#攝護腺手術

滴滴答答尿不完?用力才能解乾淨?攝護腺肥大誤認老化避就醫恐永久傷膀胱

滴滴答答尿不完?用力才能解乾淨?攝護腺肥大誤認老化避就醫恐永久傷膀胱#攝護腺手術

台灣50歲以上的男性族群,幾乎每二人就有一人有攝護腺(又稱前列腺)肥大問題,隨著年紀越大發生機率越高,卻不見得每個人都會接受治療。泌尿科醫師提醒,如果出現頻尿或排尿不順等症狀應及早檢查,長期尿路阻塞會導致膀胱受傷,因而造成不可逆的影響。 攝護腺(又稱前列腺)位於膀胱下方包圍著尿道,攝護腺的形狀像是一個栗子,在生育能力旺盛期會分泌攝護腺液,而過了三、四十歲之後分泌作用減弱,但隨著老化,攝護腺受男性賀爾蒙刺激會逐漸增生而產生攝護腺肥大的情形。 為何攝護腺肥大是多數中老年男性普遍的困擾?輔大醫院泌尿科藍祺昀主治醫師表示,最主要原因是因為攝護腺肥大會壓迫尿道而產生排便不順暢等下泌尿道症狀,除了解尿過慢,其它下泌尿道症狀還包括尿流斷斷續續,解尿需腹部出力,尿不乾淨,排尿次數增加,尿急,夜間需起床排尿等。 阻塞過久可能導致膀胱及腎臟不可逆的損傷 藍祺昀醫師說明,攝護腺肥大一般會分為阻塞性症狀與刺激性症狀,當尿路受到阻塞,會變得需要用力才能排尿,同時尿得比較慢,或者有解不乾淨的感覺;刺激性症狀就是會變得頻尿,尿完沒多久又想上廁所,或者尿急無法忍受,這些也連帶導致夜尿問題,都讓生活品質受到影響。當發生刺激性症狀時可能暗示著膀胱已經因膀胱出口阻塞而造成膀胱損傷。 有些人常把症狀認定為正常老化而不就醫,藍祺昀醫師強調,若長期忽略下泌尿道症狀有可能會因為尿道阻塞過久導致泌尿道、腎臟感染,另外膀胱也因長期需大力收縮排尿而導致膀胱壁逐漸變粗、變厚,太晚處理讓膀胱產生纖維化等不可逆的受傷,另長期排尿不順也可能造成膀胱結石、血尿,甚至因為急性尿滯留需要放置導尿管或慢性腎病變等傷害,減損生活品質。當膀胱已產生不可逆的損傷就算接受手術仍可能無法完全恢復膀胱功能,因此提早檢查與治療是最好的方式。 攝護腺肥大透過早期檢查可以儘早因應,若有初期的排尿症狀且有家族史或其它危險因子包括肥胖、代謝症候群、糖尿病等,因有較高攝護腺肥大的風險,建議可定期執行泌尿系統的檢查以早期發現問題早期治療。

攝護腺肥大「3種雷射手術」怎選?醫揭這1種「像剝橘子」復發率最低

攝護腺肥大「3種雷射手術」怎選?醫揭這1種「像剝橘子」復發率最低#攝護腺手術

74歲李先生服用攝護腺肥大藥物治療數年,仍苦於日漸嚴重的排尿無力、餘尿感。因擔心手術治療攝護腺肥大後,可能有併發症或再復發,又擔心高齡手術風險,於是一直忍耐著排尿的不適,但日常能否順利排尿,成為他非常困擾的問題。以下泌尿科醫師揭曉,攝護腺肥大的藥物治療隱憂,以及3大「雷射手術選擇」。

老是尿不乾淨 攝護腺竟癌變

老是尿不乾淨 攝護腺竟癌變#攝護腺手術

(優活健康網記者徐平/綜合報導)60歲王姓老翁,半年來解尿出現困難,除了要站很久才能尿出來,還時常有尿完又尿不乾淨的感覺,到泌尿科看診經檢查後,發現患者攝護腺不平滑並有硬塊,安排切片確認罹患攝護腺癌第二期,建議患者進行根除性的攝護腺手術。腹腔攝護腺根除手術 傷口小出血少傳統攝護腺手術後需住院10天,還需臥床一整天,患者與家人討論後決定採用最新的第四代達文西機器手臂來進行手術,手術順利,腹部僅有5個1-2公分左右的小洞,傷口小且出血少,術後隔日即可自由伸展身體並下床走動,住院4天出院返家休養。童綜合醫院泌尿科主任許兆畬醫師表示,國人十大癌症第六名就是攝護腺癌,台灣每年出現約有4,400位新病患,其中1,000位病人死亡。攝護腺癌症早期通常沒有任何症狀,會逐漸開始出現尿急、尿不出來症狀,攝護腺癌是男性常見的癌症疾病,建議50歲以上男性每年應接受血清PSA及肛門指診檢查,尤其有家族相關病史的男性更要特別注意。增進影響品質、提供彈性視野童綜合醫院醫療長童敏哲醫師指出,因應前一型機台的不便性做了許多改良,第四代達文西為垂直的懸吊型高架式手臂,可以更容易地自各種角度進入體腔,也大幅增進影像品質,使系統擁有精緻的成像,並且因為內視鏡能夠架設於任何機械手臂上,提供更彈性的視野範圍。童敏哲醫療長表示,因為第四代達文西有更小、更薄型的手臂,寬廣移動範圍讓醫師能有更大的手術範圍,也因為手術視野非常好,手術操作上人性化,適用於泌尿科、一般外科、耳鼻喉科、婦產科、大腸直腸外科、小兒外科、心臟血管外科、胸腔外科等,但還是要先由主治醫師依照症狀評估是否合適。

攝護腺癌患多 電腦刀治可降低副作用

攝護腺癌患多 電腦刀治可降低副作用#攝護腺手術

(優活健康網實習記者劉麥文/綜合報導)攝護腺癌在台灣的發生率及死亡率逐年增高,民國100年的癌症統計中,其死亡率佔總癌症死亡率第7名,近年來,每年約有三千六百多名新的攝護腺癌在台灣被診斷。奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利表示,對於早期攝護腺治療,進行根除性攝護腺切除手術或採用傳統放射治療,都有不錯的治療結果。但產生的副作用也不少,如手術可能造成性功能障礙或小便失禁及尿道阻塞,讓病人躊躇或拒絕進一步治療。林奎利指出,為改善傳統治療的併發症,很多新式療法應運而生,包括有冷凍療法、海扶刀等利用冷凍或高溫殺死癌細胞,但這些方法或具有侵入性或適用性較小。其中「非侵入性」手術,其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器,此機械手臂具有六個可活動的關節,將可透過一五六0個角度來發射放射線,把高劑量的放射線打在腫瘤上。電腦刀的精準度高,誤差值小於零點一公分,可避開重要器官及敏感神經組織,減少正常組織的傷害,過程中將出血和疼痛問題降到最低,不需要麻醉及住院。林奎利說,電腦刀治療是屬於「治癒性」的放射線手術,它結合了放射治療的不侵入性及開刀手術的高準確度兩項優點,最重要的是還可大幅降低副作用的產生,是目前攝護腺癌病人的更佳選擇之一。(圖片來源:奇美醫院提供)

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