#維他命C

在一般民眾的認知當中，往往將皮膚「保溼」與乳液的塗抹畫上等號；甚至也有人認為一些皮膚因水分失去平衡所導致的乾燥脫屑。其實不然，皮膚表面的皮脂或油份的附著，雖可減緩水份經表皮流失的速度，但並不表示其就是唯一的因素。凡士林塗在老人乾燥的小腿上或許很舒服；但用在臉上時，在考量舒適感的前提下就不太一樣！皮膚缺水時，不一定代表它就一定「缺油」！影響皮膚水份平衡的因素，大致上可區分為： 一.  水分的攝取：每人每天除了正常飲食外，額外一千兩百毫升的水分攝取，是維持整個人水分平衡的基本條件，當然這也是供應肌膚充足水份的來源。多喝水、果汁等富含維他命C的飲料／多吃蔬果／長期處於冷氣開放的空間須多補充水分／可使用能量化妝水，適時補充臉部所需水分／充足的水份攝取，可以促進身體的代謝循環，以增加皮膚的健康保溼度 二.  皮膚的微血管循環：充足的水分攝取，亦需要健康的微血管循環，才能將水輸送到目的地－皮膚，當肌膚的微循環不良，外觀上將呈現蒼白而沒有血色，皮膚也易呈現乾燥及偏敏感性，而過高的血脂造成循環的阻滯，或是自由基破壞，都將間接造成做循環不良而至肌膚缺水。․適當的運動促進新陳代謝／有氧運動：增加心肺功能／充足的睡眠：避免熬夜 三.  自然保濕因子：像是蛋白質、胺基酸、乳酸、礦物質等自然存於肌膚內的物質，可暫時與由皮膚為循環供應而來的水份結合，造成「延緩」這些水份的經皮流失，達到「鎖水」的目的，且這些物質多屬水溶性，針對不需額外油脂補充的肌膚，其是外油內乾型的膚質，恰巧可提供「純保溼」的作用。 四.  表皮的完整性：表皮一旦受到傷害破損或是有發炎的現象，都將額外增加經皮的水份流失，對於像是在接受高濃度果酸換膚或是剛雷射治療後，臉部尚有「結痂」的情況下，水分更容易流失，而且有時因加皮的過乾燥及收縮，常使患者有騷癢不適的感而按柰不住摳抓傷口的衝動，此時除了可用人工皮之類的敷料來保持水份、加速傷口的癒合外，對症狀較輕者則需加強保溼亦是必要的措施，以免造成傷口處不必要的傷害。 五.健康的角質：角質層中的組成中，水分及蛋白質各佔了40％，另外有20％為脂質，這些脂質扮演著像是「黏著劑」的角色，將各角質緊密的連接著，並且阻止水分從各角質間的「間隙」流失出去，亦曾有報告指出在塗抹含角質間脂質的面霜，發現可大幅降低經皮流失出去的水份量，也因此這類物質亦常被當作號稱具有回春效果的時空膠囊的主要成分之一。另一方面，角質的含水度，自內而外，在比例上將快速的減少；因此，過厚的角質將導致肌膚因缺乏水分而喪失彈性，適時的去除老化角質，將能對肌膚的保溼提供合理的幫助。 六.充分的皮脂分泌：皮脂的分泌，將在皮膚外層形成屏障，「油封」的效果，可減少水份經皮的蒸發流失，像是在冬季或是皮膚老所致的皮脂分泌量減少，都將使皮膚顯得沒有光澤而且特別乾燥！針對一些缺乏皮脂的乾燥性皮膚疾病，像是異位性皮膚炎或魚鱗癬，當使用模仿皮質成分的乳液塗抹30分鐘後，實驗發現將減少40％經皮水份的流失。不過，這類肌膚補充油脂類的面霜或乳液的時機，最好是選在剛泡完澡， 且皮膚角質水份尚未完全蒸發掉的時候最好，一旦角質的水分蒸發掉後。此時再擦乳液的效果將大打折扣。七.環境及氣候：整天待在冷氣房中，或是冬季乾燥的時候，都是造成皮膚水份流失增加及皮脂分泌量減少，直接、間接導致肌膚的缺水乾燥，這亦影響皮膚水份平衡水份平衡的外在因素。

檸檬是現今女性的美容聖品，但因其富含維他命C外，也含有光敏感物質，有些人如果在食用過程中，碰觸這些汁液，再去陽光底下，之後會發生皮膚發紅後再膚色變黑的情形。此外門診也常可見敷臉或精油SPA後，再去曬太陽而導致光敏感症，其取材也以富含維它命C的檸檬居冠，常常是以拿檸檬片來敷臉或拿檸檬精油來做臉部按摩，豈知檸檬果皮內，含有一種光敏感物質，在接觸到皮膚後，如果沒有洗乾淨，加上曬到大量的紫外線後，一般會先在造成皮膚的發炎紅腫，然後便是發炎後的色素沉積，通常需要經過數個禮拜才能恢復。外來因素引起的「光敏感症」主要是因為接觸許多外用化學物質會增加皮膚對光的敏感度。除上述的「香水皮膚炎」及「植物性日光皮膚炎」外，服用一些藥物也會引起的光敏感症，像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此需要嚴格地防曬。「光敏感症」為人體日曬後產生過敏的症狀，導致光敏感症的因素很多，包括上述的外因性、或是本身體質性的某些疾病、身體代謝疾病、維他命缺乏或是不明原因。其症狀可分為光毒性及光過敏性，通常是病人在日曬後，會出現像曬傷，灼熱或刺痛感的紅斑，並可能出現水泡、癢疹、蕁麻疹等，甚至留下色素沉積。新店耕莘醫院 楊志雄醫師建議在治療上，本身體質性必須先找到其光敏感症的致病原因，然後針對致病原因予以治療，而外因性則須積極找出過敏原，但不論是何種因素導致光敏感症，減少日曬及紮實防曬是不二法則，即使是秋冬或陰天。日曬前30分鐘正確的塗抹防曬係數超過三十以上的防曬品，且要經常補充；同時因為光敏感症的反應最常是由紫外線A所引起，所以防曬品一定要有兼具抗紫外線A及B的效果。此外患者若因光敏感症而有大範圍的皮膚灼傷或全身紅斑時，須注意細菌感染的問題。

皮膚老化的過程包括內因性和外因性的機制。內因性的機制包括基因調控的細胞自然凋亡；外因性的機制包括陽光中的紫外線、抽煙、以及環境污染所形成的游離基，這些游離基會攻擊人體細胞，造成細胞死亡或癌化。內因性的機制較難改變，然而外因性的的機制是可以避免的，因此延緩老化的秘訣在於杜絕外因性的老化機制。新店耕莘醫院皮膚科 王佳珍醫師，提供以下幾種保養秘訣，讓您熟齡的肌膚青春、美麗：清潔：也就是洗臉。由於皮膚的酸鹼度是屬於弱酸性，因此洗面乳也應選擇弱酸性或中性才不會破壞皮膚正常的酸鹼度。洗臉的水溫不要太高，時間不要太久，才不致清潔過度反而傷害皮膚。保濕：由於熟齡肌膚的保水度較差，所以應選擇較滋潤的保濕品，保濕品在洗完臉後馬上擦效果最好。面霜的保濕效果一般比乳液好，含有玻尿酸、乳糖酸、磷脂質等濕潤劑的保濕品也是不錯的選擇。防曬：陽光中的紫外線是最重要的外因性老化因子，有效的防曬除了能延緩肌膚老化，還能防止黑斑和皮膚癌的產生。由於陽光會反射和散射，因此使用陽傘和遮陽帽也無法萬無一失，最重要的還是要塗抹防曬乳液。市面上合格的防曬乳液都標示有防曬係數，SPF以25以上，PA++~+++為佳，並注意要塗抹足夠的厚度（塗抹整張臉需一粒花生米大小），否則效果會大打折扣喔！抗老機能性保養品：這類保養品的功能主要是吸收游離基，包括有維他命A、左旋維他命C、維他命E、兒茶素(多酚類)等，可延緩外因性老化。塗抹保養品的順序是機能性保養品在最底層，再來是保濕乳液或面霜，最後是防曬乳液。有研究顯示於更年期後補充荷爾蒙可延緩老化，由於動物性雌激素可能有某些副作用，植物性荷爾蒙如大豆異黃酮是較佳的選擇。美麗媽媽隨著年齡增長，增添了幾分成熟的自信及人生的智慧。如何〝成熟而不老〞？除了正確的皮膚保養觀念之外，杜絕煙害和環境污染，並擁有健康的身體、充足的睡眠、均衡的營養、愉快的心情、以及適當的運動，也是保持身心年輕的不二法門喔！