#男性更年期

「Movember」，是一個由 "moustache(小鬍子)" 及 "November(11月)" 組合而成的詞語，為一項全球性的活動，活躍於歐美地區，以11月為代表月份，旨在提高男性對健康問題的意識，關注男性的生理、心理及各方面的健康，特別是攝護腺癌、睾丸癌、男性心理健康等問題。活動鼓勵參與者在這個月留鬍子，以傳遞健康知識訊息並喚起社會關注。臺大醫院對於男性健康至為重視，與臺灣楓城泌尿學會合作，首次引入Movember概念至台灣，全面推廣男性的生理、心理及行為健康知識，照顧男性健康，臺大醫院泌尿部闕士傑主任及醫師們也難得的留起鬍子響應本活動。 男性健康月活動包含以下要點： 一、關注生理健康：男性需要被關注的生理狀況，包括心血管問題、消化系統健康、骨骼健康和性健康等，尤其是高血壓、高膽固醇、糖尿病、攝護腺癌等與生活方式和遺傳有關的健康問題。Movember活動特別重視在傳遞攝護腺癌、睪丸癌和其他男性健康問題的知識，提供支持和改善患者的生活質量。此外，Movember還要提醒人們男性也有更年期，其帶來的影響與生活品質息息相關，不容忽視。 二、促進健康行為：男性健康與健康行為密切相關，包括飲食、運動、戒菸、戒酒和保持健康體重。採取積極的健康行為可以降低罹患慢性疾病的風險。臺大醫院泌尿部鼓勵大家定期接受健康檢查，通過一般健康檢查、癌症篩檢、心血管疾病風險評估和性健康檢查，可早期診斷和預防，從而提高男性的生活質量和壽命。 三、重視性健康：男性健康還包括性健康問題，如性功能障礙、性傳播感染疾病的預防和治療，以及性與伴侶關係的緊密。 四、凝聚病友互助：Movember鼓勵人們建立病友團體，並積極參與，分享他們的故事，提供互助及支持，以減少男性在面對健康問題時的孤獨感。 Movember是一個有趣並富有意義的運動，男性健康問題因個體差異而異 但關注男性健康對於維護健康和預防疾病至關重要，Movember活動旨在提高對男性健康問題的認識，鼓勵男性了解他們的健康風險，並提供一個支持網絡，以幫助男性尋求適當的心理健康支持和治療。臺大醫院泌尿部與臺灣楓城泌尿學會，誠摯邀請大家一起來參與，讓我們樓頂招樓下，阿母招阿爸，阿公招阿嬤，厝邊招隔壁，一同來關心男性健康，鼓勵其接受定期健康檢查，並為男性朋友和家人提供支持和後盾，讓我們Go big for men's health，一起為男性健康努力！

52歲黃先生，最近感覺上班注意力不能集中，變得很容易生氣，下班後看電視會打瞌睡，加上腰圍變粗、性慾下降很多等狀況，讓黃先生驚覺是否罹患「男性更年期」？在家人的支持下前往泌尿科求診，經過評估與血液檢查，證實睪固酮濃度為285 ng/dL明顯偏低，經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教，改善男性更年期症狀，生活也逐漸變正常。

男性也有更年期！怎麼檢測？有哪些疾病影響？該如何保健？45歲張先生平時是科技業員工，但近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟，工作易疲累且效率下降、常為小事動怒。房事表現也明顯變差，性趣缺缺，且身材逐漸走樣變胖。老婆發現後陪同他到醫院就診，醫師診斷為「睪固酮低下症後群」，也就是俗稱的「男性更年期」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）45歲的黃先生是一家大公司的高階主管，平常下班回到家是老婆和小孩眼中的好老公、好爸爸，但最近發現小腹愈來愈凸，而且體力變差，下班就想回家躺沙發休息，情緒也變得容易暴躁，常因為一點小事就跟老婆和小孩起爭執，害老婆差點受不了要帶小孩搬回娘家住。黃先生驚覺事態嚴重，趕緊前往醫院求診，檢查後才發現原來是遲發性睪固酮低下在作怪，也就是俗稱「男性更年期」惹的禍，經治療後身心都獲得改善，跟妻子道歉後全家人又重獲幸福。睪固酮補充療法　也能降低糖尿病發生機率台灣男性學醫學會理事長陳煜表示，更年期並非女性才有，男性也會出現，臨床上常見男性睪固酮低下的患者，在生理上最常出現體力下降而變得不喜歡運動導致肥胖，心理方面則容易焦慮、憂鬱及易怒。當男性體內的睪固酮低下時，缺乏活力減少運動，導致男性睪固酮更低，進而產生惡性循環，若適當補充睪固酮，就能加速打破這個惡性循環，讓男性遠離睪固酮低下所帶來的身心困擾。陳煜說，目前治療男性更年期以睪固酮補充療法為主，治療選擇上有口服藥物、外用凝膠及針劑，其中口服藥物需要經過肝臟代謝轉為有效成分，過程中有損害肝功能的疑慮，因此肝功能異常者無法使用；外用凝膠方便，只要塗抹於皮膚上就能吸收，但要注意使用後應避免接觸女性及幼童；針劑則有短效、中效及長效三種劑型，若考慮睪固酮濃度需要在身體中維持一定水平，建議可與醫師討論使用三個月打一次的長效劑型，也能減少疫情期間回診次數。  根據美國及德國研究報告顯示，睪固酮低下的男性患者定期每三個月施打一次睪固酮補充劑，經十年後腰圍可以下降10公分，體重也可減少18公斤。另外在最新的Lancet學刊中也指出，有糖尿病高風險的睪固酮低下患者，經補充睪固酮後能降低41％罹患糖尿病的機率，建議這類患者積極接受治療。勤運動刺激睪丸延緩睪固酮降低陳煜提醒，雖然男性更年期屬於正常生理現象，平時可以透過勤運動來刺激睪丸延緩睪固酮降低，不過現代人生活忙碌、飲食不正常，單靠運動及減肥不容易。倘若發現自己出現性慾降低、勃起功能變差，加上常常力不從心或情緒紊亂，就要提高警覺儘速就醫。（文章授權提供／ 健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）中年男人雄風不振，小心男性更年期來了！台北榮民總醫院泌尿部部主任黃志賢表示，男性40歲後，若性功能下降，體力退化，心理上憂鬱、情緒控管不佳等症狀，且血液中男性荷爾蒙─睪固酮的濃度低於350ng/dL，就可能是男性更年期，建議評估睪固酮替代療法，否則更年期不只影響性功能，肌肉、骨質都會流失，加速老化，建議40歲後健檢要注意荷爾蒙狀態。男性更年期3大症狀  泌尿科醫師、陽明大學教授、台灣男性醫學會前理事長黃志賢表示，不同於女性更年期時荷爾蒙迅速下降，且有明顯停經表現，男性更年期的雄性荷爾蒙降低速度和緩，平均40-60歲逐漸降低，可能出現不適症狀，醫學上稱「遲發型性腺功能低下症（late-onset hypogonadism, LOH）」也就是男性更年期，會有3大症狀  。1.性功能：影響性慾和勃起。2.體能：肌力、耐力、活動能力、睡眠品質、精神狀態都下降，容易疲累。3.心理：容易憂鬱、悲傷，且情緒控管不佳。黃志賢醫師指出，若中年男性有上述症狀，且抽血檢查顯示總睪固酮濃度低於350ng/dL，符合這兩項就會懷疑是男性更年期，建議治療。醫師補充，睪固酮的血液濃度有日夜高低現象，清晨濃度高，晚上濃度低，建議早上（9點前空腹）抽血，數值比較可信。睪固酮替代療法　增加睪固酮濃度緩解症狀男性更年期如何治療？黃志賢醫師說明，治療目標是增加血液中的睪固酮濃度，且緩解臨床症狀。目前採用睪固酮替代療法，補充睪固酮增加血中濃度。睪固酮替代療法有不同劑型，包含針劑、外用凝膠、口服等劑型，端視患者需求而定。醫師指出，針劑型屬於長效型，可以長期維持高濃度，有些可達三個月，還有皮下緩釋劑，可撐1年，適合長年在外的生意人。不過長效型價格較高，也可考慮短效性，例如口服藥物，簡單方便，但要天天吃，更要配合高油脂的飲食才能幫助吸收；至於外用凝膠，生理濃度維持良好，但塗抹後要小心被伴侶或小孩觸摸，或工作會大量流汗，就不太合適。醫師提到，目前最新還有鼻內給藥的凝膠劑型，屬於更短效性，一天給藥二至三次，從鼻黏膜吸收，好處是藥量不大的情況下，對於睪丸造精功能的干擾較少。若是怕打針、不習慣擦藥可以考慮，鼻內給藥也相當方便。攝護腺癌、乳癌患者　禁用睪固酮補充療法黃志賢醫師說，藥物劑型的選擇與患者的工作性質、生理時鐘和期望目標有關，建議與醫師討論。治療過程中，他也提醒，初期會較頻繁監測睪固酮的濃度，穩定後可延長至3-6個月一次。另外，造血功能、攝護腺肥大、攝護腺特異抗原（PSA）都是要注意的指標。醫師也提醒，攝護腺癌、男性乳癌患者禁止睪固酮補充療法。黃志賢醫師強調，男性荷爾蒙缺乏不只影響性功能，肌力、骨質都會流失，增加肌少症、骨質疏鬆等風險，而且新陳代謝效能降低，血糖易超標，攝食的熱量也很容易變成脂肪，「肚子越來越大，走不快，走不遠，上健身房也事倍功半，陷入惡性循環，老得越來越快。」男性40歲以後健檢應包含荷爾蒙檢查，若有異狀好好治療，千萬別輕忽。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）男性更年期容易被忽視，主要是因為雄性激素的水平減退不明顯。研究發現，男性從40歲起，睪丸製造睪固酮的能力，每年會逐漸下降百分之一，相較於女性有月經週期的中斷，男性的更年期，則顯得平靜而隱性。雄性激素分泌量下降的幅度雖然小，但影響卻很深遠。另外，體內製造睪固酮的兩個主要原料來源――脫氫異表雄固酮和脫氫異表雄固酮硫酸鹽，其製造睪固酮的能力，也會在邁入中年時降低許多，是造成睪固酮不足的一大原因。當男性體內的睪固酮水平降低，或是器官對於睪固酮，及其代謝物的敏感度降低，無法偵測到變化，以及時調整分泌量，都會造成體力下降、身體功能代謝方面的疾病。睪固酮不足，對於肌肉、骨質密度、脂質代謝及認知功能，都會產生不好的影響。男性更年期常見症狀日常生活中，其實可以從一些端倪，看出男性已經邁入更年期： 軀體方面：乏力、食慾不振、骨骼及肌肉疼痛、皮膚萎縮、腹部肥胖。 血管方面：心悸、陣發性潮熱、面紅、多汗。 ​ 性功能方面：性衝動減少、性慾下降、陽痿。 精神心理方面：健忘、注意力不集中、焦慮、自信心下降、工作效率降低。此外，其他相關的更年期表現例如：血壓升高、身高下降、體重增加、腹圍增加、毛髮稀少、皮膚萎縮等問題。男性面對更年期的變化時，往往比女性更難接受事實，畢竟在過去，更年期幾乎被當成是年長女性的代名詞。體內雄性荷爾蒙的多寡，與男性老化的狀況息息相關，是除了年齡以外的一大健康指標，其中又以睪固酮為優先參考重點。根據研究，睪固酮會增進年長男性的記憶力。所以當睪固酮不足，容易造成記憶力衰退，例如耳熟能詳的阿茲海默症，就常見於老年男性。睪固酮低下症自我檢測以下針對睪固酮低下症的自我檢測（美國聖路易大學）：一、是否有性慾降低的現象？二、是否覺得比較沒有活力？三、是否有體力變差或耐受力下降的現象？四、身高是否有變矮？五、是否覺得生活變得比較沒有樂趣？六、是否覺得悲傷或沮喪？七、勃起功能是否不如以往？八、是否覺得運動能力變差？九、是否在晚餐後會打瞌睡？十、是否有工作表現不佳的現象？若其中有三項回答「是」，就要懷疑是否患有睪固酮低下症，若是低於標準值，就表示邁入男性更年期了。建議多吃些富含男性荷爾蒙的食物，例如帶殼的海鮮，或遵照醫師指示，使用睪固酮凝膠、直接補充DHEA治療。（本文摘自／荷爾蒙叛變／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）拿起遙控選擇頻道，窩在舒適沙發看電視是許多男士的居家休閒活動。眼看自己小腹便便，除了窩在沙發，不想做其他的事情，甚至出現勃起障礙、性慾低落、全身倦怠、失眠、臉潮紅、焦慮、吃飽就想睡等，可能是因為睪固酮低落不足，男性更年期症狀在作祟。中年身材走樣　睪固酮低下惹的禍許多男性婚後身材就開始走樣，尤其邁入中年，以往意氣風發挺拔的姿態不再，醫師指出，這其實跟男性體內睪固酮不足大有關係。恩主公醫院泌尿科主任王炯珵指出，治療上期望能鼓勵病人培養運動及調整飲食習慣，但嘗試後仍無法改善睪固酮的狀況時，就會透過補充的方式增加男性荷爾蒙。身體在補充睪固酮後，新陳代謝就能得到改善：體脂肪下降，肌肉的質量也會提升。常見睪固酮補充方式　用對時間效果更好！常見的睪固酮補充有口服、針劑及凝膠三類。口服睪固酮透過肝臟代謝，易造成毒性累積；針劑每一到三個月注射一次，於體中濃度會有不穩定的情況；凝膠睪固酮藥效較為穩定，無需透過體內代謝，不易造成肝腎負擔，對於需要接受多種藥物治療的患者，治療相對安全。王炯珵主任補充，睪固酮凝膠為了發揮更好的吸收效果，一般會擦在肩膀、肚子或鼠蹊部。另外，早上擦的話可以讓男性荷爾蒙的濃度提升，對於一整天的健康活力，都有更好的改善。睪固酮補充是最後手段　333原則不做沙發馬鈴薯睪固酮補充是在嘗試過運動、飲食生活方式調整後，生活品質仍不見改善的最後手段，醫師表示，遵循333原則，一週運動3次，每次超過30分鐘，心跳超過130，少碰煎炸油膩的食物，保持健康的生活方式才是擺脫沙發馬鈴薯的根本之道。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睪固酮是最主要的男性荷爾蒙，大部分由睪丸製造，並由腦下垂體從上游調控體內睪固酮的製造與代謝。睪固酮的作用包括：調節男性性慾及生殖功能、增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長等。睪固酮低下就是男性更年期 ？亞東醫院泌尿科醫師陳俊翔表示，早發性睪固酮低下主要是患者本身的內分泌系統出了問題，例如：腦下垂體異常，無法正常分泌激素刺激男性荷爾蒙，患者往往很年輕就出現睪固酮過低的情形，屬於先天性的疾病。晚發性睪固酮低下則是指體內睪固酮的製造隨著年紀老化也會跟著下降，因血液睪固酮濃度下降到低於標準值造成身體出現相關的症狀，所形成的「睪固酮低下症候群」。晚發性睪固酮低下因為與年紀老化相關，一般出現在40歲以上的男性，因此也被俗稱為 「男性更年期」。男性更年期出現容易累、情緒不穩症狀陳俊翔醫師表示，根據研究指出，男性在40歲以後，血液睪固酮濃度大約會以每年1％到2％的速率下降。睪固酮低下症候群的盛行率在40歲以上男性大約為2％至38％之間，根據不同研究的統計有很大的差異。睪固酮低下症候群的常見症狀包括容易疲累、情緒不穩、活動力及運動功能下降、肌肉量下降、性慾低下、性功能障礙、不孕症等。這些症狀一般是漸進式的，症狀也沒有那麼明確，因此很多患者都會認為自己只是「年紀大了，體力變差」，常常不會去尋求醫療協助。睪固酮低下的治療並非所有患者都適合接受睪固酮補充，經確診為男性乳癌以及轉移性攝護腺癌症的病患是禁止接受睪固酮補充的。另外，睪固酮低下相關的症狀常常會造成生活品質很大的影響， 40歲以上男性有出現以上所描述的情形，建議可到門診進行評估，若經抽血檢查確診為睪固酮低下，經治療後可以有效改善相關症狀，進而提升生活品質。