許多孩子都曾尿床過，但研究指出，小孩子尿床會受遺傳影響！泌尿科醫師指出，根據國外研究顯示，若兄弟姊妹中其中一個孩子會尿床，另一個孩子會尿床的機率只有17%；若家長其中一方有尿床史，孩子尿床機率達44%，但若雙方都有尿床史，孩子尿床機率更高達77%，還可能導致長大後繼續尿床。
#尿床
小孩尿床中醫也能治！尿床是許多孩子都曾經歷的事，尤其幼童對小便控制能力較差，偶爾會有尿床情形，但隨著年齡的增長或是已進入學齡期仍出現尿床情況，就需要醫師評估治療。11歲的黃小妹妹每週尿床約3到4次，去年開始透過中醫治療，經過3個多月的服藥，尿床狀況明顯改善，至今已不再發生尿床情形，也讓父母安心許多。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）5歲張小弟發育慢，玩太累時經常尿床，白天偶有漏尿，身上總有尿騷味，因此性格較敏感自卑。排除其他疾病或器官異常等狀況，家屬設定鬧鐘或睡前提醒排尿等方式，改善有限，且張小弟因對尿床感到壓力，反而出現情緒暴躁。改接受中醫雷射針灸治療三療程獲改善，也擺脫尿騷味變得有自信。7歲王小妹體格壯實，怕熱汗多體味重，情緒易怒，睡眠品質不好，接受藥物治療出現頭痛、腹痛，經中醫雷射針灸治療四個療程後，共48次，夜尿尿臭改善，體重也下降了。到10歲還有5％會尿床 男孩是女孩2倍台中榮總傳統醫學科醫師楊雅媜表示，根據統計，3歲小孩白天幾乎都能正常控制排尿，仍有16％到5歲還會尿床，到了7歲，剩下10％小孩會尿床，到了10歲，還有5％會尿床，男孩尿床的比例幾乎是女孩的兩倍。現代醫學認為造成小兒尿床常見原因如下，成長成熟度較慢、膀胱容量較小、膀胱過動、泌尿道感染、便秘、睡眠問題、心理壓力及其他疾病導致。在行為治療無效下，家長會開始聽從醫師建議服用迷你寧控制。迷你寧經報導可改善65％的尿床發生，但衍生而來會有頭痛、腹痛、心律不整、情緒焦慮等副作用，且少數案例服用較高劑量迷你寧仍無法改善尿床。中醫在針灸的治療基礎下，針對小兒體質搭配穴道，如三陰交、氣海、關元、足三里、百會、腎俞、命門穴，在無痛雷射針灸幫助下，經研究結果證實可有效改善尿床的發生率及每晚尿床的次數。也可搭配以下證型選擇雷射針灸穴位，一周三次，一個月12次治療下過最佳。腎氣不足：睡中經常遺尿，多則一夜數次，醒後方覺，神疲乏力，面色蒼白，肢涼怕冷，下肢無力，智力較差。脈象沉細或沉遲。搭配穴位：太谿穴、湧泉穴、命門穴。脾肺虛寒：尿量不多但次數頻，少氣懶言，神軟乏力，面色蒼黃，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，脈弱。搭配穴位：太淵穴、脾俞穴、肺俞穴。肝經濕熱：尿量不多，但尿味腥臊，尿色較黃，平時性情急躁，易怒易煩，或夜間夢語齘齒。搭配穴位：太衝穴、陽陵泉穴。心腎不交：睡中遺尿，時作時休，白天多動少靜，性情急躁，神恍健忘，注意力不集中，夜寐則睡眠深沉，不易喚醒，即或喚醒亦神識朦朧不清。搭配穴位：神門穴、太谿穴。經研究證實，雷射針灸在幼兒遺尿有顯著療效，從以上兩個案例，採取的雷射針灸在穴道上的刺激調整，除了無痛、安全、速效，除幼童接受度大，也無服用藥物腹痛、頭痛、心律不整等副作用。對生長發育也可搭配中醫藥物，對幼童本身是中長程的體質調整及保健。
（優活健康網新聞部／綜合報導）就讀小學的喬喬功課好、人緣也好，是師長公認的模範生，其實喬喬有個大煩惱，他最怕同學們聊天聊到「尿床」話題。原來喬喬每晚都尿床，就算聽媽媽的話減少睡前喝水量，隔天醒來床單還是濕答答。日前媽媽帶他到醫院檢查，醫師透過「小便日記」與藥物治療，經過半年尿床情況已大幅改善。影響睡眠品質 還可能自卑或被霸凌研究指出，學齡期間有尿床困擾的孩童比例約7％，國中後仍有尿床困擾者約1％，而男生尿床比例更比女生高出1.5至2倍。顛覆過去坊間相信兒童尿床是心理因素，亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣表示，尿床大多是生理因素導致，若未及早積極治療，除了生理影響，更會導致睡眠品質不佳、孩子自信心不足、覺得不如人、自卑，甚至有被霸凌、影響社交等後遺症。尿床是在孩子中是很常見的疾病，但真正就醫率只有2至3成，楊緒棣指出，部分孩子在治療尿床後，因睡眠品質進步、自信心增強，學習能力與成績皆有顯著提升，由此可以得知尿床治療的重要。也提醒家長，6歲以後的孩子有下列症狀時，務必提早前往就醫，包括每天尿床、白天常跑廁所或尿在褲子上、曾有泌尿道感染病史、嚴重便秘者。此外，孩子已小學畢業，仍有尿床情況，就算只有一個禮拜一次，也必須立即就醫，檢查是否有生理疾病。6歲為尿床黃金治療期常見的尿床原因包含三種，一是睡眠時抗利尿激素分泌不足，導致尿液過多的「夜間多尿症」；二是膀胱過度敏感或異常收縮，造成夜尿、頻尿的「膀胱過動症」；三是因大腦覺醒中樞異常，大腦感覺不到尿液，脊髓反射中樞自行決定排尿，引起尿床。尿床的黃金治療期在6歲，這時孩子開始跟外界接觸，發展社會生活，此時治療可以增加孩子自信心，有益於社交活動。楊緒棣表示，家長到診間治療前，可先記錄孩子的「小便日記」，詳實記載3天內，孩子「幾點幾分喝多少水」、「幾點幾分上廁所」、「尿量多少」，方便醫師了解尿床原因是小便製造太多或是膀胱太敏感、容量不足，進行3至6個月的藥物治療。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）個性活潑開朗的小智在奶奶過世後，變得沉默寡言，上課無法專心、經常忘記帶作業回家，也出現尿床或大哭等退化行為，甚至說想跟奶奶一樣死掉，就醫後確診罹患憂鬱症。醫師提醒，兒童雖然看似沒有煩惱，但在意的事情也不少，家長要隨時注意孩子的情緒與行為，尤其在經歷重大變故後，若發現有持續異常或退化行為，要儘快到兒童心智科就醫。開朗個性變愛哭 上課無法專心還出現尿床等退化行為小智心愛的奶奶在他升國小二年級時的暑假過世了，原先開朗活潑的小智，在開學前幾天開始睡不著，常黏著媽媽哭。開學後，小智每天早上都說身體不舒服，哭著不想上學；學校上課也無法專心、下課也都只待在教室裡發呆。放學後寫作業的速度變得很慢，安親班老師發現後關心他，小智卻哭著說不會寫，也常忘記帶功課回家。有幾天小智甚至會反常地尿床或特別早起，行為異常的小智，不再嘰哩呱啦地分享學校事物，遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭；飯也吃得不多，催促他做事就又開始哭，吵著要媽媽幫忙。諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩，開始斥責，結果小智卻說想跟奶奶一樣死掉。在學校建議下，父母帶小智到醫院的兒童心智科就診。亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示，經評估診斷後確認小智罹患了憂鬱症。因為小智的狀況持續超過三周，對於學業、家庭生活及睡眠品質的影響甚劇，與父母討論後，決定先讓小智接受藥物治療，同時請父母讓小智多休息、放鬆心情，包容他的退化，並給予鼓勵及陪伴。若不治療持續惡化 恐造成學習困難與人際障礙在合併輔導老師的遊戲治療與三周的藥物治療後，小智的睡眠品質、食欲逐漸改善，恢復以往的活力及笑容，穩定治療半年後就停藥了。林育如分享，原先父母擔心奶奶的過世會對小智的心理造成不良陰影，但經過治療後小智告訴父母，雖然想念奶奶，但已經不會想要死掉，會過得更好讓天上的奶奶放心。林育如指出，臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見，盛行率約2％，是腦功能失調的生理疾病。目前認為失去重要親屬、被虐待/疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病之危險因子。若不治療持續惡化，可能會造成學業困難與人際關係破裂，進一步被誤解是懶惰、對立，對兒童的自我發展有重大影響，甚至可能使孩子產生自殺意念與行為，需早期積極介入治療。若症狀尚不嚴重，可使用心理治療與環境支持；若症狀嚴重時，則建議合併藥物治療，通常可獲得有效改善。
（優活健康網新聞部／綜合報導）68歲林先生因夜間經常不自覺尿床，加上白天不時有漏尿情形，到診所求診，經理學檢查發現下腹凸出、臉部及雙腳浮腫，超音波餘尿顯示膀胱餘尿量超過999c.c.，超過正常成年男性膀胱大小420c.c.一倍以上，且攝護腺也腫到正常人3倍大，因反覆尿液滯留，造成腎臟感染，已瀕臨腎衰竭階段。30歲後每增10歲 攝護腺肥大發生率增15％書田診所泌尿科主任醫師周固指出，林先生正在服用高血壓、攝護腺肥大及加強膀胱收縮藥物，曾確診糖尿病但未治療，過去檢查發現腎功能異常，但並未有明顯疼痛不適感。經導尿引出2000c.c.尿液並留置尿管，一周後回診臉部及雙腳水腫都有改善，血液檢查顯示腎功能有所改善，建議手術治療攝護腺肥大。周固醫師表示，攝護腺肥大的發生率與年齡有關，30歲以上，每增加10歲發生率上升15％；90歲以上，接近100％有攝護腺肥大。臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留，約每年每千人有4.5~18人。「全身水腫可能與攝護腺肥大有關！」周固說明，攝護腺肥大常見症狀有排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。攝護腺肥大阻塞尿路會導致排尿不順，使得尿液滯留在膀胱中，當小便累積過量時，膀胱過滿讓小便溢出，造成不自覺的漏尿。同時膀胱壓力過高，尿液反向推擠，引起膀胱輸尿管逆流，造成腎水腫，腎功能受損而全身水腫。糖尿病未治療 膀胱神經受損病況惡化攝護腺肥大造成嚴重腎功能變化的案例不多，此案例可能是攝護腺肥大及糖尿病未積極追蹤治療，致使膀胱神經受損，尿液大量滯留時也感覺不到不適，因此長時間尿滯留後導致尿液逆流而造成腎衰竭。治療方面，約40％攝護腺肥大患者用藥一段時間可獲得改善，僅10~27%會惡化，當合併出現重複尿滯留、重複泌尿道感染、再發性出血等，就需要靠手術治療。周固醫師提醒，所謂病向淺中醫，有攝護腺肥大及糖尿病應及早治療並定期追蹤，以免造成膀胱神經受損或尿路阻塞，導致嚴重的併發症發生。攝護腺肥大以藥物治療持續超過一年沒改善，應考慮手術治療。一旦有併發症發生，可能對腎臟造成不可逆的傷害，不可輕忽。
（優活健康網新聞部／綜合報導）就讀小學一年級的喬喬是班長，功課好、人緣也好，是師長公認的模範生，但其實喬喬有個大煩惱，他最怕同學們聊天聊到「尿床」的話題。原來喬喬每晚都尿床，就算聽媽媽的話減少睡前喝水量，隔天醒來床單還是濕答答。日前媽媽帶他到醫院檢查，醫師透過「小便日記」與藥物治療，經過半年尿床情況已大幅改善。影響睡眠品質 還可能自卑或被霸凌5月26日是世界尿床日。研究指出，學齡期間有尿床困擾的孩童比例約7％，國中後仍有尿床困擾者約1％，而男生尿床比例更比女生高出1.5至2倍。顛覆過去坊間相信兒童尿床是心理因素，台北慈濟醫院副院長、亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣表示，尿床大多是生理因素導致，若未及早積極治療，除了生理影響，更會導致睡眠品質不佳、孩子自信心不足、覺得不如人、自卑，甚至有被霸凌、影響社交等後遺症。尿床是在孩子中是很常見的疾病，但真正就醫率只有2至3成，楊緒棣副院長指出，部分孩子在治療尿床後，因睡眠品質進步、自信心增強，學習能力與成績皆有顯著提升，由此可以得知尿床治療的重要。也提醒家長，6歲以後的孩子有下列症狀時，務必提早前往就醫，包括每天尿床、白天常跑廁所或尿在褲子上、曾有泌尿道感染病史、嚴重便秘者。此外，孩子已小學畢業，仍有尿床情況，就算只有一個禮拜一次，也必須立即就醫，檢查是否有生理疾病。6歲為尿床黃金治療期常見的尿床原因包含三種，一是睡眠時抗利尿激素分泌不足，導致尿液過多的「夜間多尿症」；二是膀胱過度敏感或異常收縮，造成夜尿、頻尿的「膀胱過動症」；三是因大腦覺醒中樞異常，大腦感覺不到尿液，脊髓反射中樞自行決定排尿，引起尿床。尿床的黃金治療期在6歲，這時孩子開始跟外界接觸，發展社會生活，此時治療可以增加孩子自信心，有益於社交活動。家長可先記錄「小便日記」楊緒棣副院長表示，家長來到診間治療前，可先記錄孩子的「小便日記」，詳實記載3天內，孩子「幾點幾分喝多少水」、「幾點幾分上廁所」、「尿量多少」，方便醫師了解尿床原因是小便製造太多或是膀胱太敏感、容量不足，進行3至6個月的藥物治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）8歲的劉小妹自從戒尿布後幾乎天天尿床，爸媽累到被單來不及洗，求助西醫找不出病因，改尋求中醫協助，經診斷發現是過度沉睡造成的「夜間遺尿」，所幸透過雷射針灸與中藥治療，終於解劉小妹長期以來的困擾。原發性遺尿 控制排尿功能未成熟花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師表示，遺尿症可分為原發性與繼發性兩類，原發性遺尿是因控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床屬於原發性尿床；續發性則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等。嬰幼兒的神經與泌尿系統處於發育階段，對小便的控制能力差，偶爾會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療，否則不只會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母很大的挫折感。遺尿分３類型 熱性體質不能補人參楊成湛主任表示，中醫認為尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關，過去常遇到長輩以人參、黃耆等補性的中藥給幫孩童治尿床，但孩童若為熱性體質，反而會適得其反。臨床上中醫治遺尿通常分為「腎氣虛寒」、「脾肺氣虛」與「心經濕熱」型，需經中醫師診斷後對症下藥。楊成湛主任解釋，腎氣虛寒型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。脾肺氣虛型是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流浹背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯加減治療。心經濕熱型則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。針灸氣海、關元穴 可改善尿床除了中藥治療外，針灸氣海、關元等穴位也可改善小兒尿床，怕痛的孩子還可選擇雷射針灸，雷射針灸是將低能量的雷射刺激穴道，無痛、安全，同樣也可達治療效果，國外已有使用雷射針灸治療小兒尿床相關研究，可有效減少尿床的次數。
