#食物中毒

（優活健康網新聞部／綜合報導）想遠離食品中毒，5要2不就對了！預防食品中毒的5要「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱及要注意保存溫度」，以及「不要飲用山泉水、不要食用不明的動植物」2不原則，可常保飲食安康。食物徹底加熱　防諾羅病毒107年造成過內食品中毒的前三名病原性微生物，分別為諾羅病毒、金黃色葡萄球菌及仙人掌桿菌。其中最常被發現造成食品中毒病因的諾羅病毒，只需要少量的病毒就可導致上吐下瀉，諾羅病毒不耐熱，因此餐點都要徹底加熱至中心溫度70℃以上再食用，即可避免中毒。但要注意的是，酒精無法消滅諾羅病毒，所以在如廁後、製作及食用餐點前，一定要用肥皂等清潔產品洗手。至於容易被微生物污染的貝類水產品，應避免生食，在烹煮蛤蜊或牡蠣時，當貝類的殼張開後，也要多煮一會兒再吃。金黃色葡萄球菌是微量存在人體表皮的微生物，若調理食品者手部有傷口化膿時，就容易讓金黃色葡萄球菌孳生增殖，食品製備過程一不慎，就可能污染食品，食入後造成上吐下瀉等不適症狀。調理食品者應注意個人衛生及穿著整潔，並注重手部清潔及消毒，若手部有傷口，則需妥適包紮處理，並戴上不透水手套。餐點放室溫太久　恐孳生毒素在仙人掌桿菌方面，容易透過環境中的灰塵或病媒污染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此便當或餐點製備後，又在室溫下貯存過久，就可能使仙人掌桿菌芽孢萌芽增生，並產生毒素，吃了導致腹瀉或嘔吐等症狀。食藥署建議，應注意衛生管理，避免食品受到灰塵及病媒等污染；食品食用前也要徹底加熱，烹調後應儘速食用，如未能馬上食用，最好保溫在60°C以上，或儘速冷藏（7°C以下）或冷凍（-18°C以下）保存。不生飲山泉水　不吃不明動植物出外郊遊遵守「不要飲用山泉水、不要食用不明的動植物」原則，曾有民眾飲用未經充分消毒及煮沸的山泉水，導致諾羅病毒食品中毒案例。此外，也曾發生誤食綠褶菇、姑婆芋、大花曼陀羅及蟾蜍等動植物後造成食品中毒之案例，秉持「5要2不」的原則，才能開心出遊平安回家。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）夏日是細菌最適合生長的時節，食物保存不易，一不小心可能就會發生食品中毒事件。根據衛生福利部食品藥物管理署資料顯示，最常發生食品中毒的三個地方分別為營業場所、學校與自宅，最常發生食品中毒案件的月份為5月-9月，台灣高溫且潮濕的環境最適合各種微生物之生長，若食品烹調及保存不當，就易發生食品中毒事件。常見引起食品中毒的病因物質1）細菌：如腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌、病原性大腸桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。2）病毒：如諾羅病毒等。3）天然毒素：如河豚毒素、麻痺性貝毒素、黴菌毒素等。4）化學物質：如農藥、重金屬等。預防食物中毒 7大原則要注意在食用了被細菌汙染的食物之後，可能會出現腹部絞痛、上吐下瀉、虛弱甚至頭痛及發燒等症狀。低7℃以下可抑制細菌生長，-18℃以下不能繁殖，建議食品調製後勿於室溫下放置超過2小時，夏天時（室溫超過32℃）勿放置超過1小時。 1）食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏。2）購買食材不過量，避免冰箱儲存過多食品，導致冰箱冷卻效果不足而微生物滋長。3）料理食品前後應澈底洗淨雙手。4）生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。5）餐點烹煮不過量，若未食用完畢，應適當熱藏>60℃、冷藏<7℃。6）復熱應確保中心溫度>75℃，減少微生物滋生而造成食物腐敗，且勿反覆解凍和加熱。7）購買外食應選擇環境衛生優良，且值得信賴的商家，並當餐食用、隔餐勿食。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）夏日將至，各類病原菌容易孳生，是食物中毒病毒的好發季節。臺北市政府衛生局表示，食物中毒預防勝於治療，經推動臺北市食安條例、外燴報備稽核、食藥粧網路地圖、校園除四菌等食安新政策，臺北市食品中毒通報案件逐年降低，下降幅度高達3成。2人同食同症即為食品中毒，潛伏期可長達10天不可不慎食品中毒定義為2 人攝取相同食物出現相似症狀。病因可分4大類：細菌、病毒、天然毒素及化學毒素，常見為細菌性食品中毒。每案潛伏期長短不一，例如沙門氏桿菌潛伏期最長可達10天才有症狀，難以追溯源頭。其潛伏期及檢驗結果判定須參照中央訂定之「食品中毒病因物質及原因食品判明標準」。預防食品中毒，遵守「五要原則」：1.要洗手2.要新鮮3.要生熟食分開4.要徹底加熱5.要注意保存溫度業者若不按規定投保，可罰鍰！為建立食安保全機制，落實食品業者發生食品中毒事件時之責任風險分攤，食品安全衛生管理法第13條規定，強制食品業者投保「產品責任保險」，最低保險金額新臺幣100萬元整，對消費者在食品消費行為上有更實質之保障。如未依規定投保產品責任保險，違反食品安全衛生管理法第13條及第47條之規定，可處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。食品中毒經查證屬實，將依違反食品安全衛生管理法第15條第1項及第44條規定，處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。食品來源與流向之追蹤（溯）系統及生產履歷，可至「臺北市食材登錄平台」查詢。臺北市衛生局呼籲，餐飲業者應建立良好之操作衛生習慣，患者及醫療機構應保全證據，盡量保留剩餘食品及嘔吐或排泄物，並儘速通知衛生單位採樣調查，以釐清食品中毒原因。

（優活健康網新聞部／綜合報導）6歲張姓男童天熱愛喝冷飲，外出遊玩時喝了擱置過久的手搖杯飲料，返家後連續兩日高燒不退達39度，腹痛且糞便帶有黏液，送醫經問診且進一步糞便培養後，確診為沙門氏桿菌感染所引起的腸胃炎，住院幾天後順利出院。高溫下食物保存不當　沙門氏菌感染風險增童綜合醫院兒童醫學部醫師潘品合表示，雖然現在已進入秋天，但氣溫有時仍偏高，依然是沙門氏桿菌感染活躍時節，尤其常見於孩童身上。炎熱的天氣會使細菌大量滋生，若孩童食入受污染的食物或水源，就可能引發感染。感染後6至48小時內會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等狀況。沙門氏菌感染與一般病毒性腸胃炎不同，沙門氏桿菌感染者的糞便可能帶有黏液或血絲。沙門氏桿菌亦會感染人類以外的動物，包括家禽、家畜、爬蟲類等，經由蒼蠅或直接接觸糞便或分泌物後傳播，接觸蛋殼或未煮熟蛋液亦可能被沙門氏桿菌感染。在高溫潮濕的環境下，沙門氏桿菌快速滋生，高溫下若食物保存不當，傳染率更高。高齡長者、幼童抵抗力弱　應特別小心大部分感染沙門氏桿菌的病人會在數天後自行痊癒，少數病人則可能出現較嚴重的併發症，尤其高齡長者與幼童抵抗力較弱，屬高危險族群，家長需特別注意。如果病患抵抗力不足，沙門氏桿菌入侵血液後可能引發敗血症、菌血症，或感染其他部位成腦膜炎、骨髓炎、肝脾膿瘍等併發症。潘品合醫師呼籲，預防沙門氏桿菌感染，最簡單的方法就是勤洗手。用餐時則應盡量避免食用生食，雞蛋及肉類一定要煮熟，手搖杯等冷飲也需儘早飲用避免置放過久。如果家中兒童高燒3至4天持續不退，就應盡速就醫，避免延誤治療導致嚴重併發症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲廖姓男子誤信測試野菇毒性的方法，差點賠上命！廖姓男子認為想要檢查菇類有沒有毒，只要利用滾水加上生米一起煮，若米沒有變色就是無毒。因此當他在住家附近發現一朵朵肥碩的野菇便摘採回家讓妻子料理。起初妻子利用滾水測毒發現米沒有變色便安心享用料理，沒想到1小時後一家三口都出現腹痛、嘔吐、腹瀉等不適症狀。讀高中的女兒上網查詢才發現可能誤食了有毒的「綠褶菇」。毒菇種類複雜　檢測、解毒方式也不同南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，他說毒菇種類繁雜，所含毒素也不相同，其檢測和解毒方式當然也不一樣，未聽過煮白米來辨別毒菇的方法，因此呼籲民眾別單純依靠單一毒物檢測方式，最好是不要輕易採食野外植物，以免誤食而中毒。綠褶菇與雞肉絲菇相似　最常被誤食葉哲廷醫師，菇類中毒的案例當中最常見的便是誤食綠褶菇，它顏色呈白色及淺褐色，跟可食用的雞肉絲菇相似，常被誤食中毒。綠褶菇的菌蓋開始是半球形，之後平展，菌褶開始是白色，後來呈淡黃綠色，所以叫「綠褶」菇。「綠褶菇」的菌柄長約10-20公分，有菌環圍繞，這和雞肉絲菇不同。食用後約30分鐘至3小時，會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。對於綠褶菇中毒並無特定解毒劑，治療方式為支持性療法，中毒時如果即早就醫診治，大多可以恢復而不會留下後遺症。誤食毒菇應保留菇類的食餘檢體供診斷南投醫院洪弘昌院長表示，由於野菇要從外觀分辨是否有毒性並不容易，建議民眾應避免採摘、食用來路不明的菇類，以免中毒。若誤食毒菇應盡可能地保留菇類的食餘檢體，供醫師參考，以例後續診斷及治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）網球選手張凱貞與世大運網球競賽總經理張思敏服用世大運便當後，出現輕微腹瀉情形，台北市政府衛生局表示，主辦單位提供的便當，經工作人員微波後食用，該時段同時有提供給香港、葡萄牙、泰國、紐西蘭等選手，並未有人發生不適症狀。網球競賽總經理吃完便當腹瀉4次世大運網球競賽總經理張思敏，23日自己只取1個便當，次日便向醫療組反映出現輕微腹瀉4次，後自行痊癒。根據我國食物中毒定義「兩人或兩人以上攝取相同食品發生相似症狀」才可列為食物中毒。且查世大運「選手系統」登錄訂餐資料，8月25日臺北網球中心（Taipei Tennis Center）共計提供153個選手午餐盒，有5種口味：分別為歐洲餐盒48個、亞洲餐盒32個、清真友善餐盒24個、素食餐盒13個及簡易餐盒36個。臺北市衛生局表示，此2案獨立案件雖不符食品中毒通報定義，無人就醫、無個別就診紀錄，但正逢賽事期間，仍以高規格檢驗選手餐留樣便當及場館外訂餐盒滷雞腿便當，檢驗金黃色葡萄球菌及沙門氏桿菌等食品中毒菌，檢驗報告預計於9月1日出爐。遵守4大原則才能確保食品安全臺北市衛生局局長黃世傑表示，為確保食品安全、預防食品中毒發生，不論自行烹煮或外訂餐盒，都需特別注意餐飲場所的衛生狀況，避免生食，且食材充分煮熟，便當製備起3小時內食用完畢，並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」4大原則，以確保食品衛生安全。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日到來，飯後來杯飲料或冰涼飲品解熱。也有人喜歡選擇沙拉、涼麵等涼冷食品作為主食，由於夏季高溫容易食物變質導致細菌滋生，也較易發生食物中毒。高溫潮濕　細菌繁殖速度加快根據衛福部歷年食品中毒事件統計資料發現，5-10月是食品或食物中毒事件發生的高峰期，高溫潮濕環境，致使細菌繁殖速度加快，稍為保存不慎，食品也較易腐壞。加上民眾喜歡攝取涼冷食物，更容易增加進食風險。 奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬表示，為預防食物中毒的發生，在食品或食物的保存上更需要留意溫度及保存條件的控制。現提供5項夏季食物保存教戰守則：1）　避開食物危險溫度帶／許多細菌最適合在50~60℃溫度區間快速生長。食材或食品的調理與保存應特別注意溫度控制，熱食恆熱、冷食恆冷。 63℃加熱30分鐘或72℃加熱15分鐘，維持食品中心溫度65℃以上。冷藏5℃以下可抑制病原菌生長；冷凍-18℃以下病原菌無法繁殖。2）　遵守2-4小時法則／烹煮好的食物在室溫下超過2小時應盡快食用，若已超過4小時，建議食用前需充分加熱或直接丟棄。另外，記得食物保存時間也是預防的關鍵之一：● 　米食類食物/放置陰涼處，保存期限約1週~3個月。● 　根莖類/應儲存於陰涼處或冰箱底層。● 　魚、肉類/應適量分裝後放置冷藏或冷凍，魚肉類冷藏時間為1～2天，冷凍時間為1～2個月、雞蛋擦拭乾淨冷藏15天。● 　黃豆類製品/豆干冷藏約3天，傳統豆腐冷藏約5~7天，盒裝豆腐冷藏約30~45天。 3）　甜湯保鮮期不超過3天/自己DIY煮熟的湯品如綠豆、紅豆、薏仁、愛玉或仙草等及豆漿放置冰箱冷藏約保存2-3天。另外，瓜果、蔬菜為3～5天、綠葉蔬菜冷藏5天；乳品類冷藏5～10天食用完畢。 4）　避免生熟食交叉污染／食物冷藏應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。5）　維持良好衛生環境／食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔、調理食物前應徹底洗淨雙手、穿戴手套及口罩，避免因飛沫、手部不乾淨或傷口，造成食品或食材的污染，產生食物中毒的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嬰幼兒常見的中毒原因是什麼嗎？竟然是誤食藥物！臨床上，有不少嬰幼兒因為吃了大人的藥物，進而導致中毒；還有就是小朋友食物中毒也很常見，尤其是夏季來臨，若是不注意清潔衛生，不只是小朋友易食物中毒，大朋友也易食物中毒，不得不慎。誤食降血糖藥、安眠藥大千綜合醫院小兒科醫師張濤澤表示，門診中，就曾經有小朋友因為誤食了降血糖藥，結果出現低血糖而導致昏迷，被家長送來就醫，也有嬰幼兒竟然會誤食安眠藥，而一直昏睡。嬰兒6個月之後愛亂抓東西來吃張濤澤醫師指出，由於很多藥物會有五顏六色的外觀，小朋友常會以為是糖果，再加上嬰兒6個月之後都會愛亂抓東西來吃，就有可能發生嬰幼兒誤食藥物中毒的事件。藥物應置放妥當　避免嬰幼兒誤食至於嬰幼兒誤食藥物中毒該如何治療？張濤澤醫師進一步指出，通常嬰幼兒誤食家中的藥物，會以症狀治療，等藥效過了之後，再觀察小朋友的心肺功能，以及是否有併發症出現，再做後續治療；所以，家長一定要將藥物置放妥當，避免嬰幼兒拿到後誤食。食物中毒也常見　清潔衛生要注意張濤澤醫師表示，一般嬰幼兒會誤食藥物而導致中毒，比較大的小朋友誤食藥物的情形就較少見，反而以食物中毒居多，吃到不衛生的食物，例如出現沙門氏菌感染而拉肚子發燒，尤其是天氣逐漸炎熱，食物的清潔衛生對於幼兒來說更加重要。（文章授權提供／健康醫療網）