#痘痘

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一位38歲男性長期用藥控制痘痘，近來發覺效果不如以往，痘痘還是冒不停，因此就醫。許多人3、40歲被成人痘纏身，反覆吃口服藥或是外用藥膏，卻覺得效果越來越不好。成人痘好發女性　與作息、荷爾蒙有關皮膚科醫師鄭惠文表示，25歲以後發生的痘痘，稱為成人痘，好發於嘴巴周圍、下巴、鼻頭等，女性較男性多。發生原因與壓力、熬夜、月經（女性荷爾蒙）相關。部分人也會因不適合的保養品、化妝品，或是特定飲食而冒痘。成人痘要視為慢性病治療，長期抗戰。急性期使用積極方式處理，改善後仍要持續治療保養，維持效果。不少民眾對於成人痘常未依醫囑用藥，甚至自行購買藥物，易使痘痘產生抗藥性，治療效果不佳。調整生活習慣、精簡保養品　降低皮膚負擔因成人痘困擾使用口服或外用抗生素時，應6至12週回診評估使用效果，避免使用超過6個月，且務必遵從醫囑。復發時，應就醫尋求醫師診斷，不要自行使用原有藥物。若確認產生抗藥性，須在醫師評估下使用外用或口服A酸，並搭配輔助性方式治療。鄭惠文醫師建議，預防成人痘，應從調整生活習慣做起。不抽菸、不喝酒、不熬夜，飲食清淡，減少高升糖指數及奶類製品食物。外用保養品越精簡越好，降低肌膚的負擔。適度的放鬆減少壓力，並注意防曬。成人痘發生時，切勿自行擠壓或隨意用藥，應照醫囑治療，不可任意停藥，以免產生抗藥性增加治療複雜性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）正值青春期的少男少女，對於臉上的痘痘，都會很在意，雖然有不少開架式產品能協助照顧痘痘，如抗痘凝膠、痘痘貼等，搭配適當的飲食與作息調整，成功的照顧就能讓痘痘安心離去、青春不留疤；但是，當照顧不好時，接下來的凹洞疤就不是容易解決的狠角色了。醫師提醒，痘痘治療必須對症下藥，才能戰痘成功。痘痘反覆發生　內服外用雙管齊下開業醫診所院長陳諭正表示，年輕人受荷爾蒙影響，痘痘會反覆發生，掺雜的紅色痘疤、色素沉澱跟凹陷，治療重點在於減少發炎型痘痘的產生，還有缩短痘痘發炎的時間。治療的選項包括口服藥物或局部外塗藥膏。也可進行光療，例如選擇醫洗臉PP氣動光，抑制痤瘡桿菌中的紫質，達到消炎殺菌作用。陳諭正院長指出，另外長波長的光源，可有效加熱皮脂腺，造成皮脂腺受熱而暫時萎縮，進而控制皮脂泛油，加速退紅減少皮脂分泌，且可做局部酸類煥膚，清除毛孔髒污、促進皮脂腺暢通，以促使皮膚恢復健康運作。而無論是使用內用藥物治療或是外在肌膚根基治療，維持日常生活正常作息，每日適當的進行局部清潔，以及飲食相對清淡，少油少糖的飲食也十分重要。淺層疤痕、色素沉澱、凹陷痘疤　治療方式大不同沒有長痘的情形下，但卻會有淺層疤痕或色素沉澱，與嚴重凹陷型痘疤。陳諭正院長進一步指出，較輕微的淺疤及色素沉澱可以淨膚雷射或是飛針等組合治療，切記術後必定要在患處勤保濕及防曬，以避免紫外線對皮膚的二度傷害。嚴重凹陷型痘疤，可以皮下切割開被深層組織黏住的表皮，加上玻尿酸或膠原蛋白填充，撐開一個空間，再以二氧化碳雷射做表面磨皮，後續再搭配淨膚雷射、飛針等療程做修復，此類治療需要特別注重傷口的長時照護。陳諭正院長說，許多患者在門診會詢問，為什麼需要同時做二氧化碳雷射表皮疤痕切割，皮下疤痕切割跟玻尿酸填補？ 可不可以只做其中一個？ 其實這些單獨治療都會有一些效用，但合併進行會有明顯的加成效果，且每一種痘疤治療上會有些許的差異， 每個人臉上痘疤多半也是混合種類，因此建議合併治療，再針對每個人不同的狀況去調整治療的內容，達到良好的效果。痘疤治療是長期抗戰　與醫師充分溝通找到有效方法嚴重的痘疤，需要反覆治療，常要花上一兩年以上的時間 。陳諭正院長補充，很多人會問要做幾次才會好？ 基本上，痘疤無法恢復成正常的皮膚，只能說做的次數越多會更接近正常的皮膚。同時還要做一些基本的保養，減少新的膿包發炎造成新的疤痕。 每一個人的狀況需求都不一樣，在治療前與醫師充分的溝通，才能找到最適合自己最有效的治療途徑。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者許芝菁／採訪報導） 好煩喔，臉上又長痘痘了！相信青春痘是不少愛美的朋友最痛恨的皮膚問題！網友提問：「青春痘可以擠嗎？會留下疤痕嗎？要怎麼去修復呢？」有些人覺得既然避免不了，就乾脆戴上口罩遮醜，雖然口罩可以蓋掉半張臉，但拋棄式口罩用過一次就該丟棄，小心也蓋出半張爛臉！ 色素沉積分2種　青春痘需對症下藥 許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就像打地鼠一樣的快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。青春痘既是痘痕，又稱痘印，找對方法根治才是根治痘印的不二法門。 痘印分為2種，一是色素沉澱型，稱之為「痘斑」，二是有凹凸痘疤型，稱之為「痘疤」。然而，這2種疤痕類型有不同的治療方法，對症下藥才是首要條件。衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，皮膚長了青春痘，代表已經發炎與細菌感染的階段了，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」。 皮膚凹凸不平　恐已傷至真皮層 痘斑跟2種成分有關，一是「發炎」產生的「黑色素沉積」，二是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沉積」。若想要去除痘斑，可以擦一些能退色素、抗氧化的保養產品、多喝水增加代謝、做好防曬，才能使痘斑慢慢消除。 「痘斑」摸起來平坦，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染深度較淺，若是感染越嚴重則顏色會較深。「痘疤」摸起來有凹凸感，有紅、青紫、暗黑的顏色變化，感染較深，可能達到真皮層。 痘疤難處理　醫：不要用手硬擠 另外，「痘疤」也分為2種，一是凹陷型疤痕，二是增生型疤痕。凹陷型疤痕，是因為組織在發炎過程中膠原蛋白以及彈性纖維被破壞，單靠食品或保養品沒有辦法處理纖維化的組織，或幫助體積增生。增生型疤痕則是在癒合過程中纖維母細胞過度增生，陳亭睿主任提醒，千萬不要用手去硬擠痘痘，否則嚴重會遭受到感染。若萬一產生痘疤，只能靠藥品、果酸換膚、手術、雷射改善。 補充B群可維持光滑肌膚 陳亭睿主任提醒，除了生活作息要正常、少吃油炸類、精緻食品以外，多喝水也有助於將體內毒素排出體外。另外，還可以透過補充B群、B2、B6和以下4大類食物，能有助於保持肌膚的濕潤光滑，減輕細胞脫落的作用： 1.　富含維他命A／ 全脂牛奶、雞蛋、胡蘿蔔、南瓜、韭菜等。 2.　富含維他命B群／ 乳類、蛋類、動物內臟、瘦肉等。 3.　富含鋅／ 海魚、瘦肉、海參、牡蠣、雞蛋、蘋果、金針菇等。 4.　清熱生津／ 黃瓜、苦瓜、冬瓜、綠豆芽、梨、蘋果等。 生活作息正常、防曬可改善痘痘膚質 陳亭睿主任表示，外面太陽大，千萬別小看紫外線的傷害，紫外線會刺激黑色素產生，若是要淡疤的民眾，不論是室內或室外都要防曬。防曬的重要程度與洗臉、卸妝一樣重要。也可以配合醫師指示擦A酸與杜鵑花酸，能改善痘痘、淡疤。 另外有研究提到，若服用易讓血糖增高的食物較容易長痘痘，但目前並無科學根據證明，食物與預防痘痘的產生有無關係。陳亭睿主任提醒民眾，熬夜或過油、太辣或太甜都應該要去避免。另外，生活作息要正常，飲食要均衡。若臉上的痘痘情況較嚴重，應立即尋求皮膚科醫師。 打敗痘痘　需耐心治療4～6個月 因為痘痘的一個完整療程通常需要連續4至6個月，中斷治療常常是效果不彰的最主要原因。再此提醒痘痘族，治療一定要很有耐心，與皮膚科醫師密切配合，才能使臉上的肌膚更光滑。

（優活健康網編輯部／綜合整理）先說說我自己的狀況。紅色警戒期間，我還是照常做肌力間歇運動，但會視當時的狀況，減低強度或組數。紅色警戒前一週，因為黃體素升高，容易水腫、皮膚油膩粗糙長痘痘、憂鬱、想大開吃戒。掃除經前憂鬱　運動很有效通常在這段期間，我特別懶惰，做運動時容易無力酸軟，這時如果撐過去，勉勵自己持續運動，跟酸軟感對抗，大概第2天後就能讓懶惰、連帶經前水腫一掃而空。再來，因運動時會分泌多巴胺，產生快樂的感覺，可掃除經期（前）憂鬱，建議大家生理期憂鬱感來襲、想發飆時，或想大開吃戒時，趕緊去運動一下，以免苦了自己，也委屈了身邊愛你的人。紅色警戒期，關於運動總存在許多迷思，像是：1）　小紅來襲期間，不可以運動？有的人小紅量很大，會導致外漏窘況或經期痛到打滾，以上狀況建議先去看婦科診斷，是否是其他問題導致。如果是在健康良好的狀況下，是可以正常運動的，如果真的覺得很不舒爽，可以在小紅來襲第一天休息，第二天逐步恢復運動，把動作強度與時間加回來。當然，如果真的下腹疼痛或運動當中感到暈眩，請停止運動好好休息。2）　小紅來襲期間，不能做重訓？網路上許多文章提到，月經期間不能重訓，會導致經血倒流。事實上現在已經有婦科醫生指出，會經血倒流的女性為數不少，但因倒流的量不大並無大礙；網路盛傳的「倒立與腿高於骨盆腔的動作將導致經血倒流」也是無根據的謬傳。回歸一個觀念，只要你是健康沒有病痛的，都可以正常運動；若有貧血或子宮肌瘤、子宮肌腺炎等問題，還是要好好看醫生且評估休息天數。3）　小紅來襲期間，怎麼吃都不會發福？怎麼可能！多吃的熱量又沒有消耗掉時，它就是會累積成脂肪堆在身體裡。紅潮來襲期間，身體熱量消耗會增加，但是零嘴飲料就吃回來，大吃大喝、甜點無上限，還是免了！若因為憂鬱導致想大吃，請換成運動來增加腦內啡分泌，比吃東西有用多了。4）　小紅走後，減肥超有用？很流行的生理期減重法，主要訴求為：強調女性在小紅報到後的7?20天，因荷爾蒙變化，代謝變強，可以趁機減肥。生理的狀態沒有不對，錯誤的是，強調女生「在這個階段運動減肥」這件事。如果只在特定期間運動減肥，對於長期養瘦根本沒幫助！運動和飲食控制必須是長期不間斷的，才能發揮出最好效果。如果你真的覺得自己生理期後特別瘦，是因為水腫消除了，而不是體脂變少了，真的不要被生理週期因水分滯留體內的體重數字所影響。5）　生理期間，運動必備的小配備？筋肉媽媽紅色警戒期間，必備的配備是：「導管衛生棉條」與「棉質內褲」。小紅來襲時女性朋友不愛運動，很大一個原因是一直有液體流出來的感覺很不舒服。隨時擔心外漏，或因為異物感導致動作卡手卡腳，甚至擔心生理期的特殊氣味，因為大動作飄散??其實，只要配戴衛生棉條，一切問題就都沒了！另外，棉質內褲讓紅色警戒期間特別脆弱的妹妹肌膚，能夠擁有溫柔呵護，也避免摩擦長疹子，畢竟，這期間妹妹已經很潮濕了，不需要穿上不透氣的材質增加負擔。生理期一來就是5～8天，假如期間內都放棄運動，對於運動習慣與瘦體質養成，還頗傷害的。千萬不要給自己偷懶不運動的藉口，因為運動是一種恆心毅力的展現延伸，對任何小細節不輕言放棄的女人，才能比任何人都早一步成功喔！（本文摘自／鍛鍊，成為更好的自己：跟著筋肉媽媽，生了孩子照樣3個月練出六塊肌！／三采文化出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）夏季高溫讓人油光滿面，皮脂腺的分泌旺盛，使得油脂及角質通通堵塞在毛囊中，開始形成粉刺，在發炎之後就變成了痘痘，痘痘俗稱青春痘、面皰，醫學上稱做痤瘡， 痘痘的發生是由許多因素造成的，其中最主要是皮脂分泌過盛，例如:青春期時男性賀爾蒙增加，皮脂腺過度分泌。皮脂一旦無法經由導管正常排出而堵塞在毛囊口，就會形成一個小白點，稱為白頭粉刺（封閉性粉刺），當遇到空氣氧化後即成為黑頭粉刺（開放性粉刺），粉刺發炎後就成為了丘疹、膿皰、囊腫，造成痘痘的因素還有內分泌失調、女性經前症候群、情緒壓力、熬夜、睡眠不足、便秘、食用過甜和過油的食物….等。1天洗2～3次臉 避免上妝痘痘肌的保養也要格外注意，改掉摳痘痘不良的習慣，並保持清潔，每天以溫水和不含色素、香料的洗面乳洗臉，一天中可洗二至三次，也儘量避免上妝，避免毛孔被堵塞的機會，非必要時可選擇不含油脂、滑石粉等成份，保持生活作息正常、睡眠充足，搭配均衡飲食，多吃蔬菜水果、少吃甜食和油膩食品。果酸換膚加速表皮代謝 更新皮膚而醫學治療的常見方法有像是果酸換膚，為化學換膚治療的其中一種，醫療級濃度的果酸可使老舊角質鬆動、加速表皮細胞的代謝使毛孔暢通，促皮膚底下的粉刺、痘痘冒出，改善毛孔粗大和調理膚質，達到更新皮膚的效果。●A酸：加速去角質作用、清除堵塞的毛孔，使用約一個月即可改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可口服維他命A酸，是最有效的藥物，可降低皮脂分泌、改善出油狀況，並具抗發炎作用。●杜鵑花酸：較A酸溫和。●水楊酸：清除堵塞的毛孔，有效治療黑頭粉刺，並加速痘痘成熟速度減少發炎時間。●抗生素：口服和外用抗生素可減少毛囊內細菌，降低發炎反應。●注射藥物：由醫師用最小的針頭直接注射藥物於皮膚中，加速患部恢復，減少發炎、凹洞形成。

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節進入夏季，天氣也變得高溫濕熱，有沒有發現，臉上的痘痘也紛紛冒出頭了？一般人提到痘痘，大多只會想到「面子」問題。然而，肌膚冒出痘痘，其實更反映出一個人的生活習慣，皮膚科醫師馮愛真提醒民眾，不管是因為季節變化，還是飲食狀況，只要觀念正確，抗痘其實也不是件難事。抗痘需先消炎　預防、治療一起動作馮醫師說，痘痘的出現大多是因皮膚油脂分泌過剩，油脂及角質堵塞在毛囊中，最開始是形成粉刺，發炎之後就變成了痘痘。所以，首先要讓肌膚「消炎」，因為當發炎情形越久時，形成凹洞或色素痘疤的機率就越高，待痘痘情況穩定後，再進一步處理粉刺、毛孔。痘痘的預防和治療必須同時進行，基本的預防與保養是做好清潔，民眾可選擇抗痘型的洗面乳或沐浴乳，一定要避免使用容易阻塞毛孔的保養品。治療上則應由醫師評估，可開立口服藥及局部塗擦藥物。馮醫師補充，有些人會在前胸、後背等出油較多的部位長痘痘，這時也可以考慮加上果酸凝膠或果酸乳液來使用，果酸能幫助代謝角質，改善肌膚粗糙、黯沉等問題。果酸換膚助抗痘　仍需醫師評估才可行馮醫師說，有些人會因痘痘問題過於嚴重，而尋求醫美療程來幫助改善，最常聽到就是果酸換膚。果酸換膚是將含有高濃度果酸成分的精華液，在肌膚表面進行停留，使其能夠改善肌膚痘痘、粉刺、痘疤、暗沈，及幫助調節油脂分泌等情況。雖然果酸被廣泛使用，馮醫師也提醒，敏感型皮膚的人，或是剛開始使用果酸的人，會發生皮膚刺痛、發紅、癢、脫皮等不適症狀，需一段時間後待肌膚耐受性增加而逐漸適應，但是不管在皮膚哪個部位使用果酸，都需要由醫師專業評估後才方可進行。注重個人衛生及飲食習慣　盡早尋求專業醫師協助最後，馮醫師補充，其實最好的抗痘方法就是預防痘痘形成，從基礎養成良好的肌膚保養習慣，如：運動後馬上清潔出汗、出油部位、注意床單被褥的替換、盡量避免吃辛辣、油炸等食物；另外，情緒緊張，睡眠不足、精神壓力大，及痤瘡桿菌感染等也容易誘發痘痘生長。痘痘情況已不再是青少年專利，建議民眾肌膚一旦出現狀況，最好盡早尋求專業醫師協助，避免錯過治療時機而加重問題惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣各地近來多個觀測站的PM2.5指標已達「紫爆」等級，許多人的肌膚也在一夕間產生許多問題如敏感、痘痘、粉刺或長斑、皺紋等，台安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，PM2.5因為顆粒小，只有毛髮直徑的1/28，會深入表皮深層，造成許多肌膚傷害，而增加洗臉次數並不是適當的解決辦法，這時候除使用適宜的清潔產品清潔肌膚外，必要時也可使用適合的洗臉機輔助洗臉，加強肌膚的清潔、排除有害物質。徒手洗臉恐已無法洗淨髒汙受惠於時代的進步，目前坊間出現「洗臉機」幫助我們清除毛孔裡的髒汙，對此，曾德朋醫師說，因為越來越多汙染和彩妝的使用，使得老廢角質過度堆積，干擾肌膚正常代謝，所以才會有洗臉機的需求。光是徒手洗臉，有時已經沒有辦法洗淨毛孔裡的髒汙，適度適時地使用洗臉機，的確有其存在的價值，而且清洗的步驟做的好，就連後續的保養品也更好吸收。洗臉機有助清除PM2.5？醫：不宜摩擦過當不過，市面上洗臉機那麼多，劣質洗臉機品牌也如雨後春筍般出現，到底該怎麼選擇？曾德朋醫師說，市面上洗臉機真的相當多樣，使用前要先理解自身的膚質、使用哪種原理的洗臉機、什麼樣的刷毛，還有用在洗臉機上面的產品是什麼…，更要切記不要選擇摩擦扭力過度的洗臉機，因為摩擦過度，等於是一直在傷害肌膚，自己的診間就曾遇過使用洗臉機過頭，反而造成肌膚脆弱、敏感的患者。現在由於科技進步，「震盪式」的洗臉機已經能夠利用音波共震技術，先將髒汙從毛細孔中震出，再隨著氣泡水流的分子一起帶走，此種物理原理的應用，除了較不會對表層皮膚造成危害，還能達到溫和卻又深層潔淨的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，學測告一段落，期末考也結束，學生開始近入寒假，但許多年輕學生族群在面臨考試前熬夜苦讀，也因為考試壓力而焦慮、睡眠不足、情緒不安，臉上的痘痘也跟著越冒越多、越來越大，也有長滿在胸前或背後。內分泌影響皮膚油脂　失調恐痘痘亂竄一年四季，不管氣溫高或低，痘痘、粉刺還是會「冒出頭」。衛生福利部南投醫院李瑜芬醫師表示，青春痘在醫學上稱為「痤瘡」， 痤瘡好發的部位除了臉部以外，身體毛囊皮脂腺分布較多的地方，都有可能會發生，例如:前胸、後背、大腿及上手臂等；形成的主要原因為：1）毛囊開口阻塞／因為清潔的方式不對，使用不適當的保養品或化妝品，或皮膚角質分化異常等原因，導致毛囊開口被油垢、角質阻塞，若單純只是毛囊被塞住，沒有發炎情形，稱為粉刺。2）皮脂分泌旺盛／皮膚的皮脂腺有雄性荷爾蒙的接受體，除了受體質影響以外，在青春期或女性月經週期前後，熬夜後或壓力大，會因為內分泌荷爾蒙的變動，而影響到皮膚油脂的分泌量。3）痤瘡桿菌增生／痤瘡桿菌是存在毛囊皮脂腺的細菌，平常與人和平共存，若是此細菌過度增殖，會引起毛囊的發炎，輕微產生發紅丘疹，嚴重則形成膿皰或是囊腫。李瑜芬醫師表示，青春痘的治療選擇有很多，根據成因，會建議容易長痘痘的學生族群要注意臉部的清潔，可視情況選擇有抗痘效果的藥妝保養品，生活作息要正常，進入寒假後避免熬夜使用3C產品，平常有適度的休閒運動，可以釋放學習壓力。而若是痘痘的狀況很嚴重，可以至皮膚專科就診，醫師會根據痤瘡的型態，在不同的時期，採用不同的治療方式，或合併療法來獲得最佳的療效，以避免後續痘疤的產生。