#食物中毒

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名13歲的國中女生去年底曾患急性腸胃炎，恢復後一周卻陸續出現手麻、頭痛、步態不穩等症狀，另還有合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難症狀，並且出現上半身延伸到下半身的肌肉無力症狀。經過仔細詢問病史發現，病童發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭，研判為食因型肉毒桿菌中毒。住院期間出現肌肉無力、吞嚥困難、眼睛閉合困難等障礙。治療2周後出院時，病童雖吞嚥功能未完全恢復，症狀明顯改善，已可自行走動。症狀包含上吐下瀉、合併顏面神經麻痺三軍總醫院小兒部主任陳錫洲指出，肉毒桿菌中毒可能好發於1歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜或糖尿病患跟免疫能力差的病人。陳錫洲醫師強調，肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常於受感染後12～72小時間出現，但也可能一周後才發作。食因型肉毒桿菌中毒最為常見，發病的症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐，另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀，但嚴重時會因呼吸困難而死亡。因此若有疑似案例，應立即通報衛生單位，以及時提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡風險。這個少見卻潛在高危險威脅之疾病，所幸經過醫師仔細詢問病史，才能及時診斷及治療。我們呼籲因為肉毒桿菌毒素不耐熱，若食用醃製及罐裝食品前應先加熱煮熟，以確保飲食安全。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）深海魚肉質細嫩、口感佳，愛吃的人要注意了，這些特質的魚可能讓你中毒！近日媒體報導香港出現民眾吃了魚出現雪卡毒中毒的案例，引發國人關切。雖然今年至目前尚無民眾誤食有毒魚類引發中毒之案例，食安問題仍不容小覷，民眾盡量別購買、食用來路不明的食材。食藥署也建議，民眾選擇魚種的時候，最好選擇食物鏈較底層以及族群量較多的魚，以避免不小心將含有毒素的魚吃下肚。魚體越大毒素越高南投醫院內科主任莊宗芳表示，海洋中有種叫做「雙鞭毛藻」的海洋微生物會依附著在死去的珊瑚礁和海藻上生長，雙鞭毛藻含有的雪卡毒素(Ciguatoxins)會被草食性小於吃入體內，大魚再吃草食性小魚而積聚於魚體內，因此魚體越大的海魚所含的毒素就越高。雪卡毒非常耐熱 中毒後有嘔吐、腹瀉症狀莊宗芳主任表示，雪卡毒素多積聚於魚的頭部、魚皮、內臟及生殖器官，對魚體本身無害，但人吃了含雪卡毒的魚有可能會中毒。雪卡毒素非常耐熱，不易經高溫烹煮而消除。雪卡毒素是神經毒，中毒的症狀有嘔吐、腹瀉、四肢及口角麻痹、冷熱感覺顛倒、關節及肌肉疼痛等；病徵可維持數天至數星期不等。常居於珊瑚礁、體型越大的魚恐有此毒素民眾若擔心不小心吃到中毒，其實從魚的外觀、氣味或者肉質上無法分辨，醫師提醒，若要避免中毒，應慎選食材別食用來路不明的魚類。出國旅遊時，常聚居於珊瑚礁一帶覓食、體型越大的海魚較可能含有此毒素，避免一次過大量進食、且避免食用這類魚的頭部或內臟。進食後如有任何身體不適，也應立即就醫尋求協助。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）隨著夏天的到來，連日的氣溫也屢屢破歷史新高，依據歷年統計資料顯示，5～10月為食品中毒發生機率最高，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒民眾，微生物最適合生長在高溫且潮濕的環境，若沒有好好烹煮及保存食品，則易發生食品中毒事件。避免一次購買過多食材食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏，以防食物中毒發生，同時食材購買不宜過量，以免同時有過多食材除藏在冰箱，導致冰箱冷卻效果下降，造成微生物孳生；同時調理食品前後應徹底洗淨雙手，生食與熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染；餐點烹煮不過量，若未食用完畢，應儘速放入冰箱，不宜在室溫下放置過久，並儘早食用完畢。生食有風險生魚片、生蠔、蝦子等海鮮水產品，是許多民眾在盛夏愛吃的菜餚，若生食來自受污染水域，則有可能造成腸炎弧菌或諾羅病毒食品中毒之發生，食藥署提醒，切勿因追求口感而忽略生食之風險，食用前一定要加熱煮熟，避免食品中毒之發生。遵守衛生安全守則　降低食物中毒機率台灣天氣溫度高又潮濕，若未多加留意飲食衛生安全原則，很可能會提高高食品中毒發生之機率。謹記「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」之五要原則，才是遠離食物中毒的上上策。食藥署呼籲，若發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，並配合衛生單位調查，以釐清食品中毒發生原因。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日到來，近日來的溫度也屢屢破歷史新高，依據歷年統計資料顯示，6～10月為食品中毒發生的高峰期，食品藥物管理署特別提醒，高溫且潮濕的環境，是最適合各種微生物的生長，若食品烹調及保存的不當，容易發生食品中毒事件。為防範食品中毒的發生，食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏，且食材購買不過量，避免過多的食材儲存於冰箱，導致冰箱冷卻效果下降，造成微生物孳生，同時調理食品前後，應徹底洗淨雙手，生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染，餐點烹煮不過量，若未食用完畢，也應避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。海鮮易有腸炎弧菌、諾羅病毒生魚片、生蠔等海鮮水產品，是許多人盛夏時節食用的菜餚，若生食來自受污染水域的海鮮水產品，則有可能造成腸炎弧菌或諾羅病毒食品中毒之發生，切勿因追求口感，而忽略生食可能存在的風險，食用前更需徹底加熱，以避免食品中毒之發生。台灣氣候高溫潮濕，若未留意飲食衛生安全原則，可能提高食品中毒發生之機率，因此調理食品應記住「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」之五要原則，以預防食品中毒事件之發生，食藥署呼籲，若發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，並配合衛生單位調查，以釐清食品中毒發生原因。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）夏天氣溫高，食物若是沒有好好存放，容易滋生對人體有害的細菌，民眾食物中毒的病例也在夏季暴增，若依照病因物質檢出件數來排名，第一名為腸炎弧菌、第二名為金黃色葡萄球菌、第三名則由仙人掌桿菌及組織胺並列。第一名的腸炎弧菌，主要引起中毒的食品為海產類， 第二名則是金黃色葡萄球菌，常存於人體的皮膚、毛髮、鼻腔及咽喉等黏膜及糞便中，尤其是化膿的傷口， 分析並列第三名的仙人掌桿菌，容易由灰塵及昆蟲傳播污染食品，食品被仙人掌桿菌污染後，大多沒有腐敗變質的現象，多數食品的外觀都正常，主要原因是冷藏不夠，保存不當，再加上食用前未徹底加熱，因而導致中毒。第三名的組織胺中毒最常發生於食用鮪魚、鯖魚、鰹魚等魚類，但非鯖科魚類，如旗魚、秋刀魚、沙丁魚等，也常發生組織胺中毒，主要是因為這些魚種的魚體內含有高量的組胺酸，當魚體因為保存不當遭到細菌污染時，細菌會把魚體內的組胺酸分解成組織胺。抗菌好方法　清洗、加熱和冷藏為避免健康受到細菌危害，就須做好相關的預防措施，而預防腸炎弧菌的方法有清洗、加熱和冷藏，腸炎弧菌為好鹽性，在淡水中不易存活，而且不耐熱，在60℃經15分鐘即易被殺滅，對低溫極敏感，在10℃以下不但不生長且易致死。第二名的金黃色葡萄球菌的預防方法有調理食品時應戴帽子及口罩，食品如不立即供食時，保存於5℃以下，分析並列第三名的仙人掌桿菌預防方法，食品烹調後儘速食用，如未能馬上食用，應保溫在65℃以上或5℃以下冷藏保存。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年農曆七月半是傳統祭拜好兄弟的月份，大家都會準備三牲好料來普渡。由於夏季氣溫炎熱再加上傳統普渡祭拜的時間都過長。衛福部南投醫院蔡玉思營養師表示，祭拜的食物常因溫度及時間造成細菌繁殖導致變質。因此，在選購時要注意食材的新鮮度，處理祭拜後的三牲食品手部要注意清潔衛生，料理烹調的具要生熟食分開，避免交叉汙染引起食品中毒。罐頭蓋隆起、凹陷  當心肉毒桿菌汙染蔡玉思營養師表示，食物要食用前需測底的加熱復熱以殺滅病原菌，並注意儲藏溫度以利食物保存，盡量在一至二天內食用完畢。至於其他像飲料、餅乾及罐頭等食品，就要特別留意製造日期，挑選保存期限較久的較好，如果發現蓋子隆起或有其他凹罐等現象，表示已有細菌污染，尤其要當心肉毒桿菌的汙染，如發現有異味或腐敗情形千萬別食用。避免造成腸胃道不適及食物中毒等情形。 蔡玉思營養師也呼籲，祭祀其實不需要大魚大肉購買太多，肉品盡量少量，以減少食物損壞與食物中毒的機會。並且注意，餅乾、零食熱量的攝取，若有食用就應在正餐時減少白飯及麵食，而魚類肉類等應適量食用及注意新鮮度，並增加青菜攝取才可維持均衡飲食。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）連日高溫氣候，食物中毒的事件層出不窮，在每年的6到8月是台灣食物中毒最常發生的季節，營養師提醒，細菌最容易生長的危險溫度為5~60度 ，故容易腐敗的食物，在這樣高溫的氣候，不能久置在室溫下，否則容易發生食物中毒。芥末能殺菌？ 營養師：殺不死蟲卵衛福利部南投醫院蔡玉思營養師表示，許多民眾常因悶熱的夏日而喜歡享用生魚片，但是生魚片若保存不當，生菌數過高，就會引起食物中毒，選購生魚片時應注意：生魚片顏色是否呈現鮮紅色且有光澤、觸壓魚肉是否有彈性、不可以出現血水、生魚片應置於保鮮冷藏袋中，冷藏過的生魚不可置於室溫下超過一小時。而很多人認為芥末有殺菌功能，吃了生魚片不會拉肚子是因為沾了芥末，但是其實芥末中的芥子油雖有抑制微生物活動的功效，卻不能殺死所有細菌、或蟲卵；因此，若生魚片本身不夠新鮮或處理過程不當依然會造成食物中毒。  另外，蔡玉思營養師表示，要預防食物中毒，在食物選購的部分，應選擇新鮮乾淨的食品，並清楚註明有效期限；生熟食必須分開處理，以避免交叉感染。食物一定要煮熟後才食用，以徹底殺除細菌。而烹調好的食物應立即食用，避免放置過久造成細菌繁殖；未食用完的食物應妥善包裝後，放入冰箱保存，再食用時需將其煮熟。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）夏天的氣溫加上濕度，是細菌滋生最佳的環境，此時，若食物保存不當的話，就會容易受到汙染，導致細菌快速滋生繁殖，而食物遭受致病菌汙染主要來自兩方面，一是在食品在製作過程中，因烹飪方法不當，例如：加熱不徹底、未能殺滅病菌。其次，則是食品經過熬、炒、燒、煮等高熱烹調病原菌被殺滅後，但在後續處理過程中又因生熟交叉、工具及容器不潔，或廚師等食品從業人員個人衛生習慣差、不注意操作衛生等情況，使熟食再次受到汙染。外食族應避免生食、不衛生　降低中毒發生率在現代的社會裡，外食已成為許多人主要的飲食方式，根據餐飲業估計，全台灣每天中午有將近九百萬人必須依賴外食，而台灣地區屬高溫多濕的亞熱帶區，尤以入夏後氣溫常達30℃以上，故各種微生物極易繁殖，食品也容易腐敗變質，若不特別注意飲食衛生，極易發生食品中毒。因此屏東縣政府衛生局表示，只要記得兩點，外食也能愉快又安心，第一就是避免冷食、生食及不吃來路不明的食物；第二則是避免路邊攤飲食，並謹慎選擇衛生優良餐廳用餐，如此一來，就可以降低中毒風險。謹記5原則　幫助民眾預防食物中毒最後，衛生局也提醒所有民眾，若要預防食物中毒，應謹記五點原則，才能真正降低危險：1）要洗手／調理時手部要清潔，傷口要包紮。2）要新鮮／食材要新鮮，用水要衛生。3）要生熟食分開／生熟食器具應分開，避免交叉汙染。4）要徹底加熱／食品中心溫度應超過＞70℃。5）要注意保存溫度／保存低於7℃，室溫下不宜久置。