#神經退化

關節、筋骨退化非年長者專屬！神經醫學科醫師提醒，近來門診發現不少上班族由於久坐或者缺乏運動，造成肌肉提早流失，甚至影響行動力。不只是銀髮族，中壯年更應提早做好關節保養，為年老階段做好準備。 前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授表示，退化是隨著年紀增長會發生的自然現象，但如果加上外來因素就可能會讓退化提早到來。顏得楨教授說明，不只銀髮族，年輕人若缺乏運動都可能導致肌肉提早流失，或者因不正確運動姿勢也會造成神經壓迫，影響關節健康。 地中海飲食、曬太陽、補充正確營養品 不少銀髮族退休後仍熱愛戶外活動，如果因為神經退化、關節疼痛甚至是骨質疏鬆而無法運動，反而提高肌少症罹患機會。除了透過正確運動型態來訓練，顏得楨教授認為營養補充也很重要。 顏得楨教授提出，優質蛋白質如魚、肉、豆等都會建議銀髮族多攝取，或是採用地中海飲食少油、多植物性蛋白質、水果都很不錯，他也鼓勵適度曬太陽，不僅能改善睡眠品質，也能夠幫助強健骨骼系統。 補充營養品是現代人常見方法之一，40歲後特別是關節保養與神經系統維護更需注意提早補充，應該如何選擇適合自己的關節保養品？以常聽到的葡萄糖胺來說，顏得楨教授解釋，主要作用是補充關節滑囊液體，增加潤滑度來降低關節不適感。 不過近年有些研究與案例發現部分高血壓、高血糖等慢性病患者，長期服用葡萄糖胺有產生血壓或血糖不穩定情形；以顏得楨教授門診來說，就曾有60幾歲病患原來病情控制都不錯，後來血糖突然飆高甚至要住院，經過問診才發現是自行補充了葡萄糖胺，這樣的案例不在少數。 最新蛋殼膜成分：補充一型膠原蛋白及彈性蛋白 因此近幾年來開始會以UC-II（Undenatured Collagen Type II，非變性第二型膠原蛋白）作為關節保健的選擇。顏得楨教授補充，攝取40毫克的UC-II能達到1500毫克葡萄糖胺加上1200毫克的軟骨素的臨床功效，不僅大幅提高方便性，也因為用藥減少，提高了民眾的遵從度。 顏得楨教授說明，由於人體關節活動需要的膠原蛋白相當多元，因此在維持關節健康除了可以選擇有UC-II成分的營養補充品之外，也可以留意像是有添加蛋殼膜成分，能夠加成補充一型膠原蛋白、彈性蛋白等營養素，更能強化結締組織、肌腱等整體支撐力。 關節保養越年輕開始越好，顏得楨教授提醒，銀髮族熱愛爬山平時也要注意膝蓋關節的保護使用護膝工具，若有補充保健食品者，建議白天空腹時攝取效果較佳；另外如果已有關節疼痛症狀，必須先就醫找出問題再來做保養，才是維護關節健康正確之道。   圖說：前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授

根據2021年台灣健保資料統計，61歲以上老年人，每約100人就有超過1人罹患巴金森氏症。但近期台灣最新研究證實，針對本土中草藥的「艾草」提取萃取物，能有效改善巴金森氏症患者的運動功能，並減少腦部多巴胺神經元死亡、延緩神經退化。其研究成果已發表於綜合與補充醫學領域排名第一的國際期刊《植物醫學期刊》（Phytomedicine）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）若家中長輩出現動作緩慢、走路小碎步、身體靜止時出現顫抖、臉部表情僵硬等動作症狀，可能需留意是否患有巴金森氏症！台中榮總巴金森症暨動作障礙中心主任郭怡真表示，巴金森氏症分為典型、非典型及次發性巴金森氏症，這三大類皆因不同原因所引起，治療方式也有所差別。因此，早期診斷病因很重要，才能選擇合適的方式進行治療。 嗅覺異常、焦慮或睡眠障礙  可能是神經退化前兆！其中，典型的巴金森氏症是因腦內黑質腦細胞快速退化，導致無法製造足夠的神經傳導物質—多巴胺所引起的疾病，腦內缺乏多巴胺就會產生前述的動作症狀。郭怡真補充，其實在病人出現動作症狀之前，會先出現指標性非動作症狀，像是嗅覺異常、易焦慮或憂鬱、快速動眼期睡眠疾病（如睡覺時突然拳打腳踢、大吼大叫等），這些都是神經逐漸退化的表現。 然而，許多中老年人會以為出現這些症狀只是年紀老了退化，因而延誤診斷時間。其實，巴金森氏症患者在出現動作症狀後，腦內的多巴胺已經死亡約50～80％以上，因此，若發現家中長輩有疑似非動作症狀，應及早就醫檢查。 根據病人需求調整藥物  搭配積極運動有效延緩病程談到巴金森氏症治療，目前能以藥物與手術治療，初期以藥物治療為主，根據病人年紀、病程及症狀來調整合適的藥物治療組合。若本身年紀較大，服用中藥物也多，就會建議搭配複方藥物，減少病人服藥的顆數，減輕服多顆藥的心理壓力。 此外，研究也證實，積極運動對延緩病程相當有幫助。郭怡真表示，不管在哪個階段的病人，「運動和復健」都需要持續執行，延緩神經的退化。若長期藥物治療，有些病人會因藥效吸收不穩定而無法有效控制症狀，就可考慮手術治療緩解症狀，維持正常生活。 鼓勵病友積極面對  一同對抗巴金森氏症！郭怡真常鼓勵病人和家屬，巴金森氏症雖然現在無法治癒，但目前有很多治療武器可以幫助病情獲得控制，維持及改善病人的生活品質。她補充，病人在每次回診時，都會與個管師一同協助衛教及解釋藥物的效果和副作用，讓病人及家屬遇到副作用時都能放心，也能知道下一步該怎麼做。此外，她建議病人在服用藥物時盡量避免蛋白質食物的攝取，可搭配維生素C泡水一同服用，增加藥物的吸收。 （文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於台灣要邁向高齡化社化，人活久就容易產生退化，特別視神經與認知的退化，神經退化性疾病又被稱為「靜默的流行病」，人體神經退化可分為「中樞神經」及「週邊神經」。週邊神經退化，如果是感覺神經退化，會感覺到四肢末端麻麻的；運動神經退化，會感覺肢體不靈活，想拿物品而無法拿、想動而不能動，步態蹣跚、活動遲緩，中樞神經退化有的會出現認知功能、記憶力、思考能力衰退，進而演變成「失智症」。翰鳴堂中醫診所中醫師周宗翰表示，中醫治療神經退化疾病，通常是家屬或病人的最後一線希望，沒有辦法的辦法。特別是針灸對於失智症有絕對正面的幫助，以60多歲男性病患為例，該名病患從50多歲開始就陸續出現認知與記憶力減退，接受針灸治療連續將近2個月的療程，認知與記憶明顯改善，代表針灸對於神經退化疾病是有幫助的，尤其是頭部的穴位，對於直接刺激大腦功能的效果更好。常常會選用百會穴、四神衝穴、神庭穴等頭部穴位刺激骨縫，再加上臉部的人中穴、頸部的風池穴等，可以有效的改善頭部循環。失智症與腦部循環不良有非常大的關聯中醫也認為，腎藏精，精生髓，而腦為髓海，所以中醫的腎這個臟腑與大腦的功能密切相關，如果腎虛則髓少腦空，精虧則髓無所養，所以腎虛是中醫治療失智症的基本方向，腎虛代表的就是身體機能的衰退，中藥方劑裡面的孔聖枕中丹，包含龜板、龍骨、遠志、石菖蒲在現代醫學認為可以鎮靜，調整神經活動功能。主要用於神經衰弱、失眠，健忘，對於失智症的效果則為增強記憶力。其實許多中藥材對於失智症各有不同的療效，例如天麻，主要活性成分中的天麻素，可以增加腎上腺荷爾蒙的分泌，並進而活化腦部功能，改善學習記憶，許多研究發現天麻具有保護腦神經及延緩退化的效果。及早發現及早治療及早發現絕對是預防失智症最好的辦法，如果發現家中老人有異於平常的舉止，或是突然性格大變，甚至忘記自己最熟悉的事物，很有可能是失智症的前兆，記得要多多關心家中長者，同時也可以建議改善生活作息及多運動，需要中藥或穴位的調理也可以諮詢專業中醫師的建議。天麻烏骨雞湯天麻具有補腦益智、鎮靜安眠的功效，而烏骨雞有補腎增強免疫力的功效，這道天麻燉雞湯，可當保健湯品，也很鮮甜好喝可以預防失智症！材料：土雞1隻、新鮮香菇10朵、枸杞適量、紅棗10 顆，天麻5錢，鹽適量1.切塊土雞洗淨，汆燙後撈出備用。新鮮香菇洗淨，切片。枸杞、紅棗(可去核)、天麻，先稍為泡水清洗。2.煮一鍋水，放入雞肉、紅棗，煮沸後稍滾5分鐘，轉小火燉30分鐘左右，再放入枸杞、香菇煮熟，再放入天麻小火悶煮個20分鐘左右，加點鹽調味即可天麻切片，中藥店購買。天麻可先清洗浸水30分鐘，待質地柔軟再加入湯中。天麻久煎則無力，所以不宜久煮，以免得不到效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）挟菜、扣扣子、穿襪子這些日常小動作幾乎每日都需要做，但你曾想過雖然這些動作看似簡單，卻幾乎每天都有人為了它們困擾不已嗎？神經退化 發病初期走路會搖晃小腦管理身體的平衡、精細的動作，包括動作協調、肌肉張力及姿勢和步伐的控制，小腦萎縮症的患者因為神經漸進式的退化，造成多重障礙，發病初期走路會搖晃，另外，若出現手眼不協調、容易嗆到也可能是疾病的徵兆。小腦萎縮症是罕見疾病的一種，出生時無症狀，多數屬家族顯性遺傳，遺傳機率高達50%以上，當身體基因出現神經漸進性退化時，發病初期走路搖搖晃晃，為保持平衡、兩腿微張，走路狀似企鵝，因此病友又自稱「企鵝家族」。簡單4步驟　小腦自我檢測另一散發型患者，無基因變異，但發病後所有症狀與遺傳型類似，初期走路不穩、講話不清楚、手眼不協調、容易嗆到，中期需靠助行器或輪椅代步、吞嚥困難，後期長期臥床、裝鼻胃管尿管、失去語言、吞嚥能力，需人24小時照顧。小腦管理著與身體活動有關的事情，一般大眾可以透過4個簡易動作，自我檢測是否有平衡上的問題：1） 身體自然站立、雙腳併攏、雙眼閉目，這樣的動作是否會身體不穩。2） 找一條直線，腳跟挨腳尖向前行走，觀察動作是否平順。3） 單腳站立，然後閉目，看是否平穩。(因為視覺能補償部分小腦受損時所失去的平衡感)。4） 找一位友人一起測試，伸出手及食指，先以右手食指摸自己的鼻子，再摸友人的手指指頭，對方可移動食指，或加快動作速度，測試是否能準確的摸到。如果上述的動作都完成，表示大家都很健康，但若有超過3項以上執行困難，有可能是運動不足少作訓練的緣故，仍建議可尋求專科醫生進行檢測，避免延誤黃金治療期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡到一半突然攻擊枕邊人、拳打腳踢，好像在演武打片，小心恐為神經退化前兆！家中長輩睡覺時，若出現說夢話、動作，好像在演出夢裡的故事，可能是快速動眼期睡眠行為障礙。醫師表示，這是一種睡眠中異常行為，因為失去可抑制身體動作的能力，因此出現夢什麼演什麼的動作。從夢境中突然清醒就是鬼壓床臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮表示，正常人入睡後，睡眠從淺睡到深睡，接著進入快速動眼期，如此為一個週期，大約為90分鐘。快速動眼期的功能為處理記憶以及情緒，夢境也在這個階段發生。另外，在快速動眼期時，全身肌肉會處於無力狀態，僅有橫膈膜繼續作用保持呼吸。廖岐禮主任指出，一般完整睡眠約4到5個週期，接著在最後一個快速動眼期結束後醒來，因此可以感覺到常常是從夢境中醒過來的。如果在快速動眼期接到淺睡的過程中出現短暫清醒，這時腦袋醒了或仍在半夢半醒的夢中，但是全身肌肉卻還無法啟動，便是所謂的鬼壓床。常發生在中年男性　睡眠伴隨攻擊快速動眼期睡眠行為障礙較常發生在50到60歲男性，特徵為睡眠期間出現鮮明的、可怕的夢境，伴隨著睡眠中出現手揮舞、喊叫、甚至攻擊動作。因為夢境太過真實有時還會傷到枕邊人。研究發現，某些神經退化疾病如失智症、巴金森病、進行性上眼神經核麻痺症(PSP)、多發性系統退化症，在疾病發生前10～15年前可能就會先出現快速動眼期睡眠行為障礙。醫師提醒，若出現這種症狀，切勿僅僅拿個安眠藥了事，建議至醫院接受完整睡眠檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）生活中常可見到一些步態蹣跚、智能減退、活動遲緩或手腳顫抖的中老年人，許多都是患有「神經退化性疾病」，其中大家最熟悉的神經退化性疾病是「阿茲海默症」，帕金森氏病是第二個常見的神經退化疾病，因中腦的黑質神經細胞退化，多巴胺量減少，因而有休息性顫抖、僵硬、動作遲緩等症狀，其實醫師指出，帕金森氏病的患者只要按時吃藥、多做運動還有充足睡眠，可以避免疾病帶來的不適，提升生活品質。為協助帕金森氏病患與家屬對疾病有更深入的認識，並增進病友間情感交流及經驗分享，林口長庚醫院特別邀請神經內科葉篤學醫師主講「遺傳密碼」、陳瓊珠醫師主講「舞動人生」、莊雯莉醫師主講「武功祕笈」及林衛邑醫師主講「應對進退」，歡迎病友及家屬踴躍參加。講座時間：8／12（日）上午8：20～中午12：20講座地點：林口長庚醫院復健大樓1樓第一會議廳講座洽詢：（03）3281200轉5129，林口長庚醫院社會服務課 葉怡岑小姐

日本漸凍人協會副會長橋本操女士，在家人與照護者陪同下，乘坐著搭配呼吸器、充電設備、抽痰等維生設備的輪椅，飛抵台灣。12日設宴感謝台灣漸凍人協會於日本311地震海嘯期間，幫助受難的日本漸凍人。 橋本操擔任日本漸凍人協會 （JALSA）會長期間，積極參與國內外事務，促進國際漸凍人交流，台日兩國漸凍人互助情誼深厚。2001年納莉風災重創台灣時，橋本會長曾在東京銀座區為我國募款；2005年台灣漸凍人協會帶病友至琉球旅遊時，橋本操副會長也特地到場和台灣漸凍人共聚一堂。橋本操副會長此行目的為感謝台灣漸凍人協會伸出援手，她透過微弱眨眼，由家人代為拼字表示，311日本大地震至今已8個月，當時東北災區管灌食物缺乏，台灣漸凍人協會火速援助。這是台灣偉大的人道援助，相信亞洲夥伴之間的關係，會越來越緊密。此外，漸凍人協會在311期間，也發動理監事捐款供日本ALS協會緊急運補民生物資給重災區。為把握台日交流機會，台灣漸凍人協會理事長劉學慧邀請橋本操副會長一行，12日下午至台北市立聯合醫院忠孝院區祈翔病房，參觀全亞洲第一個漸凍人專屬照護中心，介紹人性化照護的軟硬體概況，也將安排住院病友與副會長交換意見，促進兩國醫療及照護經驗交流。祈翔病房神經內科黃啟訓主任表示，漸凍人在祈翔病房的醫療照護至今5年，住院250人次。而20年前是台灣向日本學習，台灣現今也累積到一點經驗，台灣病友在疾病早期時，就使用非侵入性呼吸器的話，可以延緩病友呼吸衰竭到需使用侵入性呼吸器氣的時間，維持較好的生活品質，對病人病情穩定很有幫助。※ＡLS是一種運動神經元退化疾病，無藥可癒，在日本大约8,500例，台灣每年約800例。此病好發在中老年，因運動神經元退化，引起四肢肌肉、呼吸與吞嚥或舌肌出現進行式的萎縮及無力症狀。由於是侵犯動作神經元，所以認知、感覺、眼球動作、大小便能力通常是正常的。其病程相當快，會在2至10年內慢慢地蔓延至全身部位，最後連呼吸的力量也會慢慢減弱，平均存活三年。復健方面，通常都是給予維持性的活動，如關節活動度、適度的運動，另外視情況會給予輔具、輪椅、居家環境設計等。不過醫學界至今仍不能找出漸凍人發病的真正原因，也沒有根治方法，只能靠藥物短時間延緩病情。（資料來源：優活資料庫）※新聞內容及照片由中華民國運動神經元疾病病友協會（漸凍人協會）提供漸凍人勇敢發聲　就像活在第十九層地獄http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12788「小小人兒」身高難達130公分　軟骨發育不全症病友生活艱辛http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13437&HN_Yr=0&HN_Mon=0急躁自行調整血壓藥用量　恐造成危險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13420&HN_Yr=0&HN_Mon=0