#鼻整形

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）在牧場工作的33歲阮姓男子，被一頭黃牛後腿踢中右臉，顏面多處骨折，鼻子也撞歪，連呼吸都有困難。送到醫院急救後，不僅把顏面骨折復位，還進行功能性鼻整形手術。阮先生笑說他因禍得福，賺到尖挺的鼻子。鼻骨遭重擊　鼻骨歪曲、鼻軟骨受損阮先生表示，上個月去接一隻從澎湖搭船來的黃牛，帶回牧場先秤重，綁好黃牛要看體重數字時，黃牛後腳突然向他飛踢，嚇一跳、閃避不及，右臉劇痛，到醫院才知顏面骨折，連鼻子都歪了。彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，阮先生顴骨、上頷骨、鼻骨多處移位受損，鼻骨因遭重擊，致鼻骨歪曲合併鼻軟骨受損、內鼻瓣塌陷及鼻道狹窄，引起單側鼻孔呼吸困難、無法吸氣、鼻塞，進行顏面骨折復位固定、功能性鼻治療，再進行鼻子整形手術。軟骨縫合後墊高鼻樑　不再呼吸困難鼻子位於臉部正中央，有「五官之王」之稱，好看的鼻子能使臉部更好看，將阮先生的鼻子軟骨縫合後，再將鼻樑墊高，增加立體感，不僅將鼻子骨折位移治療好，還變得挺拔。阮先生很開心鼻子通暢，不再呼吸困難，而且鼻子變得更挺更好看，讓他喜出望外。呂明川醫師表示，民眾近幾年來受韓流影響，越來越多人隆鼻，但術前溝通與經驗的差異往往造成許多結果不如預期，反而適得其反。民眾若有相關需求，最好還是找合格專業整形外科醫師。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）功能性鼻整形手術從內視鏡、局部麻醉到外開式、全身麻醉都有，如果是較嚴重的歪鼻、馬鞍鼻，須有清楚的視野矯正結構，手術從鼻部皮瓣重新塑形鼻部外觀，疤痕會逐漸淡化，除非抬頭，不然幾乎看不見，健保有給付因外傷或先天因素造成的鼻塞或外觀明顯變形，但若沒有涉及鼻中膈或鼻子主要結構更動，純為外觀整型，則需自費。拉長線條、調整高度　手術難度高功能性鼻整形手術的困難處在於重建，包括如何拉長鼻部線條、調整鼻樑高度，甚至是雕琢鼻尖角度，新竹馬偕紀念醫院耳鼻喉科醫師朱立箴強調，尤其術中常須用到自體或異體植入物，植入物如合符合患者鼻型，微調角度如何結合臉部線條，襯出臉部立體和美感。自體植入物　鼻中膈軟骨、耳軟骨目前常用的自體植入物有鼻中膈軟骨、耳軟骨及肋軟骨，若因鼻中膈軟骨已破損，就需於胸下切口取肋軟骨，雕刻成合適大小形狀供鼻中膈重建及隆鼻運用，自體植入物沒有排斥、感染問題，原有軟組織也會自然包覆這些自體軟骨，手術效果較為自然，而採用異體植入物好處是不會新增其他疤痕。手術前後2～4周不吸菸、注意飲食手術前醫師會就鼻部缺陷原因、部位、是否造成鼻樑主結構不穩定、鼻部皮膚與軟組織狀況、是否有功能上的損害等進行專業評估，術前要與醫師詳細溝通手術方式，及期望達到的效果，才能達到術後功能及外型修復的期待。手術前後2～4周盡量不要吸菸，避免尼古丁降低免疫力、傷口容易感染，並建議暫停使用鼻部噴劑，避免外力碰撞，少吃刺激性食物以免提高出血風險，一般外開式手術患者術後2到3天傷口會腫脹，之後逐漸消退，大約3個月後鼻子外觀就會大致定型。