#溫差

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春天後母心，天氣多變化！告別前幾日高溫，從9日開始，天氣明顯轉涼，受鋒面通過及大陸冷氣團南下。因此國民健康署邱淑媞署長提醒，春季氣溫變化大，保暖冬衣先別急著收，尤其要注意日夜溫差大，特別提醒心血管疾病患者，注意三高控制及春季氣候濕冷，務必做好保暖措施，避免低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生，另外天雨外出，因地面濕滑，長者要預防跌倒！「朝5晚8」注意保暖　氣溫回升再出門國民健康署邱淑媞署長呼籲民眾注意「朝5晚8」，一天之中兩個時段最危險，清晨5到6時，以及晚上8到9時，尤其是有心血管疾病的高風險族群，若民眾有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖者，曾有中風、心絞痛等，不適合清早外出運動，最好等早上8、9點以後；晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時，待食物消化後再行運動。不論何時，長者外出一定要做好保暖，以多層次穿著，方便隨著溫度變化來穿脫衣物。牢記自身危險警訊　爭取黃金搶救期據衛生福利部死因統計資料顯示，103年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達36,595人，平均每天就有101.6人因為心血管疾病死亡。民眾如果出現心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期：國健署呼籲民眾，注意氣溫驟降對健康可能造成的危害，每當溫差過大時，可能導致血管收縮，引發血壓的變化，尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風之急性發作。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）時序已來到春天，正是天氣不穩定、日夜溫差大，忽冷忽熱外加潮濕，容易引發過敏及氣喘，也是流行性感冒高峰期，中醫師指出，順應時節做好養生保健，仍可以樂享活力春天。衛生福利部苗栗醫院中醫科康鍾禧醫師說明，中醫養生講究時令季節，不同時期都有不同的養生要訣，例如立春以後，陽氣開始昇發，所以春季養生要順應春令，注意氣候多變，從四方面加強調養保健：1） 禦寒防風莫忽視／冬天人體新陳代謝相對變慢，抵抗力下降，容易生病，也特別容易損陽氣。春季養生保健，別急著減衣服，稍受風寒，易引發宿疾，感冒、肺炎、氣管炎、哮喘、關節炎、偏頭痛、冠心病等便會接踵而來；此時，保健養生首重防風禦寒。春天適當保暖，可減少疾病，尤其是常見的呼吸系統疾病的發生。2） 飲食調養是關鍵／春季養生保健的飲食原則以「藏熱量」為主，因此，初春時節宜多食羊肉、鵝肉、鴨肉、蘿蔔、核桃、栗子等。選用甘辛、性溫清淡可口的食物，忌食油膩、生冷、酸澀、粘硬和大辛大熱之品，防止助熱生火。3） 鍛鍊運動很重要／運動鍛鍊是春季養生保健非常重要的部分，規律活動、適當運動，是古往今來長壽的秘訣。初春時節多參與室外活動，使身體受到適當的寒冷刺激，可使心臟跳動加快，呼吸加深，體內新陳代謝加強，身體產生的熱量增加，有益健康，如散步、跑步、登山、做操、打拳、打球、跳繩等，以改善血液循環，提高心肺功能，獲得更多氧氣，使腦組織得到較多的血液和氧氣，從而使腦組織能適應季節性血液循環的變化。但運動切忌過分活動，以免大汗淋漓而傷陽氣。4） 精神調養很有益／春季養生保健精神調養非常有益，除保持精神上的安靜以外，在神藏於內時，還要學會及時調理情緒，當處於緊張、激動、焦慮、抑鬱等狀態時，應儘快恢復心理平靜。此時要力戒動怒，更不要情緒抑鬱，心理上要豁達開朗，心胸寬闊，身體要放鬆，要舒坦自然，使情志「生」發出來。最有效的方法是多曬太陽，多接觸大自然，都是調養情緒的天然療法。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流過境，天氣驟冷，偶爾短暫回暖又造成早午晚溫差極大，對有心血管疾病、高血壓史的人來說，潛藏著危機。若早上起床覺得頭脹、頭暈、肩頸僵硬緊繃，視力模糊、倦怠感，就代表該注意血壓的變化了！草屯療養院蔣瑜營養師提供降血壓四部曲，幫助民眾有效控制血壓。●第一部／維持理想體重研究證實，肥胖者每減輕10公斤體重，可以降低5～20毫米汞柱收縮壓。最好的減重計畫是在一週中減重0.5～1公斤。只要能減掉4～5公斤，就能對高血壓病人有幫助。●第二部／改變飲食內容傳統的低鹽飲食雖能有效降低血壓，但是年紀越長，味蕾越退化，若再限制老人家鹽分攝取，那就真的是食不知味難以下嚥，反而影響了正常的營養攝取。因此營養師建議建議採用「得舒飲食」，即是採用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節制的飲食，以多種營養素的搭配，全方位的改善健康來達到降血壓的目的。蔣瑜營養師指出，得舒飲食的原則為：蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物要比一般人再多些；五穀雜糧儘量選用含麩皮的全穀類；選擇多白肉，少紅肉；每餐吃一碗以上的蔬菜量；吃適量堅果、用好油；此外，得舒飲食所建議的用油量很少，因此高血壓的人或高危險群應選擇烹飪用油少的菜餚，如涼拌、清蒸、水煮、電烤的菜餚，少吃油炸食品，每餐一兩道炒的菜餚即可。 ●第三部／修正生活型態不抽菸、不過度飲酒、不過度攝取咖啡因、預防便秘、充分睡眠與休息，放鬆心情，減少壓力、避免過長運動、避免用過冷或過熱的水洗澡。●第四部／藥物控制若是確實執行以上三部曲後，仍無法將血壓降低至理想範圍，就必須加上藥物控制。營養師也提醒，藥物使用或多或少有其副作用，目前高血壓藥物的發展日新月異，經許多臨床研究證實，這些高血壓用藥，在正確的使用下，能安全的幫助血壓控制，降低心血管併發症的發生率，所以應依醫師處方服用，如果有任何不適，應與醫師討論，千萬不要自行停藥或減藥。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣變化大，近日許多民眾身體紛紛出現大小症狀，除了感冒患者外，續發性肺炎、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病患者等不約而同到醫院報到，醫師表示，除了培養好的生活習慣外，也可以接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來預防。過敏族群感冒　易轉為慢性鼻竇炎衛生福利部胸腔病院陳禮揚醫師表示，每當夏日結束、天氣轉涼，感冒的人慢慢變多。而後糖尿病、抵抗力不佳的老年人，紛紛由感冒轉為續發性肺炎，主訴痰多且黃，且常有發燒症狀，較嚴重甚至會喘（其中約1／4為肺炎鏈球菌所引起）。此外，長期鼻子過敏的族群容易因為感冒後的慢性鼻炎轉為慢性鼻竇炎，症狀常見黃鼻涕、黃膿痰，及明顯的鼻涕倒流。若天氣再冷一點，氣喘及慢性阻塞性肺病患者容易急性發作，出現呼吸有哮嗚聲（像是風吹過狹縫的聲音）、喘、輔以胸悶的情形。流感每年流行不同菌株　保護力限當年度陳禮揚醫師表示，除了平時多喝水、多運動、飲食均衡等方式預防外，最好的方法就是疫苗接種。成人最常見的疫苗，主要為季節性流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。他指出，流行性感冒比一般感冒症狀嚴重，常有發燒、頭痛、全身酸痛，且較常併發肺炎甚至多重器官衰竭。隨著WHO每年預測的流行菌株不同，每年流感疫苗所預防的病毒株不同，保護力也只限當年度。因此流感疫苗必需每年施打。至於公費施打的對象為65歲以上老年人、50歲以上有高風險慢性病患、以及有重大傷病卡者。至於肺炎鍵球菌，則是社區性肺炎最常見也是最兇險的致病菌。目前公費施打的23價肺炎鏈球菌疫苗，施打對象為75歲以上，且65歲之後未曾施打過23價肺炎鏈球菌疫苗之老年人。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）入秋後最強一波冷空氣本周南下，氣溫驟降，北部及東北部地區低溫可能降至13℃，與上週溫暖天氣相比，溫差超過10度。國民健康署呼籲民眾，每當溫差過大時，可能導致血管收縮，引發血壓的變化，尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風之急性發作。保暖護心！三高、長者高危險族群要注意依據國健署研究顯示，台灣20歲以上民眾超過700萬人有三高問題。當氣溫降低時，血管收縮，血液濃稠度增加，血液在血管內凝固機會亦增加，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。因此，平日除了規律服藥外，尤其頭頸部及四肢保暖更要注意。另生活作息也要規律，情緒不宜起伏太大，且保持愉悅快樂的心情，才能避免低溫對健康的危害。反應不敏銳  老年人慎防低體溫邱淑媞署長進一步提醒，65歲以上長輩，由於對於環境溫度變化反應較不敏銳，當氣溫較低時，要確實保暖及攝取足夠的熱食與水分；如發生低體溫情況時，要設法取暖，迅速送醫。此外，濕冷的天氣應儘量減少外出，以免因地面濕滑，或因老人週邊血液循環及神經肌肉系統反應遲緩，而增加跌倒、前臂骨折及髖骨骨折的風險。牢記心臟病、中風徵兆 爭取黃金搶救期據衛福部死因統計資料顯示，103年因為心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達36,595人，平均每天就有百人因為心血管疾病死亡。提醒民眾如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期：●心臟病徵兆／突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。●中風徵兆／牢記「FAST」口訣，把握「急性中風搶救的黃金3小時」1「F」是FACE／請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。2「A」是ARM／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3「S」是SPEECH／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。4「T」是TIME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著秋天來襲，氣溫也隨著時間逐漸下降，形成早晚溫差大，俗稱秋老虎的天氣，出現感冒、咳嗽、流鼻水，而到醫院就診的病患數量開始大增，其中更有許多罹患流感與肺炎的病患。安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師說，國內每年約有5％到15％的人口罹患流感，其與普通感冒不同，是由流感病毒所引起，傳染性較高。症狀除了咳嗽、發燒、流鼻水等症狀外，還有全身肌肉痠痛、頭痛、高燒等。少數病例會侵襲下呼吸道，伴隨細菌感染，進而轉變成肺炎，這時患者會感覺呼吸困難、胸痛、高燒不退，甚至必須住院治療，更有可能造成死亡。流感病毒突變快速  施打疫苗增保護力加上由於流感散播範圍廣泛，並且會在免疫力較差的族群如小孩、老人、與慢性病患者引發嚴重的併發症。而且流感病毒突變快速，每年流行的病毒類型都不相同。蔡忠紘醫師建議，每年定期接種季節性流感疫苗，以獲得足夠保護力，是預防流感與相關併發症最有效的方式。肺炎鏈球菌感染 恐引發腦膜炎此外，蔡醫師也提醒，罹患流感後，部分的人可能因為病毒破壞呼吸道上皮後，引起續發性細菌感染，其中致病的細菌以肺炎鏈球菌最值得關注。根據流行病學統計，約有近2成的肺炎鏈球菌感染者，會造成嚴重肺炎、菌血症、甚至腦膜炎等疾病，嚴重性不容忽視。而肺炎鏈球菌現在也有疫苗可施打，包括13價結合型與23價多醣體型兩種，皆能針對肺炎鏈球菌引起的疾病提供預防。蔡忠紘醫師補充說明，流感與肺炎鏈球菌疫苗皆屬死菌疫苗，可以同時接種在左右手，獲得雙重保護。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）本周受到東北風影響，早晚溫差大。而冷熱的轉換若太突然，身體很難在短時間內反應，所以季節變換之際，容易引發過敏症狀，如過敏性結膜炎、異位性皮膚炎或者是過敏性鼻炎等，尤其是嬰幼兒，更容易在此時誘發人生中「第一次過敏」。醫師也說，診間觀察發現，近期嬰幼兒過敏患者增加近3成！提醒一旦誘發過敏，症狀將接踵而來，只能控制，難以根治，所以家長應該趁早做好防敏工作。一旦過敏就難根治 　把握三歲前奠定好體質高雄義大醫院兒童醫學部吳建儀醫師指出，許多家長以為「出現症狀再治療就好。」然而，一旦出現「第一次過敏」，就會啟動一連串過敏反應：「過敏進行曲」，如異位性皮膚炎，寶寶皮膚會出現紅疹、發熱、搔癢難耐的狀況；過敏性鼻炎造成的鼻涕直流、呼吸不順等狀況，則容易讓孩子頭腦昏沉，進而影響學習力、專注力！無論上述哪種狀況，家長一定都不希望發生在自己孩子身上，吳醫師建議，三歲前的寶寶體質仍在發展階段，建議把握此時奠定良好的基礎。缺一不可！防敏2關鍵：環境＋飲食現今許多家長都有過敏預防的概念，但大多都只做環境清潔，然而正確的過敏預防，應兼顧「環境」及「飲食」。他表示，母乳絕對是防敏過程中關鍵的一環，因其中含有許多珍貴的營養素及免疫因子，研究指出哺餵母乳超過6個月以上，可以降低寶寶6成的過敏機率！就算寶寶逐漸長大，奶水仍為重要的養分來源，不建議輕易斷奶，倘若媽媽因工作或其他緣故，無法親餵母乳，建議以部分水解蛋白配方銜接。吳醫師再次呼籲家長，不管家中有無過敏史，寶寶飲食方面的問題，應提前諮詢專科醫師。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）春天後母面！近日氣候忽冷忽熱，導致許多呼吸道過敏患者紛紛發作，日前就有名8歲的陳小弟，因夜咳不止、喘不過氣來，半夜被父母送來醫院，經過氧氣及氣管擴張劑吸入治療後，狀況才慢慢緩解下來。對此，臺北慈濟醫院小兒科吳秉昇醫師表示，每當季節轉換，氣溫較不穩定時，就容易使眼睛結膜、鼻子及呼吸道黏膜受到刺激，進而引發過敏體質的孩童產生結膜炎及氣喘的症狀，此外，鼻子過敏的孩童，也會因此出現如熊貓眼的黑眼圈。塵蟎、黴菌滋生　導致過敏性鼻炎患者增由於最近早晚溫差及濕度變化大，使得有過敏體質的小朋友容易出現各種症狀，許多家長也進入備戰狀態。吳秉昇醫師表示，門診中不僅增加氣喘患者，就連過敏兒童也比前幾個月還要多出3成，這是因為梅雨季節濕熱的氣候，使得塵蟎及黴菌滋生，導致過敏性鼻炎的症狀明顯，如反覆流鼻涕、鼻子癢、打噴嚔等。因此，建議除了尋求醫師治療外，也可以從居家環境整理開始做起，如定期清潔地毯床單、使用除濕機降低室內溼度，以減少室內過敏原孳生。 春天百花齊放　也會誘發季節性過敏春天過敏患者增加，除了春天氣候不穩、溫差大外，也有部分的原因是花粉過敏等所引起的季節性過敏。有時全家出外旅遊賞花，在賞花後出現鼻塞、打噴嚏、眼睛發癢等不適症狀，就有可能是花粉所引發的。由於春天百花齊開，飄散出的花粉微粒因細小且輕，透過風的傳播，在與過敏體質兒童的呼吸道及結膜黏膜接觸後，便可能引起明顯的花粉過敏的反應。 戴口罩　可減少過敏原刺激最後，吳秉昇醫師提醒民眾，清明連假許多人都會安排外出旅遊，家中如有過敏體質者，應戴上口罩，以減緩環境中的過敏原刺激，若患者本身有定期使用預防過敏的藥物，如長效型抗組織胺或類固醇鼻噴劑等，就要根據指示持續使用，以減少這個季節過敏性疾病所造成的不適。