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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）暑假期間不少民眾出國度假，東北亞、東南亞及香港等一向為國人熱愛的旅遊景點。疾病管制署建議避免帶未滿1歲或未接種MMR混合疫苗的幼兒，如欲攜6個月到1歲幼童出國到流行地區，應自費接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗、醫院自費約需1千元），以降低感染風險。新北市衛生局表示，凡設籍新北市6個月到1歲幼童欲前往麻疹流行地區，攜帶相關證件至衛生所可享有免費施打的優質服務，非本市市民只需自費170元。6個月以下嬰兒則不建議帶出國。設籍新北市6到1歲幼童前往疫區　可免費施打麻疹疫苗衛生局長陳潤秋指出，中央規範麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種期程，為1歲、5歲各接種1劑，可至衛生所或合約院所施打。若6個月到1歲幼童前往醫療院所施打自費疫苗，含掛號費、診療費及疫苗所需近千元。但只要是設籍新北市6個月到1歲幼童，欲前往麻疹流行地區，攜帶相關證件及機票或船票到29區衛生所，都可免費施打。麻疹為國際疫情　暑假出國需小心截至目前，今年國內累計101例麻疹病例。依疾管署公告國際旅遊疫情建議等級表，麻疹為第一級注意。麻疹國際疫情在亞洲有中國大陸、日本、菲律賓、越南、泰國、印尼、緬甸、印度、哈薩克、以色列；非洲則是剛果民主共和國、奈及利亞、幾內亞、馬達加斯加；歐洲有義大利、羅馬尼亞、烏克蘭、英國、法國、喬治亞、俄羅斯、波蘭、北馬其頓共和國。麻疹病毒傳染力強　經由空氣與飛沫傳染麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，屬於法定傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。前驅症狀常見發燒、鼻炎、結膜炎與咳嗽，以及發燒3至4天後口腔內出現斑點（柯式斑點）；柯氏斑點出現後，會繼續發燒，然後再過24至48小時後出現典型的斑丘疹於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹和四肢，約持續4到7天。衛生局疾管科視察黃冠傑呼籲，自流行地區返國或曾與確診個案接觸，請自返國日或接觸日起留意自身健康18至21天，並落實戴口罩、勤洗手，同時避免出入通風不良場所。期間如出現發燒、紅疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽症狀，請立即戴上口罩並儘速就醫，就醫途中應避免搭乘大眾運輸工具，並告知醫師接觸史。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）暑期盛夏為旅遊旺季，卻也是蟲媒、腸胃道傳染病肆虐季節。依據資料顯示，近3年新北市7月至10月境外移入法定傳染病以登革熱、阿米巴性痢疾、桿菌性痢疾、急性病毒性A型肝炎居多。為避免旅遊放鬆卻掃興染病，新北市衛生局邀請急診專科醫師貝琪梨分享旅遊防疫經驗，並請台北慈濟醫院家醫科陳正裕醫師開立「暑期旅遊處方箋」。東南亞旅遊佔多數　防蚊、確保飲食衛生新北市衛生局副局長許朝程表示，分析新北市近3年資料，7月至10月境外移入法定傳染病感染國家以印尼、菲律賓、泰國、緬甸、越南等東南亞地區為主。計畫到東南亞旅遊的民眾，務必做好防蚊措施、外出穿著淺色長袖衣物或塗抹衛福部核可防蚊液、選擇衛生條件良好的住宿地點。為避免旅途中腹瀉，切記勿生飲、生食，避免購買衛生條件不佳的路邊攤食物、冷飲及冰品，且進食前、如廁後勤洗手。貝琪梨醫師分享，先前出國至非洲、南美洲前會上疾病管制署全球資訊網瀏覽當地疫情，並至旅遊醫學合約醫院（亞東紀念醫院、台北慈濟醫院），由醫師評估是否服用預防用藥或接種疫苗，讓旅程盡興又放心。5大「暑期旅遊處方箋」　降低受感染風險國際疫情多變，為確保民眾安心出遊、平安回家，陳正裕醫師提供5大「暑期旅遊處方箋」給大家依循，包括「掌握當地疫情」、「旅遊門診諮詢」、「採取防護措施」、「入境主動通報」、「關心自我健康」，降低暑期出國受感染的風險。1）掌握當地疫情／出國前先上疾管署及外交部網站，查詢當地旅遊疫情資訊、了解防治建議。2）旅遊門診諮詢／必要時出發前1個月至「旅遊醫學門診」諮詢使用預防性藥物及接種疫苗。3）採取防護措施／旅途中勤洗手、留意飲食、注重咳嗽禮節、妥善防蚊及避免接觸動物，預防腸胃道、呼吸道、蟲媒及人畜共通等傳染病。4）入境主動通報／返國時若出現發燒、咳嗽、腹瀉、出疹等症狀，主動通報機場、港口檢疫人員。5）關心自我健康／返國後21天內密切注意自身健康狀況，不適則立即配戴口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史與接觸史。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）17歲少女，由家長陪同就醫就診，主訴腋下散發異味，愛好運動的她，在悶熱的夏季卻因體味影響作息和人際關係，讓她感到非常困擾，經過手術治療，術後恢復順利，不用擔心惱人的狐臭，也可以更沒有負擔的做運動。汗腺分佈腋下、外陰部及乳房台大醫院新竹分院整形外科醫師趙松筌表示，這種醫學上稱為臭汗症的病徵，大多是因為大汗腺所造成，大汗腺主要分佈在腋下、外陰部及乳房，無熱調節功能，具分泌費洛蒙作用，其過多的油性分泌物受到細菌分解後，散發出強烈的體味，一般臭汗症也常與多汗症同時存在。常發生青春期　男性比例高過多細菌滋生也有可能發生化膿性汗腺炎，研究指出，此類困擾常發生於剛過青春期的青少年，男性比例較高，患者比常人所擁有的大汗腺數目較多且腺體較大，有些與家族遺傳有關。可用抗菌藥皂、止汗劑臭汗症治療方式分非手術與手術2大類，非手術方式則是從注重個人衛生做起，可用含抗菌成分的藥皂或止汗劑，若效果不佳可就醫，局部塗抹抗生素藥膏，需留意長期使用造成細菌的抗藥性，亦有介於非手術及手術的治療，包括銣雅各雷射、微波熱療與注射肉毒桿菌素等。術後可減少出汗、除腋毛趙松筌醫師指出，臭汗症手術的策略，一般以切除在腋毛分佈範圍裡，位於皮下的大汗腺組織，最直接有效，依手術方法，可將傷口切開再清除大汗腺，術後有減少出汗和除腋毛的效果，應與醫師詳細討論手術適應症、併發症與術後照顧問題。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）全台每年出國留學的人數約達三萬多名，其中以美、加、紐、澳等國人數最多，許多國外學校都規定海外留學生，在註冊前須施打該國之常規疫苗，台灣的醫療費用與國外比較相對較低，台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部王樹聲醫師表示，留學生應提早注意相關規定，建議應在資料繳交前1.5到2個月就到醫療院所接受檢查，並在前往門診前先閱讀且填妥相關表格內容，必要時可多印1到2份申請表格隨身攜帶，以備不時之需，以免無法在國內完成體檢和預防接種。各家醫院體檢項目、疫苗均不同王樹聲醫師提醒，由於各家醫療院所提供的體檢項目、疫苗種類和數量均不同，建議受檢學生在就診前先打電話諮詢醫院，確認有無校方要求施打的疫苗及檢查項目，以「流行性腦脊髓膜炎疫苗」為例，目前只有和衛生福利部疾病管制署合作的「旅遊醫學合約醫院」才提供施打，此疫苗可預防流行性腦脊髓膜炎，主要流行區域在非洲中部地區，由於該疾病可藉由接觸及飛沫傳染，因此有些學校會要求學生施打疫苗以避免發生大規模傳染，此疫苗注射後可開立一本國際通用的國際預防接種證明書（俗稱黃皮書）。到美加須補打水痘、腦膜炎疫苗通常到美加留學要補打的疫苗有：麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）、水痘、腦膜炎、及百日咳白喉破傷風（Tdap疫苗）等等，目前Tdap已成為美國、加拿大及澳洲等11～18歲的青少年必要施打的常規性疫苗，及19～64歲的國民建議施打的疫苗。百日咳疫苗Tdap是許多長春藤名校指定施打的疫苗，百日咳的感染途徑為飛沫傳播，很容易造成校內的群聚性感染，影響全校師生的健康，由於百日咳的成年人致死率雖不高，但患者在過程中仍會出現相當程度的不適，如激烈的持續性咳嗽，導致無法呼吸、有近乎窒息的感覺，伴隨嚴重的咳嗽吼聲、吸入性哮聲，有時還會有咳嗽咳到吐的情況，對工作、睡眠品質及學業都有極大的影響。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中國大陸江蘇省公布新增2例H7N9流感確定病例，為該省去（2015）年入秋後首度出現H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升江蘇旅遊疫情建議等級至警示（Alert）。農曆年節將至，兩岸往來將更為頻繁，提醒當地台商及計劃前往該地區的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。中國入秋來確診13例中國大陸自去年入秋以來累計13例H7N9流感病例，為中國大陸浙江省6例、廣東省3例、江蘇省2例、上海市1例、江西省1例，多為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。全球自2013年迄今累計690例，包含中國大陸670例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於2015年12月14日更新275例死亡。廣東亦新增H5N6病例　旅遊疫情同為警示另中國大陸廣東省新增1例H5N6流感確定病例，為深圳市25歲男性，活禽暴露史或接觸史不詳。自2014年起中國大陸共累計7例H5N6流感病例，為廣東省4例、雲南省2例、四川省1例，多具活禽市場或禽類暴露史。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、江西省、江蘇省及上海市旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。食用禽類應煮熟　注意個人衛生疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食。返國時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸及旅遊史。

（優活健康網記者張致筠／編譯）你都怎麼睡？根據統計，人一生平均有3分之1的時間都在睡眠中度過。事實上，睡覺不只能養精蓄銳，達到休息效果，也是「調整身體」的大好時機；但若「睡得不好」，恐怕造成健康及骨骼傷害，對此美國專家整理出4大睡姿，解釋其對身體的不同影響。大字形、側躺、背部朝上，你平常都怎麼睡？這些看似極小的生活習慣，對人體健康可是有很大影響，一旦姿勢不良，恐怕不只睡不好、精神不濟，連骨頭、神經都受到傷害；因此美國專家特地分析4大睡姿，供民眾參考：1）「海星姿勢」高舉上臂，易導致肩膀痠痛正躺且雙手自然垂放的睡姿對脊椎最為健康、呼吸系統也相對順暢；但如果雙手上舉呈現「海星」模樣，可要小心雙臂將重量壓制肩膀，導致肩膀痠痛。2）「趴睡」將臉偏向單側，當心「落枕」習慣趴睡的人，為了呼吸通常會將臉部朝右或左，但其實這也是引起背部疼痛一大主因，常見的「落枕」多半為此造成，應盡量避免。3）「胎兒睡姿」無支撐點，恐使脊椎受傷所謂胎兒睡姿，是指雙腳與手肘彎曲、縮成一團，呈現胎兒模樣；美國專家表示，雖然此姿勢相對舒服，但卻是最危險的睡姿。因為此時脊椎與脖子沒有任何支撐，很容易造成脊椎受傷，還會使呼吸不順，導致氧氣量不足，影響睡眠品質。4）「側躺」壓迫手臂，阻礙血液循環側躺時若將手向前伸直，壓在身體之下，會阻礙血液循環、造成神經負擔並出現手臂與肩膀痠痛的問題，同時因為背部沒有支撐力，易腰酸背痛，對胃及肺部等內臟都有不好影響。最後專家建議，若感覺肌肉痠痛、不舒服時可利用枕頭改善；如下背部痠痛，應採取正躺的大字形睡姿，並將枕頭置於膝蓋下以防止身體亂動；而慣於側睡者可將枕頭夾於兩腿之間，有利減緩背部疼痛。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）大部分民眾一聽到要洗腎，人生彷彿從彩色變成黑白，每週還要洗腎3次，每次在醫院待上半天時間，生活完全被打亂，好像下半輩子都要與醫院為伍，這也是大部分病人抗拒洗腎的原因。參與病友團體 避免社交隔離台北慈濟醫院腎臟內科簡彥名醫師說，洗腎病人的確容易產生社交隔離，他們一週有三天必須要到醫院報到，一待就是半天，導致生活圈開始變得狹窄，醫師建議病人們不要因此而封閉自己，應該主動去和外界接觸，多珍惜和家人朋友相處的時間，甚至是參加病友團體，與自己有一樣情況的病友們相處，一定可以產生很多話題。洗腎病友 也可安排國內、外小旅行此外，大部分人認為洗腎占掉生活太多時間，根本不敢安排旅遊行程，但醫師表示，其實如果乖乖配合醫師指示，洗腎期間各方面都能控制良好，身體狀況許可，並在與醫師討論且獲得共識的情況下，可安排國內的小旅行，甚至若有辦法做到嚴格飲食控制，且醫師認可的情形，中間少洗腎一次，也不會造成身體太大的負擔。若想要到國外旅行也不必擔心，醫師說，現在已有許多洗腎中心與旅行社配合，能夠幫助病友在旅遊地點找好洗腎中心，讓他們可以放心出國，完全不必擔心病情會有所耽擱，造福許多洗腎病友。洗腎如同慢性病 平常心面對即可簡彥名醫師表示，其實洗腎就像慢性病一樣，只要好好控制，也可以和一般人沒有什麼差別，目前台灣的醫療先進，也能夠依據每位病人的情況做微調，在洗腎時較不會像早期一樣危險，希望民眾以平常心面對。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）歐洲麻疹疫情升溫中，欲前往者應多加留意！疾管署表示，德國柏林自去年10月起就開始出現麻疹病例，且至今年3月下旬為止已累計884例，平均每日約新增15例，個案多為成人，其中25％個案需住院治療。因此提醒民眾，麻疹傳染力強，易藉由旅遊、探親、經商等國際交流進入國內，並在沒有抗體的族群間快速傳播，所以，如有需前往麻疹流行地區者，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診進行麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種評估，並避免攜帶未滿1歲及未完成疫苗接種之嬰幼兒前往，以降低感染風險。東歐、赫賽維納　疫情持續發生中根據歐洲疾病預防控制中心（ECDC）統計資料顯示，德國柏林近年病例數約200例，惟曾於2013年發生麻疹大規模流行，該疫情自3月上升延續至12月底，造成近1,800例感染。此外，德國、法國、義大利等國，疫情多自春季開始上升，目前除德國外，東歐波士尼亞、赫賽維納、塞爾維亞與吉爾吉斯等國，亦持續發生麻疹疫情，提醒民眾赴該國時，應格外留意。接種疫苗　是預防麻疹的最佳方式最後，疾管署提醒，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿 1歲幼兒，請儘速接種疫苗，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往流行地區，可於出發2週前，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。不確認是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，但擔心抗體可能隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前可先至旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應儘速戴上口罩，並主動告知醫師旅遊及接觸史。