#畏光

現代人生活與3C產品密不可分，每天久盯手機、電腦螢幕，也讓「乾眼症」上身，成為常見的文明病之一。除了眼睛感到乾澀外，當出現灼熱、疲倦感，甚至異常的淚水分泌時，都有可能是乾眼症的警訊，若出現以下「乾眼症徵兆」，應及早求助眼科，以利及早治療。

脈衝光以往常用在醫美改善血管狀況、除皺去斑，但竟然也能用來治療乾眼症？許多罹患乾眼症的患者不僅長期生活、工作備受困擾，即使用點眼藥水、人工淚液及熱敷來改善乾眼症狀效果也有限。台北榮總引進最新脈衝光療法，證實可有效改善症狀，而美國、日本研究皆證實，脈衝光亦可有效改善蒸發型乾眼症，可說是治療乾眼症一大福音。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「乾眼症」指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成，是困擾現代人的文明病。乾眼症的治療方法眾多，只要遵照醫囑並持之有恆地治療，大部份病患依然能擁有高品質的生活。乾眼症常見的症狀乾眼症的原因水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、黏液素層分泌不足以及淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻等。常見的症狀包括眼睛乾澀、疲勞想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃、怕風、畏光、對外界刺激很敏感、常流眼淚紅腫、充血、角質化、眼睛分泌不明黏液、戴隱形眼鏡時感到極度不適、夜視能力下降，若有以上其中一症狀，就可能有乾眼症問題，應該就醫詢問醫生，確認是否與乾眼症有關。如何預防乾眼症1.遠離空調或風扇出風口，並保持室內溼度。2.注意適量的眨眼頻率。3.正常之生活型態、減少熬夜、攝取咖啡因或抽煙。4.避免長時間用眼、讓眼睛充分適當的休息。5.均衡飲食、多吃含維他命Ａ、Ｃ、Ｅ、omega-3、必需脂肪酸的蔬果及食物。6.可用熱毛巾熱敷、減輕疲勞。7.淚液較少者，不適宜配戴隱形眼鏡。8.正確使用人工淚液，挑選不含防腐劑的人工淚液

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）不少學童在暑假開學後，視力檢查時發現近視加深了，如果孩子已有近視，要注意使用3C產品的頻率之外，除了可選擇點散瞳劑讓睫狀肌放鬆，達到矯正近視的效果外，也可以選擇配戴「角膜塑型片」。亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示，台灣為近視王國，盛行率逐年攀高。其實戴眼鏡並不可怕，反倒是高度近視容易併發的眼疾，如早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，是近視沒有良好控制後所產生的隱憂。低濃度的長效型散瞳劑　副作用較明顯小四女童近視兩年，皆透過「長效型散瞳劑」控制，效果雖不錯但有時黑板的反光會讓他感到刺眼，上體育課打球時，更因烈日照射導致睜不開眼而慘遭球吻，所幸破碎的鏡片並無傷及臉部及眼睛，經家長與醫師討論後，決定改用「角膜塑型片」治療。夏寧憶指出，若孩童點散瞳劑後，驗光遠視度數低於50到100度，就是近視的高風險族群，可考慮開始使用低濃度的長效型散瞳劑（即阿托品Atropine）。研究證明，此舉可有效抑制眼軸增長，並減緩近視的進展，減少孩子演變為高度近視的機會。但副作用較明顯，如畏光、看近模糊等，雖然可透過使用變色鏡片、太陽眼鏡及帽子等遮陽物品減少光線進入眼睛，以保護視網膜，但對於活動力旺盛的孩童來說，往往會因為愛玩而忘記配戴。角膜塑型片　最低適用年齡為9歲為此，夏寧憶指出，角膜塑型片是一種高透氧的夜戴型硬式隱形眼鏡的技術，於睡眠時配戴6至10小時，鏡片上有特殊且客製化的設計，可改善角膜弧度以矯正近視，取代白天使用眼鏡或隱形眼鏡的功能。並透過周邊離焦的光學刺激原理，達到控制眼軸增長的效果。目前衛福部規定角膜塑型片最低適用年齡為9歲，近視在700度以下，散光300度以下的近視患者較適用，同時經過醫師詳細的檢查及驗配流程，才能訂製合適鏡片，搭配低濃度阿托品藥水，控制近視效果會更佳。成年人也可以配戴，但成年人的適應期會較長，矯正近視的速度也較慢。少接觸電子產品　補充深色蔬果夏寧憶提醒，配戴角膜塑型片的孩童，應特別注意鏡片清潔，以避免角膜發炎潰瘍；此外，平時應協助孩子養成良好的護眼習慣，如未滿2歲兒童避免看螢幕，2歲以上每日不得超過1小時，用眼30分鐘後應休息10分鐘，讀書寫字時光線應充足，並保持35到45公分距離，每天戶外活動2小時，再搭配，補充足夠深色蔬果，才能有效預防及控制近視。

（優活健康網編輯部／綜合整理）缺乏維生素B2，早期出現的症狀是眼睛畏光，像缺乏維生素A一樣，這些人戴上墨鏡會覺得比較舒適。維生素A及維生素E充足的人，夜晚的視力正常，但是在昏暗的光線中卻看不清楚，必須有明亮的光線。缺乏維生素B2　使眼睛因缺氧而充血當情況繼續惡化時，眼睛會流淚，眼瞼會發癢或是灼熱，或是覺得有灰塵或異物進入眼睛，因此，這人常會揉眼睛。更嚴重時，兩眼會充血。含有維生素B2的酵素，會結合空氣中的氧，供給眼角膜的細胞或眼部的組織；當這種維生素缺乏時，會在眼部組織中形成細小的血管，以便補充氧氣；如果維生素B2充足，血液就會撤走，但是這血管依然存在，因此，只要缺乏維生素B2，血液就會立即充滿，使眼睛再度充血。營養充足　充血症狀就能消失臉頰的皮膚也常會有類似的充血情形。正常的皮膚表層沒有血管，但缺乏維生素B2時，卻會出現肉眼可見的微血管，使臉頰的顏色變得特別紅。通常出現在眼下或是下顎，甚至延伸至耳際。酗酒者的鼻子上，有時整個臉部的皮膚都常見到這種紅色。當營養充足時，這些症狀就會消失。所需的時間，視嚴重的程度、維生素的攝取量及吸收的完整性而定。我曾經看過充血的眼睛在二十四小時內恢復正常。臉頰上分佈的微血管，在改善飲食後二到四個星期就消退不見，但是有些仍然存在。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡前忘拔隱形眼鏡，妙齡女角膜竟被細菌啃食！隱形眼鏡方便，依照功能類別還可分為日拋、周拋或月拋，然而，常有民眾因配戴隱形眼鏡時間過長引起眼睛不適。一名22歲年輕女性因為忘記拔隱形眼鏡就入睡，角膜被細菌啃食，導致右眼劇痛2天且極度畏光，經醫師檢查發現右眼結膜充血，且角膜中心有明顯白斑，診斷為細菌性角膜潰瘍。乾眼症、睫毛倒插　都可能致角膜潰瘍衛福部南投醫院眼科主任何建賢表示，角膜潰瘍通常由細菌、病毒、黴菌或阿米巴原蟲等眼睛感染所引起，但嚴重的乾眼症、睫毛倒插、眼瞼閉合不全、不當濫用眼藥水等也是角膜潰瘍的常見原因。角膜潰瘍的症狀包括：眼睛發紅、嚴重的疼痛、異物感、分泌物增多、視力模糊、畏光及眼瞼腫脹等，照鏡子時有可能在角膜上看見白色斑點。角膜潰瘍如果沒有得到治療可能嚴重和永久性損害視力，甚至導致失明。該患者在使用廣效型抗生素點眼液，投藥後隔日症狀便大幅改善。不要佩戴超過8小時　應確實用清潔液保養當角膜感染去除後，有些患者會有上皮細胞缺損癒合遲緩的狀況，可經由眼瞼縫合術協助上皮細胞生長癒合。另外潰瘍癒合後所形成的疤痕組織如果嚴重影響視力時，則視情況給予角膜移植。何建賢主任提醒民眾隱形眼鏡配戴時間不要超過8小時，由於自來水易潛藏病菌，因此建議隱形眼鏡勿直接自來水清洗，應確實使用相關清潔液確實保養、清潔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）視物白茫茫，雙眼酸澀、退化速度快、畏光、閱讀書報雜誌出現困難，這是老年人常見的白內障，眼睛也會老化，年紀越大罹患白內障的機會也就越高，65～75歲約有50％患有白內障，若大於75歲，則約有75％罹患白內障。眼藥水只能延緩惡化　根本治療是手術近日有媒體報導，治療白內障的「快納史」眼藥水即將停產下架，民眾憂心無藥可用，衛福部南投醫院眼科表示，目前尚無特效藥可治療或防治白內障，一般眼藥水大多只能延緩惡化，最根本治療方式是手術置入人工水晶體，呼籲民眾勿因藥水停產而恐慌。單眼複視、極度的畏光和炫光為生福利部南投醫院眼科主任何建賢表示，白內障的症狀主要包括：視力模糊減退、眼睛度數改變、單眼複視、極度的畏光和炫光，偶而還會有色覺改變、距離感變差的情形發生，一般白內障從外表無法直接觀察出來，必須經過眼科醫師特殊儀器檢查(如裂隙燈顯微鏡)才能早期偵側。超音波晶體乳化手術　傷口小、時間短何建賢主任表示患者的白內障，如已嚴重到會明顯影響日常生活的地步，那麼唯一的治療方式便是手術摘除白內障並置入人工水晶體，現在標準的手術方式一般採取「超音波晶體乳化手術」，手術傷口小、恢復時間短，除非患者的狀況不許可，才會採取傳統傷口大的手術方式。甘藍、菠菜、芥菜　含豐富葉黃素衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯表示，民眾平時可多補充葉黃素來保養眼睛，葉黃素是一種天然抗氧化劑，可以增進水晶體的抗氧化能力，保護細胞避免受自由基的傷害，延緩眼睛的老化、病變，減少眼疾的發生率，還可以保護視網膜免受光線的傷害，人體無法自己合成，可由甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米、柳橙中獲得。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)一名新竹5歲女童，因近視深達500度，醫師使用捷狀肌鬆弛劑，也就是俗稱的散瞳劑治療來抑制近視度數，不過在接受治療過程中，女童卻出現畏光、假性老花等現象，就醫後才發現，原來接受散瞳劑治療後瞳孔放大，會增加光線進入眼球機會，因此外出時一定要配戴認證合格的兒童太陽眼鏡，以免造成視力惡化、水晶體受損等情況。（照片取自Free digital photos.net）眼科醫師蔡馨儀解釋，因為兒童的水晶體較清澈透明，無法阻擋有害光線，加上散瞳劑治療使瞳孔放大，進入眼內的光線，是正常人的25倍，如果外出時忘了做防護措施，像是戴太陽眼睛、遮陽帽，眼睛就容易提早老化、受到損害。蔡馨儀醫師表示，一般散瞳劑有強迫睫狀肌放鬆的功能，用於治療假性近視，而真性近視則會使用，長效型散瞳劑來有效減緩近視度數的加深，但使用散瞳劑來治療孩童的近視狀況，容易出現畏光等副作用，多數家長時常忽略孩童在散瞳劑治療的副作用，反而容易造成孩童近視惡化。蔡馨儀醫師提醒家長，對於正在接受散瞳劑治療的孩童，一定要注意視力保健，做足防護措施，外出時也最好能戴遮陽帽、使用遮陽傘、配戴兒童太陽眼鏡，尤其是在太陽眼鏡的選擇上，一定要選擇合格且有抗紫外線認證的太陽眼鏡，才能達到保護作用。