#痛經

（優活健康網新聞部／綜合報導）防疫期間也要注意保健！節令已經「入伏」，又到中醫傳統三伏貼的時候，中醫指出，三伏貼不僅可以緩解鼻過敏、哮喘等呼吸道症狀，對婦女經期不順、痛經，及虛寒型腹脹、腹瀉症狀也有緩解效果，疫情「微」解封，防疫也別忘記調節身體的免疫功能。冬病夏治　最容易透過經絡氣血直達病處「三伏天」是自然界陽氣最盛，也是人體陽氣最旺盛時期。依中醫「春夏養陽」、「冬病夏治」的養生觀，選擇在夏季三伏天敷貼熱性藥物在特定穴位，最容易由皮膚滲入穴位經絡，並透過經絡氣血直達病處，提高免疫功能，達到「正氣存內，邪不可干」的目的。過去大多把三伏貼的療法應用在鼻過敏、哮喘等呼吸道疾病預防與治療，此外，對婦女經期不順、痛經也能預防與緩解。台中慈濟醫院中醫部婦科醫師王嘉涵指出，痛經產生的主因來自「氣血不通」，透過三伏貼熱性藥物推動，達到「通經、活血順氣」目的，便可預防與緩解經期的腹痛不適。促進腸胃功能　是口服藥物外另一個選擇虛寒型腹瀉、腹脹也能透過三伏貼緩解，中醫鄭宇真表示，虛寒型腹瀉或脹氣是因為脾胃運化陽氣不足，可透過三伏貼等溫熱藥物的外敷，達到溫陽祛寒，促進腸胃功能的效果，是口服藥物外的另一個選擇。三伏貼療法是體現中醫冬病夏治的預防醫學概念，台中慈濟7月24日、7月31日與8月7日等三個星期六上午辦理「三伏貼特別門診」，安排專業團隊進行中醫四診檢查，依不同體質配合適當敷藥材料或建議適當療法，並提供正確的中醫飲食宜忌衛教。

（優活健康網新聞部／綜合報導）計畫好久的旅行、考試的前幾天最怕遇到小紅來作怪嗎？許多人會服用延經藥為了讓旅行或考試順利，但接連幾個月卻發現月經紊亂不規律，倒不如好好認識痛經，並養成生活四習慣、痛經不再煩。據研究指出，平均五個女孩有4個會經歷每個月的痛經。多發生在月經週期前1-2天到月經來潮2-3天逐漸緩解，症狀除了下腹悶痛，也常伴隨腰酸背痛、噁心腹瀉、頭痛疲勞等不適症狀。痛經又分為兩種，原發性與續發性，你是哪一種呢？ (一)原發性痛經是從初經開始，沒有罹患可能造成痛經的疾病，主要因為前列腺素的分泌過量，月經來潮時子宮內膜脫落伴隨釋放出大量的前列腺素，而前列腺素會使子宮強烈收縮造成下腹痛。原發性痛經可能因子宮發育不全、子宮內膜成塊脫落或精神因素等引起。 (二)續發性痛經是由於盆腔周圍器質性病變造成的，最常見為子宮內膜異位症、子宮肌瘤、息肉、骨盆腔發炎甚至是內膜癌都有可能造成續發性痛經。痛經三大證型雲品中醫診所林宜蒲中醫師表示，月經正常的來潮，仰賴肝、脾、腎、衝任脈為本，氣血調合為用，中醫將痛經分為三大證型：(一)氣滯血瘀：可能原因為子宮先天發育不良、子宮狹窄、情緒抑鬱、陰道炎導致氣行不暢血流瘀阻，局部氣血循環不暢，月經排出困難，子宮強烈收縮以致腹痛。此類型病人疼痛性質為小腹脹痛、刺痛，經量少、色暗、有血塊，常伴隨乳房脹痛，胸脅疼痛。常用香附、烏藥、川芎、當歸、紅花等藥物行氣止痛活血化瘀。(二)寒濕凝滯：月經期間飲食生冷或淋雨游泳，使寒濕客於子宮，氣血循環不暢，造成經血排出不利而作痛。此類型病患少腹冷痛，喜按且得熱則舒緩，經量少、色淡、有血塊，可能伴隨畏寒腹瀉。常用肉桂、吳茱萸、艾葉、白朮等藥物暖宮化濕。(三)氣血虛弱：體質素虛、大病久病後、或工作過勞減肥節食都有可能導致氣血虛弱，經血運行無力。此型病患小腹綿綿作痛且伴有下墜感，經色淡質清，面色蒼白、常感疲倦或是腰痛痠軟。常以八珍湯、人參養榮丸、當歸補血湯來滋補氣血。養成４個好習慣：不冷、不悶、不累、不要不開心以上為常見病因與證型，詳細診斷仍需病患就診直接與醫師諮詢以免耽誤病情。認識完痛經的來源，更重要的是學習如何在平時養成好習慣，以下有四個簡單的步驟：(一)不冷：寒涼會導致子宮氣血循環不暢，經血排出不利而作痛，臨床上可見這是最難做到也是最常見的一點。勿常食用過於寒涼的食物，除了冰品冰飲外、還有涼性食物如瓜類(西瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、白蘿蔔等)、蔬菜(萵苣、空心菜、生菜等)，水果(橘子、柚子、葡萄柚等)，若要烹飪食用可加入少許蔥薑蒜片，或飲用熱黑糖薑飲可以有效緩解疼痛。另外月經來潮時下腹部熱敷可有效緩解經痛程度。(二)不悶：保持陰部的乾爽衛生。女孩習慣穿著過於貼身的褲子、長時間使用護墊不更換、或無戴保險套的性行為都容易使陰道子宮頸暴露於危險環境反覆感染，造成慢性骨盆腔炎，是續發性痛經的常見原因，也是不孕症的淺在危險因子，若懷疑有異常分泌物應早日就診，一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕，而三次骨盆腔發炎則會造成54%不孕的問題。(三)不累：久病、過勞或為了減肥而飲食過少，都可能耗損氣血影響月經的調暢，屬於氣血虛弱型的痛經，如果妳的經血量少色淡常感疲倦，要注意的是均衡的飲食與充足的睡眠。(四)不要不開心：長期處於課業工作高壓是現代人的通病，精神因素會影響氣機不暢血瘀凝滯，子宮氣血循環不佳，經血排出困難而作痛，因此學會調整心情面對壓力與適量運動是最容易忽略卻不可忽視的一點，如果你的小紅色暗血塊多、口唇偏暗、偶爾伴隨乳房脹痛就要注意了。以上四個好習慣，哪一項你沒做到呢？在經痛發生時也可以做簡單的穴道按摩，可以按壓三陰交、陰陵泉、血海、合谷來緩解不適，若症狀持續不減應就醫治療。因此有生理痛的女孩們別再委屈自己與疼痛共處，就醫以針灸搭配藥物調整體質緩解疼痛，並養成生活四大好習慣，小紅不再困擾!

（優活健康網編輯部／綜合整理）西方生理醫學角度的脾臟，主要是負責血液的貯藏和過濾，和中醫所認為的脾，功能大不相同。中醫談到「脾」，更多代表的是腸胃系統、血液凝固功能，以及水分代謝和吸收的涵義在其中。而治療血液疾病必須從「脾主統血」開始說起，統有控制、統攝之意，脾氣充足時，能夠有效的固攝住血液，使其正常在脈中運行，若脾氣虧虛太甚，失去統血功能，則可能會有皮下出血、月經過多等問題。每個月的止痛預防針─血海穴血海穴是脾經中，治療血液相關疾病最有效的穴位。顧名思義，血海意為血液匯聚之處，故此穴有調血之效，為何脾經上的穴位能夠治療血液疾病？必須從中醫對脾的生理功能來解釋。中醫認為婦人多以血為本，因此，血海穴常常應用在治療各式各樣的婦科疾病；而在這些疾病之中，我又最常使用於痛經的患者身上。有一次門診，跟診的護理師看起來面色蒼白，甚至直冒冷汗，詢問之後才知道她今天是經期第一天，經常服用的止痛藥又沒帶出門，下腹痛到快要昏倒。我便急忙請她躺在診療床上，針刺血海穴，休息片刻之後，疼痛立馬獲得解除，不但面色恢復正常，也能繼續協助門診事宜。經過此次經驗後，我更進一步擴充此穴的應用，於痛經患者月經來的前一週便先針刺此穴，結果呢？效果非常的好。許多患者經過這樣的治療後，當次月經疼痛便有顯著降低的情形，就好比打了一劑止痛預防針一樣。當然，中藥和生活飲食習慣調整也十分重要，月經前最忌諱吃冰冷之物，中醫認為寒邪會在胞宮（子宮）產生瘀阻，阻滯氣血運行，因此行經期間容易產生血塊和下腹刺痛的症狀。血海穴也可運用於皮膚疾患但如果只將血海運用於月經問題，這也太小看它了！此穴也常應用於皮膚疾患當中，無論是急慢性蕁麻疹，或是濕疹、牛皮癬，都可以搭配其治療。中醫認為皮膚病多半由風邪所致，而治療皮膚病的大法就是：「治風先治血，血行風自滅」，因此，善於調理血症的血海，對於皮膚病是絕對有幫助的。虛寒證型的痛經　適合用桂圓紅棗茶嗜食冷飲且四肢經常冰冷，經痛時熱敷會有改善的女性，適合在經期時服用桂圓紅棗茶，對於緩解疼痛頗有幫助，但此茶飲並不適合所有女性服用。若是辨證屬熱證的痛經，喝了就會火上加油，症狀可能更加嚴重。常見熱證有口瘡、口乾口苦、咽喉痛、口臭、分泌物質黏稠色黃、便祕、舌苔色黃等等，若是分不清自己的體質屬寒或熱，建議還是找專業的中醫師來處方調理。桂圓紅棗茶【材料】紅棗六顆、桂圓三錢、黑糖適量、老薑一片。【做法】以六○○毫升熱水（約三碗）沖泡或煮開後飲用，喝完可反覆沖泡飲用至味淡。（本文摘自／一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方／ 幸福文化 ）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）生產對女性非常重要，臺灣俗語說「生贏雞肉香，生輸四塊板」。中醫重視坐月子，認為坐月子的好壞悠關女性生產後一輩子的身體健康。成功的產後休養，除了可以恢復正常生理狀況外，對懷孕前的一些宿疾，如子宮內膜異位、痛經及子宮肌瘤等，更是改善體質的契機。做月子以生化湯補身　勿自行抓藥臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，坐好月子關鍵在於去瘀生新，產後不能因身體虛弱就亂補一通。去瘀生新成了子宮內膜異位、痛經及子宮肌瘤等疾病的關鍵，特別在於生化湯的使用。生化湯藥方為當歸、川芎、桃仁、生甘草及炮薑，生化湯改善子宮環境，也改善子宮肌瘤與子宮內膜異位狀況。生化湯可排除產婦惡露且幫助身體製造新血，服用生化湯要在合格的中醫師指示下服用，不建議直接去中藥房抓藥。很多產婦在坐月子時，常常服用過多麻油雞或十全大補湯。然而產後惡露仍多，還是不要峻補，以免產婦惡露不淨、腹痛連連。過於溫補反而提高產生痔瘡風險，建議產婦是氣血虛弱體質再服用。產婦宜食母雞湯、蒸蛋　補充高蛋白周宗翰醫師表示，產婦的脾胃功能較差，特別是在分娩後的半個月內。如果這時吃過於溫補油膩的食物，容易使脾胃運化功能受損，引起消化不良、吸收不良，建議吃清淡又能健胃的食品，如豆腐、薏仁粥、玉米粥、紅棗薏仁粥、瘦豬肉湯、蒸蛋。分娩後，產婦面臨子宮復原，逐漸消除惡露，飲食應營養，每天需補充3千卡熱量以上。宜吃高蛋白的母雞湯、蒸蛋、豆腐製品、鯽魚、黃豆、小麥製品，產後藥膳以藥粥和藥肉膳為主。月子做的好，是改變女性體質的重要契機，女性朋友一定要好好把握。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）大部分女性都可能潛藏肌瘤種子！32歲楊小姐月經期間屢次經痛、頭暈甚至出現大量經血，嚴重時曾因貧血而昏倒，嚴重影響工作及生活品質，就醫後才發現原來子宮竟全是密密麻麻的肌瘤。後因體質導致肌瘤不斷生長，嘗試多方治療都未見改善，醫師建議她使用新型口服藥物治療，除了貧血的狀況獲得改善外，肌瘤也明顯縮小，後藉由子宮鏡手術將部分已縮小肌瘤切除，使生活品質大幅提升。非經期異常出血、腹脹、腹痛要注意亞洲大學附屬醫院婦產部主任洪滿榮指出，大部分女性都可能潛藏肌瘤種子。肌瘤除了與體質有關之外，飲食習慣、後天環境也是關鍵。因患者大多無明顯症狀，往往是在例行健康檢查當中，透過抹片檢查或超音波掃瞄，才發現子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤是婦科門診中最常見的一種良性腫瘤，好發於30-45歲，據統計約每4人就有1人罹患，約75％患者幾乎沒有症狀，但其餘25％患者則常伴隨月經經血過多、經痛、非經期異常出血、腹脹、腹痛、消化不良、頻尿、尿失禁、排便困難等，造成患者生活品質降低，也可能導致不孕或流產。新型藥物可在7天內快速控制出血高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主任龍震宇表示，傳統上藥物的治療多以控制症狀為主，目前治療子宮肌瘤新型口服藥物，能使月經暫時停止、緩解出血過多，改善貧血、易疲累狀況，甚至可抑制子宮肌瘤細胞新生。新型藥物可在7天內快速控制出血，止血成效可達8成以上。值得注意的是，未婚或未生育的女性、接近更年期之婦女及肌瘤體積過大過多的患者使用上更為合適，不僅使症狀緩解快速，還能使肌瘤縮小，且副作用低、安全性高因此可長期服用，避免動手術或降低手術風險。減少攝取山藥、蜂王乳洪煥程醫師呼籲患者，子宮肌瘤雖無明顯症狀，若開始發生不正常出血、經血過多、腹痛、頻尿等症狀則須儘早介入治療，避免造成不孕症甚至自然流產。此外，預防子宮肌瘤應由日常保健開始，作息正常不熬夜，飲食上注重攝取均衡營養，減少攝取含荷爾蒙的食品及藥品如山藥、蜂王乳，降低罹患風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名46歲婦女在月經來前的2~3天，右下腹都會絞痛，月經前3天經血量大，伴隨腹部強烈的絞痛，需服止痛藥。醫師實行針灸治療減輕患者不適。月經來的前幾小時，超過50％女性會感到骨盆腔疼痛，有些女性還會出現全身性症狀，不管什麼姿勢都無法緩解，此種現象在每個月中會出現1到3天。中醫師表示，「通則不痛，痛則不通」痛經患者平時可以中藥調理搭配針灸治療，在排卵期後增加針灸次數，在生理期不適時仍可針灸以減輕患者不適症狀。非處方止痛藥久服會出現副作用痛經是婦科常見的疾病之一，約有10％的行經女人每個月中有1-3天會因痛經而導致無法工作或上課，以月經的第1天疼痛較嚴重。一般常用在痛經的西醫處方用藥Ibuprofen，是一種非類固醇消藥(NSAID)，其藥效約在15分鐘後才發生，約在30分鐘後藥效發揮到最大，一般市售非處方止痛藥藥效約會在30～60分鐘內發生，4～6小時藥效結束，但久服會出現副作用。針灸副作用少　可以取代止痛藥有報告指出，母親及姊妹有痛經病史，會明顯增加痛經發生率。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃奕碩表示，「氣滯血瘀」是造成經痛的主要原因。因此疏通瘀塞，宣暢氣機而止痛，在臨床療效的確是快速而方便，往往在下針之後可以立即顯現效果，再加上針刺所產生的副作用少的醫療特性。因此針灸可以是取代止痛藥成為最安全、迅速的非藥物治療首選治療方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）經期腹痛別忽略！25歲的王小姐，每逢生理期就經痛，近半年來經痛愈來愈嚴重，止痛藥吃好幾顆也沒效，還頻頻拉肚子，生理期過後下腹部也常常不舒服，求醫後才發現罹患子宮內膜異位症。經血逆流　子宮內膜細胞可能附著他處林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰表示，子宮內膜會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落，形成經血，台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出，當經血逆流，子宮內膜細胞可能附著到其他器官上，長在卵巢上稱為巧克力囊腫，長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症，甚至有長在直腸、膀胱、肚臍、肺部等案例。月經來潮　可能腹瀉、排便疼痛隨著每次月經來潮，病人除了嚴重痛經、經血過多，還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀，不僅影響生活品質，也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態，破壞卵巢機能，導致不孕和流產。臨床約有5成病人患子宮內膜異位症曾啟瑞醫師表示，臨床發現，不孕的病人經腹腔鏡檢查，約有5成患有子宮內膜異位症，子宮內膜異位症雖然是良性的，擴散速度卻很快，影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜，手術後仍有相當高的復發率。提高黃體素造成假懷孕　使病灶萎縮林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋，新的用藥趨勢是希望既能對子宮內膜異位病灶有較強的壓制力，又可以持續服用較長時間，新一代口服黃體素能直接針對子宮內膜異位症有效抑制，除了緩和疼痛外，副作用少、安全性高，不會骨質流失，也更能預防復發，更可提高懷孕機率。劇烈痛經、異常出血、骨盆腔痛要注意顏志峰醫師提及，劇烈痛經，經期間異常出血、骨盆腔痛、腹瀉，都有可能是子宮內膜異位症的徵兆，切勿認為是普遍現象而掉以輕心，愈早確診，才能阻止病灶擴大，治療效果也更好。

痛經，是指經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，噁心嘔吐、全身不適的現象。痛經分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」2種。原發性痛經，又稱為「功能性痛經」，指生殖器官並沒有明顯異常，而出現痛經的現象。繼發性痛經，則是由於生殖器官的病變導致的痛經，如子宮內膜異位症、骨盆腔炎、腫瘤等。那麼，該如何治療經痛呢？各位女性朋友們快來看看！西醫治療止痛解痙劑：1）延胡索乙素片，每次2片，每日3次。2）優散痛，每日3次，每次1片；阿托品0.5毫克，肌肉注射。內分泌治療：1）黃體酮10毫克。在月經前6天開始，每日注射1次，共5次，持續3個月。2）乙雌酚1毫克，月經第5天開始，每晚1次，共20天。中醫治療益母草1兩5錢，酌加紅糖，以水煎服；生薑3片、紅糖2兩，以水煎服；珍珠菜根5錢、艾葉1錢，以水煎服；澤蘭葉、苦楝子、香附、茺蔚子等各3錢，以水煎服。除了腹痛之外，痛經還會出現經行不暢、顏色發紫、有血塊、怕冷等症狀，經常是由於氣滯、血瘀、寒凝造成的，應以「理氣活血溫中法」為主進行治療。1）香附4錢、失笑散4錢、當歸3錢、玄胡索3錢、川芎1錢半、紅花1錢半、肉桂1錢（後下）。加減法：如腹脹加莪朮4錢、烏藥3錢；嘔吐加薑半夏3錢、乾薑1錢；大便溏薄，加木香1錢半、炮薑1錢；怕冷，加吳茱萸1錢半、熟附塊1錢。2）失笑散5錢、肉桂1錢，研成細末，分12包，在經前6天開始服，每日2次，每次1包，以開水沖服。經過以上方法治療後仍未見效者，應進一步檢查。如為器質性病變引起者，應針對原發性疾病進行治療。文章摘自：人類智庫／常見病速效自療作者：健康中國名家論壇編委會／編著、張九峰／審訂http://www.uho.com.tw/book.asp?id=1427