#禿頭

（優活健康網編輯部／綜合整理）前額禿及後腦勺掉髮，有些人覺得這是男人才會有的問題，但是對這名52歲、因不明原因掉髮的女人來說，掉髮可不是男性獨有的問題，醫生檢查了可能為原因的各種疾病，而他們又如何以一個問診問題解決這個問題？有雄性禿　男性賀爾蒙量卻正常掉髮的情形越來越嚴重：衣服上、梳子上到處都是，這名52歲的拉丁美洲女子發現，滿屋子裡都是她掉髮的蹤跡，這種情形持續1年了，她已經有前額禿的現象，後腦勺也禿了一部分。到皮膚科及醫院求診，醫生不只檢查她的頭髮和頭皮，也尋找造成的病根，例如營養不良、甲狀腺異常、中毒或肝硬化，然而檢查後發現，女子的身體非常健康，令人驚訝的是，病人具有典型雄性禿症狀，然而醫生並沒有發現有男性賀爾蒙過多，這名女人其他部分的毛髮是典型的女性特徵，她也沒有體重過重或痤瘡、粉刺。身體接觸、共用毛巾　吸收賀爾蒙儘管如此，醫療團隊還是試圖為患者驗血，尋找內分泌改變的線索──卵巢、腎上腺及腦部的腫瘤也有可能會造成特病的賀爾蒙分泌過多，引起身體功能異常，醫生們很快就找到原因了，這名女子身體裡的睪固酮太高了，醫生用超音波在卵巢附近尋找腫瘤的蹤跡，不過所有的器官看起來都很健康。最後，醫生終於找到解謎的關鍵了：患者的先生因為睪固酮分泌異常，已經使用含有睪固酮的軟膏超過1年了，他每天在上臂塗抹軟膏，藉由皮膚吸收睪酮，然而，部分成分會留在手臂或手上，而透過身體接觸、衣物或共同使用的床單和毛巾等，患者也透過皮膚吸收了一部分賀爾蒙──結果造成掉髮。陰蒂變大、變聲、早熟睪酮過高的影響其實很大，這種賀爾蒙可能會造成陰蒂變大、變聲，使兒童過早進入青春期，當成年睪酮過多時，身體的毛髮和肌肉會生長過度，女性則可能會有月經異常問題。（本文摘自／醫生，我到底生了什麼病？：「怪醫豪斯」真實版！讓醫生也驚奇的怪病推理事件簿／平安文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）掉髮問題不但惱人且為男性常見的問題，據統計男性掉髮95％均是雄性禿，肇因除家族性遺傳外，處於工作壓力大、生活作息不正常、交際應酬、抽菸喝酒環境都是提早發生禿頭的因子。生髮水、口服藥　只能控制雄性禿生髮水及口服藥，事實上只能控制雄性禿，不可能回到年輕時的髮量，植髮手術是掉髮者的最後一線希望，高雄市立大同醫院整形外科主任吳益嘉指出，植髮是以患者後腦勺的頭髮轉植到前額禿頭區，由於後腦勺區域的毛囊對於雄性素不敏感，即使轉移到前額後也能不受影響而繼續生長。摘取毛囊　插秧種到禿頭區大同醫院整形外科主治醫師沈彥廷說，最新引進的植髮技術是毛囊單位摘取術（FUE: follicular unit extraction)，病人在清醒且局部麻醉狀態下，醫師摘取後腦勺上的毛囊單位，像插秧的方式種到禿頭區，其細微操作方式，取毛囊深度之固定，毛囊折損率低，使手術成功率及效果大幅增加。1周後傷口癒合　看不出取髮傷口由於傷口很小，1週後傷口即可癒合，即患者留著短髮，也難看出取髮傷口，此種方式為無痕的取髮方式，有別於傳統手術病人，對麻醉的恐懼感和不適感，植髮手術過程病人清醒可以看書、聽音樂、玩3C產品和醫師護理人員聊天，輕鬆度過植髮手術時間。經1到3個月休止期　恢復生長新式植髮技術術前須進行頭皮檢測，視其毛囊健康程度及皮膚狀況，毛髮植入術後隔天沒有不適即可正常上班，傷口大約1周恢復，在經過1到3個月的毛囊休止期後，毛囊就會恢復正常生長，大約1年左右時間生長成正常粗細的毛髮，植髮手術可以獲得不錯的存活率。雄性禿患者　術後2周使用生髮水如果後腦勺頭髮量多的話，患者可以做第2次或第3次手術，加倍髮量而達到更滿意效果，雄性禿患者術後仍需持續使用finasteride「柔沛」，若要使用生髮水Minoxidil「落健」則建議術後2周繼續使用。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）禿頭一直是男性最不想遇到的事，現代人因飲食西化及生活作息不正常，導致禿頭有年輕化趨勢，為了改善禿頭問題，許多民眾會嘗試各種方式來使頭髮生長，包括生髮水、假髮、民間偏方等，也有民眾會考慮植髮，但相對的，又怕植髮被發現，因此常在療程後請假在家，以目前植髮技術來說，其實有不需剃平頭就可完成植髮的方式，讓民眾不需遮遮掩掩。７成患者想植髮怕被發現　「韓式美型植髮」化繁為簡開業診所林宜蓉醫師表示，約有７成植髮患者會因生性害羞或缺乏自信心而不想讓人發現去植髮，過去植髮技術需要剃平頭才有辦法進行，往往讓很多想植髮的患者不敢輕易嘗試，能拖就拖，錯過了黃金治療階段。現在植髮技術進步，目前有一種「韓式美型」植髮將手術化繁為簡，標榜免剃光頭，全程由醫師操作種植，有些診所會由助理代為塞毛囊，因為技術改良，幾乎可以隔天就上班，較不易被周遭朋友發現。林醫師提到，植髮FUE可分為植髮機器人、電動、手工三種方式，FUE是以電鑽方式在頭皮挖洞鑽孔提取毛囊，是否剃頭取決於醫師，過去曾有醫師為滿足患者免剃髮的需求，以不剃髮使用手動鑽孔方式來取毛囊，不僅相對耗時且無法滿足需要大面積植髮患者的需求，所以醫師不得不將患者理光頭，以提高手術效率降低毛囊損耗的風險。植髮需專業醫師把關　術前做好充分溝通林宜蓉醫師進一步說明，據門診統計約有２成民眾到診時，才發現自己並非適合植髮，或是無法選擇自己想要的植髮技術而敗興離開。林醫師強調，一昧滿足患者不切實際的心理期待，往往是容易造成醫療爭議主要原因。為了避免糾紛發生，提醒民眾，各種植髮技術仍有一定的條件限制，需要專業醫師把關，而民眾需要充分將心中的期待值及困難與醫師溝通，做好心理及生理準備再進行植髮手術。植髮並非改善掉髮　術後仍需細心照護開業診所黃挺達醫師也表示，植髮往往是改善禿頭的最後手段，但並非改善掉髮問題，因此植髮後仍需持續照顧及保養，如未來每日掉髮超過100根以上，還是要盡快就醫診斷，尤其雄性禿大多是基因導致，所以植髮後建議搭配藥物治療方式進行，否則未來毛髮出現狀況仍會有掉髮問題產生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名53歲的王女士，近半年多來，半夜都會醒來2～3次，天天為失眠所苦，且此時也驚覺自己的頭髮亦隨之嚴重脫落，至中醫科就診，醫師指出，她最近因嚴重失眠而加重掉髮現象，經施予針灸治療後，失眠症狀改善，禿髮現象也有明顯改善。失眠讓肝臟「加班」 影響血液供應北市聯合醫院中興院區中醫科林在裕醫師指出，中醫有「髮為血之餘」的理論，亦即毛髮生長需靠人體充足血液來供應養分，而長期失眠會讓肝臟不得休息，血液也會跟著燃燒掉，沒辦法回到肝臟去儲存，因此隔天供應頭髮生長的血液就會缺乏，長期下來頭髮得不到營養，就會加重掉髮現象。所以，睡得好則肝臟血液充足，而頭部的新陳代謝、血液供應就會變好，頭髮自然會長得茂密而有潤澤光采。防止頂上無毛   5要點保髮防禿林在裕表示，失眠又掉髮的症狀，可考慮具有寧心安神、疏通經絡的百會、印堂及神庭穴作針灸，來改善失眠狀況與促進頭皮周邊的氣血循環，有了充足且穩定的睡眠，頭髮才能充分得到生長養分與修復時間，進而滋養髮絲促進頭髮生長。視患者個人狀況，每週針灸治療3次，約3個月之後，髮量就會逐漸增加。而他也提醒以下幾點日常保髮防禿的注意事項：● 平常可多攝取新鮮蔬果及改善髮質受損食物，優質蛋白質、含碘及富含維生素E食物。●避免菸、酒、冰及辛辣刺激、油膩、燥熱、高糖份和動物性脂肪豐富的食物。●洗髮時，先用溫水充分沖濕頭髮及頭皮。取適量洗髮精，在手心，搓揉起泡後再放到頭上。用指腹輕輕按摩頭皮，之後再用溫水沖乾淨。洗頭後用毛巾輕拍頭髮，用低溫的吹風機距離十公分以上吹乾。●作息時間要規律，睡眠要充足並養成早睡早起習慣，尤其是晚上11點一定要上床睡覺。●治療掉髮要有耐心，針灸治療至少約三個月後才會有良好的效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）門診來一個國小六年級男童，因兩手的手指甲及腳趾頭皆有異常現象，而遭到班上同學們嘲笑，也因以為是灰指甲，怕被傳染不敢靠近他。而男童不僅手腳指甲出狀況，連頭頂也禿了一塊，原本在診斷上被視為灰指甲，但詳細檢查後發現是罹患了「二十指甲失養症」，醫師指出，這類疾病與灰指甲完全不一樣，並不具傳染性。指甲粗糙伴隨禿頭、乾癬　即可能為二十甲失養症粗面指甲 （trachyonychia）指的是指甲表面異常粗糙，當手腳上多數指甲都出現粗糙就叫二十甲失養症 （twenty nail dystrophy），最早在1977年由Hazelrigg等人提出，它是一種後天指甲變形，特徵是表面粗糙像砂紙、縱軸紋條、脊狀隆起、裂溝、雨滴狀凹洞、脆甲、指甲裂開、甲面失去光澤等，出現在手腳大部份的指甲，甚至是二十指的指甲。通常從嬰兒或孩童時期緩慢出現，到了3-12歲時達到高峰，然後又慢慢的改善，少數病患則是成年後才出現，另外，也可能因遺傳家族史的關係，而伴隨圓形禿疾病。據統計圓形禿患者有12%會發生二十甲失養症，尤其是嚴重的全頭禿或全身禿，也有部分人認為二十甲失養症是圓禿的指標之一，此外，二十甲失養症還可能跟扁平苔蘚、乾癬有關，扁平苔蘚引起的二十甲失養症通常比較薄，而乾癬引起則多為厚甲。二十甲失養症多屬良性病變 不具傳染性二十甲失養症的報導不多，目前較大的研究是韓國做的統計，其中分成五種臨床亞型，分別是萎薄甲型、增生厚甲型、雨滴凹陷型、淺縱溝型（深度不及指甲板一半厚度）及深縱溝型（深度超過指甲版一半厚度）。大多數情況下，二十甲失養症會隨著年紀慢慢改善，因此大部份的病人，尤其是兒童患者，並不一定要治療，若要選擇治療，可以嘗試口服或注射類固醇；國外則有報導可使用口服Ａ酸及環孢靈來治療乾癬引起的粗面指甲。二十甲失養症多數屬良性病變，雖然外觀不好看，但不會造成指甲疤痕化，這代表將來指甲仍有機會恢復正常。建議如果民眾發現可能患有相關疾病，先與醫師諮詢，進行正確的診斷，以免延誤治療時機。

（優活健康網編輯部／綜合整理）經常聽人說只要吃很多海藻就不會禿頭，但其實就算你吃再多海藻，也幾乎沒有任何使掉髮速度減慢的效果，更別說它具有生髮的力量了。就醫學角度而言，頭髮是由頭髮下面的毛母細胞經過重複的細胞分裂而成長．角化，被推擠之後而在頭皮上呈現出毛髮的集合體。從生髮～掉髮有一定的週期，經過成長期後進入退化期，由於毛母細胞的分裂逐漸變少，細胞衰退毛球也會變小。接著毛母細胞的分裂一旦停止，就進入休止期，毛髮的生長隨即停止。就像這樣成長期變短而休止期變長，就會引起頭髮稀疏、掉髮的狀況。在男性方面較多的是「AGA（男性型掉髮症）」，主因為強力的男性荷爾蒙分泌而使生髮週期混亂、成長期變短所引起的。這是由於髮根的5α還元酵素與男性荷爾蒙的睪丸酮結合，而演變成更加強力的睪酮素，使額頭上的M字型擴大、頭頂頭髮稀疏。女性因更年期障礙而使女性荷爾蒙減少時，也會發生同樣的症狀。逐漸高齡所產生的女性頭髮稀疏症狀，大部分都是「瀰漫性掉髮症」，因為頭皮及髮根部的老化，所產生的生髮週期之休止期長期化以及成長期縮短。促進頭皮的血液循環及正確清潔，創造毛髮容易生長的環境！生髮障礙、生髮週期異常的原因是，營養不足、頭皮血液循環不佳、荷爾蒙失調、頭皮皮脂過多或是過少、因角化異常引起的大量頭垢、遺傳、疾病、藥物的副作用、壓力等各式各樣的理由。頭髮稀疏．掉髮情況時，除了疾病或藥物副作用等明顯原因之外，改善的基本方法就是攝取營養均衡的飲食以及規律的睡眠。另外還有戒菸，以及頭髮、頭皮常保清潔、進行適度的運動及頭皮按摩等，來使全身及頭皮的血液循環良好。重點是使頭皮的毛細血管作用活性化，毛細血管是負責提供營養的「生髮重點」。促進血液循環最簡單的方法就是「溫熱按摩」，用蒸過的熱毛巾及浸泡過熱水扭乾的毛巾，貼在整個頭上溫熱，再用手指頭及小刷子輕輕地敲打，或是用雙手抓捏頭部，刺激整個頭皮。另外，保持頭皮的清潔，創造毛髮容易生長的環境也是相當重要的。在洗髮前請先梳頭髮，洗髮精要先放在手心上起泡泡，再擦上濕潤的頭部，整個頭部都要清洗到，並以指腹來做頭皮按摩。並不是要清洗頭髮，而是要好好地清潔頭皮。黃綠色蔬菜、豬肝、貝類也對頭髮有益！雖然吃再多的海藻也無法預防禿頭，但是海藻類富含能使毛髮營養的成分，對於已生長出來的頭髮，極具保護效果。對頭髮有益的食品除了海藻類之外，脂質較少的蛋白質食品以及富含礦物質、維他命的黃綠色蔬菜、豬肝、貝類等等。（本文摘自／自然醫學博士教你真健康常識／蘋果屋出版）

（優活健康網記者張致筠／編譯）人若到了一定年紀，健康、代謝問題都會漸漸浮出檯面，而最明顯的就是冒出一根根白髮；其實不只遺傳和年齡增長會造成白髮蒼蒼，生活壓力、飲食習慣及遺傳都有可能。拔掉會破壞毛囊　恐長不出新頭髮只要長出白頭髮，部分人第一反應便是大叫、驚訝，接著就伸出「邪惡」的手將其拔掉；但相信多數人從小到大一定聽過「拔1根長3根」的說法，所以又會默默將手收回去，放任那根白髮在髮際間好好生活。對此，美國皮膚科醫師表示，拔白髮並不會長出更多，只是要小心變成大禿頭、連頭髮都沒有；因為拔掉頭髮後，毛囊會遭受刻意的破壞，導致長不出新頭髮，若順利長出來的話，恐怕還是白頭髮。太常抽菸曬太陽　當心不到30就冒白髮皮膚科醫師說，人進入30歲初老年齡，白髮自然就會增加，且隨年齡增長越來越多，值得注意的是，若在此之前就出現白頭髮，就要小心提早進入「白髮危機」！不只如此，壓力過大也會加速頭髮老化、掉髮；他進一步解釋，因為壓力會使毛囊中的黑色素快速下降，導致變白。此外，太常曬太陽或有抽菸習慣，也會使紫外線及化學物質從煙霧中破壞自由基細胞，降低頭髮的黑色素、加速變白。醫師說，除了天生遺傳、年齡增長會冒出白髮外，後天因素多半為環境、壓力造成，坊間許多關於頭髮變白的傳言，很多都是無稽之談；若擔心年紀輕輕就一頭白髮，建議先從生活習慣調整。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）落髮伴隨發炎要注意，當心「頭癬」悄悄找上你！日前，一名80歲的老翁，3個月前起，頭皮開始出現掉髮、發炎等問題，直到就醫後，才發現他頭皮上有大面積的發炎病兆、多處膿疱與結痂傷口，經過顯微鏡檢查確診為頭癬，且嚴重到須住院接受治療，所幸在口服抗黴菌藥物的治療下，症狀已逐漸獲得改善。髮癬傳播途徑多　老人、小孩要注意北榮皮膚部吳貞宜醫師表示，頭癬嚴格來說，應是叫「髮癬」，主要是頭髮感染了皮癬菌所致，而這些皮癬菌，有的是在人類之間傳染，例如：透過梳子、理髮工具等，有的則是經由動物傳播到人的頭髮上，但大多好發於小孩、老人身上，故研判與免疫下較低有關。頭癬易被當成皮膚炎、圓形禿頭癬表現形式多樣化，有的會癢會痛，有的沒感覺，不過一旦嚴重發炎，如禿瘡癬，就會在頭皮上產生紅腫的大膿包，甚至引發頸部的淋巴腺腫大、永久性的疤痕性禿髮。有些頭癬，會以頭皮發紅、脫屑、皮屑來表現，所以，常被當作頭皮屑、脂漏性皮膚炎或細菌性毛囊炎；至於更輕微者，因斷掉的頭髮在頭皮上可能只有些小黑點、輕微的掉頭髮，其他發炎症狀都沒有，常被當成圓禿、壓力性落髮或拔毛癖。遵從醫師指示服用藥物　治療頭癬並不難治療上其實並不難，吳貞宜醫師表示，只要服用4～12週的口服抗黴菌藥物就能痊癒，不過，家中若有人罹患頭癬，則建議全家人每週使用抗黴菌洗髮精三次，每次泡沫在頭上停留至少五分鐘，直到症狀消失，以減少擴散的機會。除此之外，病人的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾，應避免與他人共用，且要用60度的熱水燙過10分鐘，如此一來，就可預防傳染給他人。