取不足，導致陰陽持續不平衡，過多的能量便釋放出來形成火氣大的表現，一般大家常稱這種狀況為「虛火」或「冷熱不和」。對此，針對上述兩種容易導致失眠的狀況，黃怡嘉醫師提供兩種簡易藥茶，可在日常生活中用來養生保健，防止失眠纏身： 1） 陳皮甘麥茶／藥材（1包），陳皮3錢、炒麥芽3錢、紅棗2顆、炙甘草1錢。做法／將上述藥材放入不織布袋中封口，再以熱水沖泡或煎煮便可飲用。作用／陳皮理氣健脾，炒麥芽理氣安神，紅棗健脾補血，甘草健脾補中。2）銀花酸棗仁茶／藥材（1包）：金銀花3錢、酸棗仁3錢、陳皮3錢、生甘草1錢。做法／將上述藥材放入不織布袋中封口，再以熱水沖泡或煎煮便可飲用。作用／金銀花降心火，酸棗仁養心安神，陳皮理氣健脾，甘草健脾補中。

一說到酸味食物，許多人的第一反應就是醋。其實除了醋外，酸味食物有很多，比如山楂、番茄、奇異果、葡萄、石榴等。而口感上嘗不出酸味的，一般都不屬酸味食物。什麼時候吃酸味食物好呢？肝火大的時候，比如嘴上起泡了、臉上起痘了等，肝火大就是陰不制陽，也就是水少了，火多了。為了讓火滅下去，就得加水，而酸是補肝陰的，這樣就能使陰陽平衡。所以上火時吃點葡萄、山楂、酸橙之類的食物，是有好處的。 許多人一到秋天就會出現口乾舌燥、咽喉腫痛、皮膚脫皮等現象，中醫認為這是由於「金亢陰虛」。秋氣通於肺，肺金過於亢盛就會克制肝木。酸味食物有收斂的作用，多吃酸性食物一是可以收斂肺氣，二則可以滋補肝血，從而達到養陰的效果，克服秋燥症狀。（本文作者／王鳳岐）（摘自／中醫師的養生餐桌：三餐食材篇／八正文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）炙熱的夏天，天天艷陽高照，溼熱的天氣總讓人汗如雨下、莫名煩躁！不少人甚至還被熱的沒有胃口，這時候總會想吃點辛辣的東西來開開胃，也有人喜歡吃個燒肉搭配清涼的啤酒，在夏天真是一大享受！但你可能發現夏日的美食總是讓你吃完更加上「火」！夏季到了，吃些酸酸辣辣的食物，真是開胃又過癮。但這些辛辣又重口味的美食，往往會上火。營養師趙函穎說，吃下辛辣的東西後，一般人大約2至3小時候就會出現上火的反應，如：感覺身體很躁熱、喉嚨感覺很乾、很渴，甚至有人第二天還會出現便秘及長痘痘等反應，建議會有上火反應，但又對酸辣食物無法抗拒的人，可搭配苦瓜、絲瓜、小黃瓜、青草茶；以清涼的東西去平衡上火的情況。 燒烤易上火　配啤酒更是火上加油夏日的夜晚，許多喜歡約三五好友一同吃著燒烤搭配啤酒，真是恣意又享受！但需注意夏季吃肉也應適量，吃下太多的肉類食物會導致血管硬化，進而使血壓升高，循環代謝不佳，對身體更是負擔，不僅太多肉不易消化使排便不順，上火長痔瘡更是引發大腸直腸癌的危險因子。營養師趙函穎也提到，吃下過多的燒烤類食物，會增加身體負擔，讓你感到身體很漲及消化不良，且燒烤易上火。建議愛吃的民眾，可以搭配沙拉、蔬菜一同食用或以蔬菜包著肉吃，而飲料的選擇上，可另外選擇青草茶、菊花茶、涼茶或苦茶等既能解膩又可降火的飲品搭配會比只喝啤酒來的好。溫熱類的水果可搭配較涼性的水果而當季的水果，吃多了可能也會使你一肚子「火」；這些屬於比較溫熱類的水果，比如：荔枝、龍眼、榴蓮等，吃多了也容易上火，因此不可過量貪吃，每次以一小碗份量為佳。亦或吃下比較溫熱類的水果可搭配較涼性的水果，如：西瓜、橘子、香蕉、奇異果等，也可減少上火情形發生。酷熱的夏季還很漫長，為防止「火」上加油的情形發生。趙函穎提醒，過於油膩、燥熱的食物應少吃，並多喝水，多吃些清淡的時令蔬菜，也可喝些綠豆湯、白木耳薏仁湯、仙草涼茶等消暑飲品，才不會引「火」上身！

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）眼乾、口乾很多人皆曾有過，但個人症狀的輕重不同，其中有一個較為嚴重的自體免疫疾病─「乾燥症」，會造成眼睛乾澀、畏光或灼熱感，甚至疼痛，以及口腔乾燥，舌頭出現灼熱感，甚至吞嚥困難（尤其是較乾的食物），容易有蛀牙、牙周病或口腔的黴菌感染，有時候兩頰的腮腺會因為發炎而腫起來；其他位置的黏膜（鼻黏膜、氣管或陰道）或皮膚也可能出現比較乾燥的感覺。乾燥症也可能會侵犯身體的其他器官，如關節炎、血管炎、肝功能異常、間質性肺炎、腎臟或神經系統病變、淋巴瘤等，而有的病患會出現長期疲勞、全身酸痛、體重減輕或情緒憂鬱。乾燥症可以是單獨出現，即「原發性」乾燥症，或合併其他自體免疫疾病，稱為「繼發性」乾燥症。乾燥症初期病患常以為自己只是火氣大，不以為意，直到滿口蛀牙或掉牙、舌頭味蕾萎縮、無法吞嚥，才從別科輾轉轉至免疫風濕科，常常已錯過治療的最佳時機。基隆市立醫院風濕免疫科楊春晨醫師提醒民眾無論如何，乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病，需即早診斷與治療。治療方式，針對口乾眼乾除了採上述一般症狀緩解的保養原則，另可使用毒蕈鹼受體促進劑（muscarinic agonist），在台灣包括pilocarpine 和cevimeline兩種，以改善生活品質；而免疫藥物的使用，可避免疾病的進展與不可逆的併發症。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)近年來口腔癌已躍升為國人十大癌症死亡原因第六位，更是男性癌症死因第四位、使得許多國人開始關心自身口腔健康的問題，而口腔潰瘍更是口腔癌症狀中最常見的一種，阮綜合醫院口腔顎面外科主任梁錦榮表示，常有患者到門診詢問自己是否罹患了口腔癌，事實上、除了口腔癌以外，還有許多原因如最常見的口瘡、不小心的咬傷、化學性灼傷、食物燙傷、細菌、病毒及黴菌的感染，以及自體免疫功能缺陷等，都會造成口腔內長期或短期的潰瘍。一般短期潰瘍以──復發性口腔潰瘍 (Recurrent apthous ulcer) 為最常見，發生率約10-30％，因此許多人都曾有此經驗；病因不明，可能與免疫功能失衡、火氣大或睡眠不足有關，其症狀為疼痛、口腔黏膜上有大小不一的黃白色凹陷，周圍有一圈紅色的光暈、大約兩星期內就會自癒，因此只要多休息，避開刺激性的食物，並不一定須要擦藥治療。但如果是因感染或免疫功能問題所引發的口腔潰瘍，若不找出原因來對症下藥，可能就會演變成長期潰瘍。以下列舉幾種非口腔癌的長期口腔潰瘍疾病：1.外傷性潰瘍─常見的外傷性潰瘍為自我咬傷居多，有明確的病史，通常是因尖銳的牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、粗糙食物、或不良口腔習性，如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等；這些特殊原因引起的外傷性潰瘍就必須將致病原因去除才能改善。2.糜爛型的扁平苔蘚─特徵是口內有多處不規則的潰瘍，潰瘍周圍多半有白色的線條。病因不明，患者以中年女性居多、且多有易焦慮的人格特質。3.口腔念珠菌症─常見於：免疫功能較差的系統性疾病患者，如糖尿病、肝硬化、放療及化療以及HIV 感染者, 此類感染有可能HIV 感染者的第一個臨床表徵。另外有配帶全口假牙的患者也可能因為假牙清潔不良而感染。4.其他免疫疾病所引起之口腔慢性潰瘍─如紅斑性狼瘡、貝歇氏病（Behcet's disease）、多形性紅斑（erythema multiforme）、天泡瘡、克隆氏病（chron's disease) 等因免疫功能缺陷而致，此類形之長期潰瘍必須配合全身性藥物治療才可痊癒。

「醫師，我最近刷牙的時候，常有出血的情況，是不是因為缺乏維生素C？口臭的問題一直很困擾我，是不是因為我長期太操勞，肝不好的關係？」很多人以為這是小病，事實上，您可能已經長期罹患牙周病而不自知；您的齒槽骨正在一點一滴的離您而去，除了令人尷尬又影響人際社交的口臭外，將來伴隨而來的就是牙齦的萎縮及牙齒的脫落。的確，熬夜、操勞會使身體的免疫力降低，這時潛伏在體內慢性發炎病灶內的細菌，就會伺機活躍使發炎程度加劇，牙齦紅腫出血的程度，會比平常更加嚴重，這時的不舒服，絶不是所謂的單純”火氣大”或”缺乏維生素C”造成的！黃怡豪醫師指出，牙周病是細菌感染而不是火氣大造成的，只要牙周病菌獲得有效的控制，即使暫時性免疫機能下降，也不致於會造成嚴重的發炎反應。此外黃醫師也表示，牙周病是許多系統性疾病包括：心血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染的危險因子之一，期望衛生單位應正視牙周病盛行的嚴重性，擴大牙周病篩檢及治療，使國人的生活能夠更加健康。下次若您有因為生活操勞不正常而突發的牙齦紅腫現象，不妨請您的牙醫師替您做詳細的檢查及治療，以杜絕後患。