#痘痘

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）夏季高溫，陽光狠曬，加上台灣典型的悶濕環境，不少人的臉上，便結出一顆又一顆，艷紅飽滿的痘痘，在這個痘痘「盛產」季節，你已做好各種「落果」的準備？開立抗生素　為治痘普遍療法談到抗痘經驗，除了使用各種偏方之外，許多人因愛膚心切，更期望只要向皮膚科診所拿藥，塗抹數日，就能立即見效，然而，欲訴則不達，反而容易出現所謂的抗藥性！仔細探究，導致痘痘不斷冒出的禍首之一，其實就屬痤瘡桿菌，其菌的存在，會使痘痘發炎反應更加嚴重，所以開立抗生素給予服用，就成了痘痘的第一線治療。不過，治痘所需的時間，非一二日即能見效，外加台灣健保便宜，讓眾多患者只要發現痘痘短期內未消，第一時間往往怒換醫師，然而，其他醫師所開立的藥物，多半大同小異，導致一種抗生素吃沒多久，又再換其他藥物治療，使得近幾年來，因產生抗藥性而治療無效的痘痘患者，暴增了三倍之多！滅痘要有耐心　並非一二日能解決皮膚科醫師劉權毅坦言，不少患者抗痘都有追求速效的錯誤迷思，這樣的觀念，很容易讓臉上的細菌產生抗藥性，尤其是每到夏天，因為皮膚皮脂腺的分泌轉為 旺盛，在長痘痘機率的增加，外加抗生素無效的情況下，恐怕讓病情失控。他近一步說明，其實痘痘的成因眾多，類型包括，內分泌型、接觸型、藥物型、遺傳型、生理型青春痘等，並非一般人所認知的，「年輕人才會長痘」。也因此醫師建議，在夏季來臨時，除了抗痘基本功夫，清潔、正常作息、飲食控制等等之外，最重要的是，務必遵守醫囑，醫師開立的藥物，一定要乖乖抹完吃完，才不會出現治療無效的窘境！

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）現在已有越來越多人提倡沒化妝也要卸妝的觀念，認為出門一整天，臉上附著了許多髒空氣，必須使用卸妝產品才能讓臉保持乾淨狀態，對此醫師卻表示，臉上沒有塗抹任何東西，其實是可以不用卸妝，不然當臉部殘留卸妝油時，反而容易誘發粉刺及痘痘的形成。沒化妝就不用卸妝　洗面乳就能達到清潔效果台北長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師表示，除非臉上擦了含有潤色效果的防曬產品，才需要卸妝，因為這樣的產品中，含有色素以及礦物質，若沒有使用卸妝產品協助將防曬品卸除，恐會造成毛孔阻塞問題，但如果擦的是一般防曬霜，則不需要卸妝。臉上附著的髒空氣，其實用一般的洗面乳就可以清潔乾淨，反倒如果使用的是油性卸妝產品，若沒有乳化完全，使臉上殘留卸妝油，更會導致粉刺及痘痘的形成，造成反效果。卸妝、洗面及保養　越簡單對皮膚越好如何針對膚質來選擇適合的卸妝產品？醫師建議，若皮膚屬於油性肌，則不適合再使用油性的卸妝品，雖然卸妝油的卸除力強，但也可能因此造成油脂殘留的情形，導致粉刺、痘痘冒出頭來，若皮膚屬於敏感性肌，則較不會有這樣的困擾。黃毓惠醫師建議民眾，臉上的保養品、化妝品越少、越簡單越好，因為這些外來的物質，是造成臉部過敏的最大主因，除此之外，一天洗臉太多次，造成臉部過度清潔，或者是使用去漬力強、有去角質功效的洗面乳，也容易造成深度清潔，此兩種作法，都容易造成皮質毀損，使皮質膜的保護功能失去作用，在選擇洗面乳時，應謹慎選擇適合自己的產品。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果身上莫名長出類似痘痘的突起物，可別胡亂擠一通，小心血流不止！就有一名十九歲的男性，日前在右手臂發現一顆暗紅色的凸起物，原以為是青春痘，不料自行擠壓，破裂之後竟血流不止，異常疼痛，經檢查後確診為化膿性肉芽腫，醫生提醒，此種囊腫千萬別輕易弄破，當心大量血。囊腫為血管腫瘤　多發生在四肢處書田診所整形美容科醫師劉國威表示，化膿性肉芽腫其發生原因大多是外傷引起而非感染因素，它是一種迅速增大之血管腫瘤，任何年齡都可能發生，以孩童及青少年居多，孕婦也常有，經常出現於常摩擦或外傷處，如在身體及四肢，孕婦常在鼻中隔及牙齦發生。他說，化膿性肉芽腫外觀與青春痘相似，多呈紅色或粉紅色凸起，會逐漸變大，凸起物上不會有明顯開口，常常伴隨著疼痛，發生後容易長得很快，只要一點輕微外傷就容易引起流血。因此若擠壓破裂，更易流血難止。治療方面，劉國威進一步說明，化膿性肉芽腫常因輕微外傷流血被民眾誤以為可能是腫瘤而提高警覺。治療上以手術切除為主，並進一步作病理切片鑑別，其他方式為冷凍、電燒或雷射處理。他提醒，化膿性肉芽腫多是單顆發生，當發現身上有不明紅色凸起物，或是受傷後於傷口處有腫起物，應就醫鑑別診斷，正確治療，切勿自行擠壓，以免流血難止，不可不慎！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）整個夏季，對於痘痘肌的民眾來說，簡直如臨大敵，臉上障礙物又開始蠢蠢欲動，也因此會希望藉由皮膚科診所開立的藥物，亦或早睡早起、吃清淡、用黃瓜敷臉等期待痘痘能夠速效快好，但先撇開各種抗痘的偏方或迷思不說，值得注意的是，近期治療痘痘的抗生素，根據研究指出，愈來愈捉襟見肘，產生抗藥性的人數，日漸增加，在過去二十年間，抗生素無效的比例，竟從兩成暴增到六成以上，足足提高三倍，令人咋舌。台灣天氣悶熱　發炎型痘痘病患多「這都是病患不服從醫囑所產生的後果，」雙和醫院皮膚科主治醫師李婉若指出，夏季痘痘病患，門診上平均增長三成以上，尤其台灣氣候潮濕悶熱，臉部更容易出油，近而使老廢角質或髒汙堵住毛孔，產生發炎型痘痘，大約佔了病患的六成之多。其中，因民眾偏愛速效型的治痘方法，倘若外用痘痘藥物一天要擦兩次，又加上需服用抗生素藥物的話，醫囑的遵從性就會大幅降低，李婉若說，病患產生抗藥性主要有兩個原因，第一，不遵守醫囑使用藥物，第二，部分民眾跳躍式看診，一個醫師看完，拿完的藥物還沒吃完用完，就跑到不同診所拿藥，進而使抗生素不停被長期服用，產生抗藥性。「抗生素不能服用超過三個月以上，否則易產生抗藥性，」她說。民眾追求速效治痘　偏愛頻繁患藥此外，一份針對於國內民眾對於抗痘的習慣調查指出，6成的受訪者在面臨青春痘問題時，最重視的是治療效果能快速有效。其中，中重度青春痘問題者更為急切，對於藥效不夠快速、無法立即解決痘痘困擾，就會立即停藥或換藥（換診所），恰巧切中許多皮膚科醫師的無奈之處，「看完一間沒耐心，再換另外一間」，直接使細菌產生抗藥性，在未來，恐怕所有抗生素都會對臉上的痘痘毫無任何效果。李婉若提醒，民眾始用抗生素治療痘痘，務必遵從醫囑，以免產生抗藥性，另民眾若服用或塗抹抗生素藥物後，痘痘卻不見任何好轉，則要注意是否已出現抗藥性問題，可與醫師討論換藥，亦或使用第三代A酸，降低出現抗藥性的可能，或解決早已產生抗藥性後的治療困難。

痘痘長哪裡，小心病就在哪裡！很多人青春期就開始長痘，那麼痘痘長的位置又提醒我們該注意哪些身體毛病呢，大概可分為下列幾個區塊說明：1）額頭／代表憂鬱、為感情困擾，但是這裡所謂的「感情」是大方向的，其實還包括工作、考試，或是親情愛情友情等煩惱所造成，可能是連續小小顆群生的痘子。另外，有些人喜歡留瀏海，把額頭蓋住，皮膚分泌的油、濕和熱都在這個地方，火氣大也會使皮膚產生痘痘。2）右顴骨／代表肺部，而肺又跟大腸相表裡，所以當肺帶氧量不夠的時候，大腸的排毒、蠕動就會有問題。3）左顴骨／跟肝膽疾病有關，如果過度疲勞、肝火太旺，痘痘就有可能長在此處。4）眉稜骨／此為肝經絡走的地方，肝火旺盛上衝就會在此長痘痘。5）印堂／此處長痘代表有心血管疾病的問題，可能是沒睡好造成心火很旺，有時候還不止長一顆，那一陣子可能會口乾舌燥，或是排泄物也比較乾一點。6）鼻樑／脊椎有小問題，可能這段時期常常腰酸背痛，從頸椎一直痠到腰椎，這比較沒有什麼大礙，多休息就好。7）鼻頭／代表消化系統異常。當身體火氣大時會吸收掉身體的一些「津」，還有水分，例如吃了很多的燒烤、油炸物，使得胃火很旺，另外也會造成便祕。8）鼻翼／鼻翼所代表的是卵巢生殖系統出問題，它跟卵巢內分泌有關，但是如果是從鼻翼長到鼻頭，則代表跟吃的東西相關。以整張臉來說，鼻頭處 代表脾胃，往上長痘代表心血管，到了嘴唇、鼻子下面，則表示腎氣、內分泌，所以若是痘痘長在下嘴唇、下巴，則跟婦科有關聯，像是子宮炎症、白帶、感染等等。（本文作者／超級電視台）（摘自／請你跟我這樣過2：順著生理黃金週期養子宮，氣色好、膚質透，纖瘦美一輩子／三采文化）

（優活健康網新聞部記者陳承璋／採訪報導）夏天到來，氣溫一天比一天還要悶還要熱，導致許多女性臉部出油的情況也日趨嚴重。根據研究顯示，氣溫每升高1度，將使臉部的油脂分泌量增加15%左右，但最讓女性朋友躊躇與猶豫的是，倘若在出油不止的臉部上塗抹防曬乳，容易使臉部更加油膩，造成毛孔阻塞，進而長出粉刺與痘痘；但不擦防曬乳，又會害怕曬黑甚至長斑，時常陷入擦與不擦的兩難之中！防曬用品選擇認知不足　擦了無效還長痘根據調查，女性朋友最怕防曬乳會產生油膩與長痘狀況。其中，女性因害怕高係數防曬所帶來的悶熱黏膩感，而減少防曬乳使用量，甚至不擦防曬就直接出門，反而造成肌膚不良狀況增加。對此，皮膚科醫師廖苑利就指出，曾碰過擦防曬乳，痘痘狂長的案例；還有民眾明明都有乖乖擦防曬，但臉上的雀斑還是一直長不停，甚至一天還比一天黑，這些都是防曬用品認知不足的狀況。夏天防曬乳液到底擦不擦？重點要「無油、抗UVA」廖苑利醫師表示，目前門診最常見的防曬問題就是「油膩不舒服感」，主要是因為市面上的防曬乳大多添加合成油脂，藉此達到潤膚效果；但事實上，這些添加油脂不但會造成黏膩厚重感，若是遇到高溫與日曬，可能造成油脂氧化，因此加重肌膚的傷害。提醒女性，除需瞭解本身的膚質狀況外，建議防曬的產品盡量挑選「無油」添加，以避免黏膩感上身。研究新發現　超長波UVA影響肌膚問題更深層防曬到底有多重要？醫師表示，陽光中的紫外線是肌膚老化的最大元兇！又紫外線會依照不同波長分為UVB與UVA，前者波長較短，主要影響於皮膚的表皮層與真皮層的交界，雖然深度未達真皮層，但會造成紅腫、起水泡與曬黑；另一方面，紫外線中有90％以上為UVA，能量深達肌膚真皮層，進而影響纖維母細胞、膠原蛋白細胞的正常運作，久而久之，肌膚老化的現象就會產生。而近期研究甚至發現，UVA中還有所謂的「XL超長波UVA」，對於肌膚的影響深度更廣更深，使得出現皺紋、斑點、細紋、鬆弛的風險暴增！因此提醒，除了選擇合適膚質的無油防曬外，在戶外活動時，也要記得固定時間進行補擦防曬的動作。廖苑利醫師表示，防曬補擦可依照SPF進行推算，例如：若站在太陽下10分鐘即會曬傷，就以曬傷的時間乘上SPF係數，作為補擦防曬的時間參考；而長期在戶外奔走則會因流汗脫妝，建議可以2小時作為基準。此外，防曬的塗抹量需達50元銅板大小才算足夠，以幫助減少肌膚傷害的機率！呼籲女性，防曬不可避免！根據多個案例顯示，發現老化的最主要原因就是紫外線，因此女性千萬要慎選防曬產品，建議可挑選適合自己膚質的「無油」防曬，以避免油膩感增加；同時留意產品是否有抵抗造成老化的UVA，才能避免其他肌膚問題找上你。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天一到，隨著氣溫像溜滑梯不斷下滑，痘痘危機並未解除，痘痘族都擔心冬天到了要擦乳液、面霜保濕，臉上有痘痘，也可以擦乳液嗎？阮綜合醫院醫學美容中心劉昭宏醫師指出，許多青春痘患者，皮脂腺分泌較一般人旺盛，常會抱怨整天油光滿面，一天洗幾次臉都不夠；即使到了冬天，臉上還是狀況頻頻，不但痘子照長，還伴隨著臉部脫皮、潮紅、刺激感，不論是用任何保養品或外用藥，都刺痛得不得了。冬季抗痘　清潔、保濕、防曬不可少劉昭宏醫師表示，痘痘常常是保養觀念不正確，或是保養品的使用方法不正確所造成。其實，長痘痘的原因是體內荷爾蒙分泌不平衡，諸如青春期、生理期、壓力、睡眠不足都會影響，造成毛孔角質化形成粉刺或痘痘，並不是臉沒有洗乾淨，擦乳液也不會阻塞毛孔，只要不使用過份油膩保養品或厚重彩妝即可。一般人都知道保養品要換季，青春痘患者當然也一樣。劉昭宏醫師也表示，但是許多人都有錯誤觀念，對臉部的油脂深惡痛絕，全年不分季節清潔控油、減少出油，然而正確觀念應該是隨著不同的氣候，選擇適合自己的保養方式。劉昭宏醫師建議，痘痘族冬季保養，重點在於適當的清潔加上足夠的保濕滋潤。洗完臉後可以擦一些保濕化妝水或精華液，接著使用皮膚科醫師開的痘痘外用藥膏，由於有些藥膏會帶有一些刺激性，容易使肌膚乾燥、脫皮，所以，擦完藥膏之後，應該視自己膚質需求，擦上適當滋潤度的保濕保養品，白天的話，一定要記得擦上防曬乳，以免陽光中的紫外線刺激痘痘發炎。 

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）痘痘惱人，不僅只有正值青春時期的青少年會長，就連離開青春年華已久的民眾，臉上也可能偶爾會冒出一兩顆大痘痘來，但是痘痘要怎麼治療，怎麼清潔保養，才能夠消滅它們？皮膚專科莫笑華醫師表示，其實對於治療痘痘，許多民眾都有很多迷思，而這些迷思則可能會導致痘痘更加惡化！抗痘迷思一大堆　你也身陷其中嗎？　夏天到來，莫笑華醫師指出，因為痘痘而前來就診的民眾，幾乎暴增將近一倍！但是，不管是網路聽來的偏方，或是傳統固有的觀念，都可能讓青春痘延誤治療。她說，有許多病患，認為如果有長青春痘，就早睡、吃清淡一點不吃油炸食物，痘痘就會自動消除，卻不願治療而錯失最佳的就診時機。另外，還有病患，長青春痘之後，認為應是皮膚清潔不佳而導致，竟然每天開始勤洗臉，晚上卸妝卸兩次，使得過度刺激皮膚反而讓皮膚變成敏感性膚質，更容易冒痘。其中，迷思中值得注意的是，近期來因為醫美四處林立，許多醫生為了營利，患者衛教知識不足，在青春痘還不斷增生的情況下跑去做時下最夯的飛梭雷射，醫生也未提供足夠的衛教知識，導致做完雷射之後，青春痘不但沒好，還更加慘烈的暴長，也是時有所聞。清潔怎麼做　才能真正抗痘？莫笑華醫師表示，雖然長痘痘保持臉部的清潔很重要，但很多患者卻過度清潔，而讓皮膚演變成敏感性膚質；但是臉上的老廢角質是很容易洗掉的，有時候中午或下午，利用清水洗把臉，就可以把老廢角質去除達到清潔的目的，所以不必太常利用洗面乳洗臉，甚至利用具有柔珠的洗面乳去除角質，這些過度的清潔動作，恐會適得其反刺激皮膚，讓臉上冒油冒得更嚴重，痘痘又會長更多！莫笑華進一步解釋，痘痘肌民眾選擇洗面乳，應盡量選擇較溫和清潔的產品。而洗面乳成分當中如含有強力陰離子介面活性劑（Sodium Laureth Sulfate），此成分會深入皮膚底層強力清潔，根據研究指出，長期使用會有百分之十不等的人，把肌膚洗成敏感性皮膚；而市面上便宜的肥皂，可能都會比含有陰離子介面活性劑的洗面乳，更適合油性膚質的人使用。打擊青春痘　第一步驟？雖然長青春痘，睡眠充足、吃清淡、注意臉部清潔等，都應該是民眾該注意的事項，但不是治療青春痘的方法，因此，除了做到以上好習慣之外，莫笑華醫師還是提醒，長痘痘就該及早前往皮膚科門診一趟，讓醫師給予最專業的衛教知識，開立藥膏或是口服抗生素治療，才能避免痘痘持續霸著臉上不走，拖久了留下疤痕反而更慘！