#肺炎鏈球菌

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）健康無價！無論是符合公費條件或是需要自費施打肺炎鏈球菌疫苗的新生兒寶寶們，他們的健康都應該受到同樣的重視；根據台北市衛生局日前宣布年滿1歲至未滿5歲幼兒，且持有北市兒童醫療補助證幼兒，可公費施打13價肺炎鏈球菌疫苗接種。但兒童感染科醫師呼籲，由於每年11月至隔年3月為肺炎鏈球菌感染高峰期，建議新生兒滿2個月就應按照接種時程（ 2、4、6、12-15個月大）各接種一劑有涵蓋血清型19A的結合型疫苗，以增加抵抗力。台大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，肺炎鏈球菌可引起一些很嚴重的感染性疾病，兩歲以下的嬰幼兒因免疫功能較差，特別容易受其感染；如可能引發敗血症、肺炎、或中耳炎等諸多疾病。台灣兒童大約每10萬人口裡就有20位因肺炎鏈球菌感染而引起敗血症，另外，因肺炎鏈球菌感染而引發肺炎的人口數大約是敗血症的5倍多、引發中耳炎的更高達10倍！ 台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡姿圭也表示，世界上每年約有1百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎、腦膜炎、敗血症。肺炎鏈球菌至少有90種，有一種23價疫苗用細菌的多醣莢膜做成疫苗，但是對兩歲以下兒童無效。現在另一種新的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（簡稱PCV13）可以用於兩歲以下幼兒，也有大規模研究證實這種疫苗可以降低幼兒發生中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等的嚴重肺炎鏈球菌疾病。黃立民補充，因疫苗接種後需要3周至1個月的時間才能發揮防護效力，建議家長在目前即將進入秋冬肺炎鏈球菌高峰期期間帶家中新生幼兒自費接種新型肺炎鏈球菌疫苗，除了13價疫苗之外還有一種10價的疫苗可以選擇，呼籲家長一定要重視幼兒的健康，也提醒疫苗施打劑數不要擅自中斷，或是心存「省錢」的觀念，只願意讓孩童接種公費疫苗，萬一在這等待期間讓幼童感染了任何一種嚴重性的疾病，實在得不償失！

（優活健康網新聞部／綜合報導）十月開始季節轉變，溫差可高達七度之多，小朋友因此感染流感和肺炎鏈球菌的機會也大為增加！其中，肺炎鏈球菌初期症狀與感冒類似，家長容易缺乏警覺，造成小朋友感染之後又因延誤就醫而引發敗血性休克致命。林新醫院小兒科醫師許佐鴻建議，家長可自新生兒兩個月開始定期接種疫苗，提供寶寶更週全的保護。許佐鴻醫師指出，幼兒若感染肺炎鏈球菌時，主要症狀是活動力與食慾的明顯降低、呼吸會喘且會反覆發燒，而發燒的溫度也較感冒要來得高。一旦感染，輕則可能導致中耳炎、鼻竇炎，重則可能惡化成肺炎、敗血症、腦膜炎等，甚至危及性命，尤其5歲以下幼童為高危險群，所感染的肺炎鏈球菌以血清型19A最容易有致命風險！ 血清型19A目前已成為台灣近年來幼兒發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症最多的型別，許佐鴻表示，衛生署疾病管制局去年205例五歲以下幼兒的侵襲性肺炎鏈球菌案例中，有將近一半的案例是感染血清型19A，比例之高令人擔憂，又血清型19A具有高抗藥性、高侵襲性及高盛行性的「三高」特性，若幼兒感染後使用第一線的抗生素治療，常會有抗藥性的問題發生，使治療難度加劇；且因病程很短，容易引發致命的敗血性休克，以及永久性智力傷害的腦膜炎，恐造成腦部受損等終生後遺症，因此提醒家長務必提早做好疫苗接種等預防工作！許佐鴻提醒家中有新生兒的家長，自寶寶滿二個月起就可開始接種血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗，提供寶寶更周全的保護；另外，若家中有2～5歲幼童，即使已接種過七價疫苗，但因舊型的肺炎鏈球菌結合型疫苗沒有涵蓋「血清型19A」，故可至醫療院所補打一劑包含血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗，擴大幼童的保護範圍。此外，許佐鴻強調，肺炎鏈球菌會經過咳嗽、打噴嚏時，從口鼻發出的飛沫或接觸受感染飛沫污染的物品傳播，因此，家長需確實為寶寶做好接觸隔離、勤洗手、戴口罩等措施，才是預防感染的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）老人是感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症高危險族群，且易引發如菌血症、腦膜炎、腹膜炎、敗血症及其他呼吸道症狀等嚴重併發症。臺北市101年獲行政院衛生署疾病管制局，撥發8,000劑公費肺炎鏈球菌多醣體疫苗，自10月1日起提供年滿75歲長者接種；如曾於65歲後接種過1劑者；則無須再接種第2劑，若曾於65歲前接種者，請經醫師評估可再補接種1劑。為維護75歲以上長者的健康照護，運用「財團法人王詹樣社會福利慈善基金會」每年捐贈之肺炎鏈球菌多醣體疫苗，提供全國75歲以上長者接種，且該疫苗可與流感疫苗同時接種。臺北市政府衛生局提醒長者前往接種疫苗時，請記得攜帶身分證及健保IC卡，到北市合約醫院或診所接種，合約醫療院所資訊可至衛生局網站或疾病管制局網站查詢。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）入秋後氣溫逐漸下降，今年從9月15日起平均氣溫已經跌破25度，由於住實其感冒易跟肺炎鏈球菌感染症狀相似，家長應開始提高警覺，特別注意孩童防疫狀況。通常疫苗施打需3周時間才會開始有抗體產生，尚未施打肺炎鏈球菌疫苗的小朋友，每年五歲以下感染侵襲性肺炎鏈球菌的病例中，有近五成發生於秋冬（9月～隔年2月），感染高峰期即將到來，家長不可掉以輕心。根據疾管局統計數據顯示國內五歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染通報病例數逐年增加，去年一整年已達205例，較過去三年同期平均病例數多一成二。連續三年（2009～2011年）平均近五成的五歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎鏈球菌病例皆發生於當年9月到隔年2月，2011年9月～2012年2月更有96例發病數，顯示入秋後氣溫變化大，進入肺炎鏈球菌好發時節，家長應特別注意避免幼童肺炎鏈球菌感染。秋天天氣開始轉涼，一旦氣溫開始低於25度時，侵襲性肺炎鏈球菌感染人數便開始成長，進入感染高峰期。一般來說，9月中旬起氣溫將開始逐步下降，至12月時平均氣溫大約為15、16度，比照過往疾管局的侵襲性肺炎鏈球菌感染通報案例，發現平均病例數約增加兩倍！呼籲符合施打資格的幼童及早接種，為即將到來的流感高峰季，做最完整的保護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為減少長者因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡之機率，疾管局將於10月1日起針對全國未曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗之75歲以上長者，提供1劑公費疫苗接種，接種時程為配合流感疫苗接種起始日起，至本項疫苗用完為止。疾管局籲請民國26年12月31日以前出生且未曾接種過的長者，攜帶身分證及健保IC卡，到各地衛生所或合約醫院診所接種。疾管局表示，目前國內推行之23價多醣體疫苗（23－valent polysaccharide vaccine，PPV－23）可涵蓋75歲以上老年人族群好發之菌株血清型的比例約75％，藉由疫苗的施打，可降低老年人族群感染及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症之機率。65歲以後已接種過該疫苗者，不需再接種，如與流感疫苗同時接種，建議右手施打肺炎鏈球菌疫苗，左手接種流感疫苗，其診察費由政府公務預算支應。如僅接種肺炎鏈球菌疫苗，個案則需自行負擔診察費。疾管局指出，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異，好發於嬰幼兒及老年人。依據疾管局監視資料顯示，近四年國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症每年平均病例數為766例，其中75歲以上老年人族群佔所有病例數21％，且致死率約28％。疾管局表示，本接種作業所需之肺炎鏈球菌多醣體疫苗，是由台塑企業創辦人王永慶、王永在先生成立之「財團法人王詹樣社會福利慈善基金會」於今年持續捐贈6萬劑疫苗，與疾病管制局共同推動台灣地區75歲以上老人肺炎鏈球菌疫苗接種計畫，疾管局對該基金會這項關懷長者健康之義舉，特別表示感謝。疾管局提醒，符合資格之民眾儘早接種，若有相關疑問，可參閱該局全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw），或撥打民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）嬰幼兒因為體內抗體較少，因此需要疫苗的保護，家長若是未依規定接種疫苗，恐造成嚴重併發症。南投縣衛生局自即日起於各鄉鎮市衛生所及合約院所，擴大免費提供2～5歲幼童肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）免費接種，以提升幼童免疫力，降低因感染肺炎鏈球菌可能導致嚴重的併發症狀，積極維護幼童健康。      肺炎鏈球菌疫苗針對滿2～5歲（96年至99年出生）幼童只需接種1劑即可，請尚未接種過家長備齊兒童健康手冊、戶口名簿正本、健保IC卡，至各鄉鎮市衛生所及合約院所施打（部份院所未舖貨，預前往前請先洽詢）接種作業將執行到疫苗用罄為止。已知對疫苗任何其他成分過敏或過去注射同種疫苗後 曾發生嚴重不良反應者。接種48 小時後仍然持續發燒時，一般醫師會考慮可能另有感染或其他發燒原因。       其他經醫師評估不適合接種者。接種結合型肺炎鏈球菌疫苗後48小時內約有小於1％可能有發燒反應，應提供醫師以為診斷之參考。結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13價）的保護效力與個人的免疫功能有關，在免疫功能正常的五歲以下兒童，對於疫苗所含肺炎鏈球菌型別的保護效力約為83～86％。罹患慢性疾病、免疫功能異常等高危險群其效果稍差，但還是值得接種。     

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肺炎鏈球菌可藉由咳嗽、打噴嚏時產生的口鼻分泌物，或接觸到被飛沫污染之物品而傳播，一旦感冒或是免疫能力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎，嚴重會造成肺炎、敗血症、腦膜炎等症狀而危及生命。 新竹市衛生局表示過去幼兒施打多為七價或十價結合型肺炎鏈球菌疫苗，但其中並無涵蓋目前台灣主要流行的肺炎鏈球菌血清型十九Ａ，引發的病程短，抗藥性又高，治療過程相對困難許多，為了有效預防感染肺炎鏈球菌，施打疫苗是最佳的預防之道，呼籲未接種的幼兒盡快接種十三價疫苗，增加免疫力，減低幼兒受到肺炎鏈球菌感染機率。 新竹市政府於今年起，即針對98至99年出生年滿2歲設籍新竹市之幼兒，免費提供「十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗」接種服務，由於疫苗數量有限，請家長把握機會，盡快攜帶家中幼兒到本市衛生所接種疫苗。提醒家長，如家中有符合接種資格的幼兒，請攜帶兒童健康手冊、戶口名簿正本及健保IC卡，前往衛生所接種疫苗，讓幼兒即早接種獲得保護力。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肺炎鏈球菌可藉由咳嗽、打噴嚏時產生的口鼻分泌物，或接觸到被飛沫污染之物品而傳播，一旦感冒或是免疫能力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎，嚴重會造成肺炎、敗血症、腦膜炎等症狀而危及生命。因此，新竹市政府於今年起，即針對98至99年出生年滿2歲設籍新竹市之幼兒，免費提供「十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗」接種服務，由於疫苗數量有限，請家長把握機會，盡快攜帶家中幼兒到衛生所接種疫苗。 衛生局表示過去幼兒施打多為七價或十價結合型肺炎鏈球菌疫苗，但其中並無涵蓋目前台灣主要流行的肺炎鏈球菌血清型十九Ａ，引發的病程短，抗藥性又高，治療過程相對困難許多，為了有效預防感染肺炎鏈球菌，施打疫苗是最佳的預防之道，呼籲未接種的幼兒盡快接種十三價疫苗，增加免疫力，減低幼兒受到肺炎鏈球菌感染機率。 衛生局提醒家長，如家中有符合接種資格的幼兒，請攜帶兒童健康手冊、戶口名簿正本及健保IC卡，前往本市衛生所接種疫苗，讓幼兒即早接種獲得保護力。