#皮膚炎

大熱天時，一些汗腺發達的人，腋下常濕成一片，讓人感到困擾又害羞！為了避免尷尬，許多人會使用止汗劑止汗。根據大陸網站報導，如果長期使用止汗劑，容易導致過敏性皮膚炎。台北醫學大學附設醫院皮膚科蔡秀欣醫師表示，除非是過敏性體質、或是過於密集使用止汗劑，才會造成皮膚發炎，只要正常使用，一般人使用止汗劑是安全的。大陸有名女子使用止汗產品後，腋下常會出現一層白色粉末，而且又痛又癢，經過醫生診斷後，發現是過敏性皮膚炎。對此蔡秀欣醫師解釋，過敏性皮膚炎通常和產品沒有直接關聯，會產生過敏性皮膚炎，是原因病患原本就具有過敏性體質，本身就容易過敏，而且皮膚會記憶相關的過敏原，原本就較一般人還要容易敏感。另一個造成發炎的原因是，太過密集使用止汗劑，會形成刺激性皮膚炎。醫師提醒民眾，添加香料的止汗劑，較容易讓某些對香料過敏的人產生皮膚不適，使用前應先在上臂內側試用，如無出現紅斑、瘙癢等症狀發生，才可放心使用。蔡秀欣醫師並表示，治療局部多汗症，最有效的方法是使用肉毒桿菌注射治療，利用肉毒桿菌的破壞力，阻隔交感神經與汗腺的連結，讓腋下不容易出汗，但是成本過高，而且效果只能維持九個月到五年。她認為，相對於肉毒桿菌治療方法，止汗劑是普遍且隨手可得的，只要對產品不會過敏，並且遵循指示使用，止汗劑是目前最安全的止汗方法。常熬夜爭取時間做事　小心睡眠不足猝死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12591大豆異黃酮營養品別吃多　當心誘發乳癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12590急性心肌梗塞有年輕化趨勢　戒煙很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12565

隨著氣溫下降、濕度偏低、油脂分泌又減少之故，往往易使得皮膚搔癢難耐，而醫院皮膚科近來發現有越來越多的民眾因皮膚乾燥搔癢前來求助醫師。皮膚科醫師表示，這種在冬季時因皮膚乾燥所造成的皮膚搔癢症狀，便稱為「冬季濕疹」又名「缺脂性皮膚炎」。一般而言，這種症狀好發於老年人及乾性皮膚體質的年輕人，而一些原本就罹患脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、富貴手、魚鱗癬或因疾病、營養缺失而生病的的患者，在冬天也會使原本就乾燥的皮膚更加嚴重。尤其據統計，因此，適當的皮膚保養便顯得格外重要。張和興主任表示，寒冷的天氣使皮膚血管收縮，引起汗腺及皮脂腺機能降低，這種情形對於老年皮膚或原本就肌膚乾燥的人來說，會使角質層由正常含水量（10~20％）減少至10％以下，造成皮膚粗糙、角質層發生裂紋或掉屑，嚴重的話還會發炎發癢。一位雙腳被指甲抓的像紅豆冰的20多歲上班族張小姐笑稱自己的皮膚就像是季節預報站，每次接近冬天就會癢得受不了，尤其雙腳更是如此，如果不塗抹身體乳液，根本沒辦法好好上班，每每還會不自覺的用手去抓，弄得雙腳坑坑疤疤。光田綜合醫院皮膚科張和興主任建議大家，冬天別使用過多刺激的清潔用品、沐浴乳或肥皂，且不要因為天氣冷就使用過熱的水洗澡洗手，而洗完澡後要立即塗抹保養乳液來滋潤肌膚。張和興主任表示，清潔用品及熱水很容易把皮膚上的油脂帶走，沒有了油脂形成天然保護膜，皮膚即容易缺水而乾燥。醫師進一步指出，選擇適當質料的衣物也可改善皮膚搔癢情形，例如毛料或尼龍衣物的摩擦刺激會造成靜電反映使肌膚發癢，因此最好在衣服的裡層加件柔軟的棉質衣服，避免穿針織衣物，且衣褲儘量保持寬鬆。此外，許多上班族由於多待在空調房內，多補充水分即十分重要，也可選用增濕器增加空氣中的濕度。想在冬季擁有粉嫩肌膚，菸、酒及辛辣刺激的食物勢必少碰為原則。此外，患有富貴手的人，做家事時需戴手套，最好是雙層(裡層為布或棉質較佳)手套，做完家事後可塗抹滋潤的護手霜來保養，並減少清潔用品使用過度，相信必能減輕雙手乾燥、脫屑以及龜裂的現象。如果症狀較嚴重，就建議求助於皮膚專科醫師，詢求專業診斷及治療。

嘉義市一名陳姓男子在炎熱的夏夜喜歡穿著短褲在家乘涼，偶有蚊子叮咬也不在意，僅徒手驅趕。前晚小腿前側出現長達15公分長的線狀傷口，原以為不慎刮傷表皮，仔細檢視才發現左右兩腿都有，且隱約可見傷口出現水泡，陳姓男子自行抹藥後就寢。隔天一早傷口紅腫更劇，且開始隱隱作痛，陳男擔心遭受感染，就醫後醫師診斷為「隱翅蟲皮膚炎」。嘉義市天主教聖馬爾定醫院皮膚科主任何官倫表示，入夏以來，門診常見民眾因為遭到蚊蟲叮咬，或花粉、草粉接觸產生紅腫、過敏而求診的案例。其中隱翅蟲所引起的傷口通常會併有水泡、化膿潰爛，或出現焦褐色壞疽，加上患處多為紅色浮腫的長條線狀，外觀相當嚇人。不少患者由於不解隱翅蟲的特性，甚至動手拍打，造成更大範圍、更嚴重的傷害。何官倫說，隱翅蟲造成的傷害並非經由叮咬，而是只要接觸，就會引起發炎，這是因為隱翅蟲的體液含有「隱翅蟲素」（Pederin），是一種相當刺激性的物質，一旦接觸到皮膚，約10秒鐘左右就會劇烈灼痛感，而隨著隱翅蟲在皮膚上行經的足跡，就會造成典型「隱翅蟲皮膚炎」的線狀傷口。因此，遭遇隱翅蟲時，應輕輕吹氣驅離，不要徒手拍打，避免擠壓蟲體而造成毒液大量釋出接觸皮膚，緊急處理的方法，可以用乾淨的水清洗患處，或給予冰敷，減少不適。若疼痛感持續或紅腫不消，仍應就醫治療。由於隱翅蟲的體長小於1公分，寬度也僅有0.2到0.3公分，一般家庭的紗窗紗門無法阻擋，加上趨光特性，容易飛入家中，何官倫建議民眾要多加留意，尤其夜間就寢時，房間內盡量熄燈，從事戶外活動時也最好穿戴長袖衣物，避免皮膚直接暴露為佳。隱翅蟲皮膚炎的治療可使用外塗的抗發炎藥物，必要時也可配合口服藥物，傷口約在一周後會結痂痊癒。

經過艷陽高照的假期，許多愛美女生發現，肌膚曬黑了不說，還出現膚色不勻的現象，尤其夏季悶熱，皮膚油脂分泌旺盛導致痘痘好發，好不容易抗痘成功，臉上卻留下明顯的痘疤或斑點，夏日的兩大困擾，到底該如何搞定面子問題才好?高雄劉麗琳皮膚科醫師表示，當肌膚產生發炎反應時，體內的黑色素細胞，會開始聚集至發炎的皮膚周圍保護受傷的細胞，導致黑色素的沉積或產生持續性的發紅現象，若沒有適時加以淡化或抑制，便會留下色素斑點，加上強烈陽光的曝曬更會造成斑點加深、膚色不均等色素斑塊明顯的現象產生。劉麗琳醫師認為像痘斑或因日曬造成的膚色不均等色素斑點，若能提前下功夫預防，會比斑點形成後再治療來得容易許多。譬如當痘痘仍在生長時，就可以開始使用美白淡斑產品抑制黑色素，可以避免黑色素過度聚集，將痘斑情況降至最低，日曬前或平日長期使用美白產品，也會有同樣效果。以淡化痘斑而言，劉醫師建議兩大淡痘班原則：一、掌握黃金兩個月；在痘斑剛生成的兩個月內，趁早淡化斑點，加速消滅惱人的色素斑點。二、使用有效成分及濃度的美白淡斑精華，須特別注意選用衛生署核可的美白成分及濃度並經臨床實驗證實或由專業皮膚科醫師推薦為佳。劉醫師並提醒皮膚在長痘痘期間，多會較為泛紅敏感，選擇美白淡斑產品時要避免刺激的成分，以有效並專為低敏性皮膚設計的美白產品為主。理膚寶水品牌協理謝蕙瑩建議，參考經由醫師認可及推薦的美白產品，濃度及成分的有效性上較其他專櫃品牌有保證，以含有專利DPSTM美白複方成分的產品為例，其具低敏感特性，質地清爽的不生成粉刺配方，可同時在術後、日曬後或痘痘治療期間使用，幫助色素斑點淡化、降低皮膚敏感，適合對於容易過敏、長痘痘又膚色不均的肌膚，更不會造成二次負擔，能有效抑制、阻斷及淡化黑色素的形成，同時創造均勻、明亮的膚色，打擊臉部瑕疵。

天氣轉冷，皮膚容易乾燥，一不注意就出現「乾燥性皮膚炎」，俗稱「冬季濕疹」，常發生在下肢，且以老年人最常見；尤其因為天冷，許多人洗澡水溫過高或沐浴時間過久，加上電毯、暖氣的使用，都可能讓乾癢的情形加重。要改善乾癢皮膚，永和耕莘醫院皮膚科-李德萱主治醫師建議，可改用清潔力較溫和的沐浴乳，適度的水溫，盡量不要泡澡；另外，早晚使用凡士林、乳液等保濕劑，可減緩乾燥的情形，若已出現紅癢的皮疹，則應儘早就醫。除了下肢，臉部也是皮膚炎好發的部位，這在嬰幼兒及女性較為常見。嬰幼兒因皮膚發育較不完整，曝露在乾冷的環境時，臉上容易產生紅及脫皮的現象，可以塗抹乳液或戴口罩，來避免這些問題。至於女性的臉部保養，也應有所調整，尤其具敏感性膚質的人，李德萱醫師表示，清潔及卸妝用品應改用較溫和的，且最好降低去角質產品的使用頻率，含果酸、水楊酸等成分的保養品，應視皮膚狀況，調整使用次數。而正在擦青春痘外用藥的人，也要當心藥品的刺激性可能因皮膚乾燥而變強，須視膚質狀況調整用藥。此外，許多人喜歡在天冷時泡溫泉祛寒，除須注意浸泡時間不可太久，已免皮膚乾癢外，溫泉或SPA的水質也要格外留心，否則可能感染綠膿桿菌，引發毛囊炎。一般而言，這種病會在泡湯後兩天出現，身上有多處紅癢的丘疹或膿皰，易被當成蚊蟲叮咬，建議泡湯後立刻用自來水沖洗身體，以減少感染機會。李德萱醫師指出，除了常見皮膚乾癢的問題，寒流來襲又濕又冷的天氣下，還要注意「凍瘡」的產生。凍瘡好發在手指及腳趾處，形成痛癢、形狀不規則的紅腫，嚴重時會有水泡、膿皰或潰瘍的傷口。值得注意的是，凍瘡未必是老年人、末梢血液循環不良病人的專利，根據以往經驗，不乏健康年輕人有此問題，且多數並非長時間在戶外活動所造成，而是手腳未做好保暖防護所致。李德萱醫師建議低溫時，除了身上衣物要足夠保暖外，別忘了戴手套、穿襪子來保護手腳，若仍出現皮膚症狀，宜及早就醫。

最近兒科門診中也出現不少父母親帶著皮膚抓到破皮流血小朋友來就診。異位性皮膚炎，這個每到冬季病人數就會激增的過敏性疾病，其盛行率在各個國家也正逐年增加中。以往大家常以如嬰兒般吹彈可破、白裡透紅肌膚來稱讚別人好膚質，但近年來卻有越來越多焦急父母親心疼地帶著出生沒幾個月大、卻兩頰紅咚咚嬰兒前來詢問，為何小寶貝出生沒多久，皮膚就變又紅又粗，甚至還破皮結痂，這到底是生了什麼病？臺北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師張凱琳表示，異位性皮膚炎是嬰幼兒時期最常見慢性過敏性皮膚疾病，在臺灣孩童盛行率越來越高。異位性皮膚炎通常於出生後六個月內開始發病，接著就一直時好時壞反覆發作，不過幸運是，大多數患童會隨著年紀增加而逐漸改善，多於兩三歲大之後不再發作。張凱琳說，異位性皮膚炎好發於四肢關節處、臉頰、耳朵後面、頭頸部、眼睛及嘴巴四周等處皮膚，依不同年紀而好發部位亦不同。最大特色就是患處會很癢，使病童不自覺去抓，但越抓會越癢而造成惡性循環，同時亦會造成皮膚紅腫或粗糙增厚等變化，甚至可能因抓破皮而導致繼發性細菌感染。異位性皮膚炎不僅會造成身體不適，患童還會因癢感影響睡眠品質，不但白天精神活動力降低，也會造成性情不穩定、脾氣暴燥，長期下來更會妨礙孩童生長發育，對身心健康可謂影響甚鉅。張凱琳還說，異位性皮膚炎為異位性體質在皮膚上的一種表現，其致病原因相當複雜，目前認為和遺傳過敏體質、天生皮膚屏障功能缺陷、加上環境因子如過敏原、溫度變化、情緒壓力等刺激所共同作用造成。此種異位性體質，也使得患者本身或家族成員常同時患有其他過敏疾病，如氣喘或過敏性鼻炎。張凱琳提醒，幼兒期異位性皮膚炎主要是由食物過敏原所引起，因此應儘量哺育母奶至少六個月以上，若無法餵食母奶，則建議使用低過敏奶粉。此外，副食品延後至嬰兒六個月大時再添加，並且在一歲之前避免餵食高過敏性食物，如牛奶、蛋白、大豆、花生、有殼海鮮等。年紀較大的小孩，除非每次吃了某種食物就會發癢，則應盡量避免該食物，否則不必刻意限制飲食。另外日常生活中常見過敏原如塵蹣、黴菌、貓、狗皮屑等，也常會加重異位性皮膚炎症狀，因此保持居家環境整齊清潔，譬如床單等寢具包覆物每週定期以60℃熱水清洗，或使用防床單、被套、枕套。使用除濕機或空氣濾淨裝置，避免使用厚重窗簾布或地毯，室內不要養狗、貓等寵物，消滅蟑螂等，也是預防異位性皮膚炎惡化重要工作之一。還有平時心情要盡量保持輕鬆，父母須注意小孩是否有壓力來源並應加以開導解決，避免情緒壓力使異位性皮膚炎惡化。她建議，異位性皮膚炎患者皮膚保養方面，洗澡時水溫不宜過熱，時間不可過久，並用非皂鹼類、低刺激性清潔用品來清潔皮膚。另外，保濕工作也很重要，尤其冬天洗完澡擦乾身體後，要立刻擦上保濕性強中性低敏感乳霜以避免皮膚乾燥。夏天則避免流汗，室內保持通風涼爽、衣著選用透氣棉質衣料。在小兒過敏專科醫師指示下，適當藥物治療亦不能輕忽。異位性皮膚炎藥物治療，主要包括外用以及口服止癢和抗發炎藥物。這些小孩皮膚亦容易有繼發性感染，當有細菌感染時，應合併給予抗生素治療。張凱琳表示，異位性皮膚炎是一種需要耐心去照料的慢性疾病，患童父母及其本身都要有長期抗戰體認，除了注意居家生活照顧外，適當藥物治療亦不能疏忽。部份患者就因為害怕藥物副作用而不敢接受治療，反而導致異位性皮膚炎持續惡化，影響小孩情緒及社交發展。只要對此疾病有正確認識，從保養與藥物治療雙管齊下，仍然有機會將皮膚狀況改善到相當理想狀態。

異位性皮膚炎有些醫師稱之為幼兒性溼疹是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，大約有3%到5%的孩童六個月大到十歲患有異位性皮膚炎，且60%在一歲發病，其中病情的輕重程度差異很大，為恭紀念醫院皮膚科 - 賴義傑醫師表示，依患者年齡及病灶分部，常將異位性皮膚炎的病程分為三期：● 嬰幼兒期二歲到十二歲：病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部位。● 兒童期二歲到十二歲：大部分發生在手肘前凹窩、膝蓋後方及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。● 青少年十二歲到成人：常見四肢彎曲部位，甚至於手掌及腳掌。 照顧異位性皮膚炎的小孩該注意那些事情?賴義傑醫師提出以下幾點說明。1. 環境中過敏原：灰塵和塵螨是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯盡量減少家中灰塵，起居室內溼度不要太高，減少絨毛玩具，不要養貓養狗及不要讓小孩吸二手菸。2. 貼身衣物選擇：儘量穿著純棉衣物，床單、枕頭套、毛巾亦要常常清洗，晾曬在陽光下。3. 細菌：急性反覆發作的溼疹，尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素治療。 4. 冷熱溫度：有些孩童在較熱時，易出汗而特別癢，而有些在寒冷時，因乾燥而覺得癢，因乾燥而覺得癢，因此溫度保持適中，避免環境溫差過大。 5. 食物：少吃牛奶、蛋、海鮮、醃、燻、罐頭等加工食物，但部分報告顯示，食物對異位性皮膚炎的病情影響有限，所以，建議在各種治療方式都無法減輕病情，才考慮限止某些食物。 6. 情緒和壓力：情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣，需隨時留意紓解患者的壓力和情緒。 賴義傑醫師指出，皮膚保濕，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療。像是每天用微溫的水沐浴，洗澡水溫不要過熱，房間溫度不要調過高。要避免過度清潔沐浴，可使用無皂基肥皂或沐浴乳來清洗，以避免洗掉皮膚天然皮之保護層；洗澡後要立刻擦上保濕性及修復性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。此外，清潔沐浴用品及所有保養乳液、乳霜，不要含有香料和酒精成分，甚至防腐劑、乳化劑也應避免。 異位性皮膚炎雖是一種複雜有麻煩惱人疾病但只要家長、病人、醫生能充分溝通，加強保濕，避免皮膚過度乾燥，並配合適當的藥物控制與常常保持居家環境清潔乾淨。治療異位性皮膚炎，會有令人滿意的結果。

愛美是女人的天性，俗話說：「一白遮三醜」，追求美白無暇的肌膚一直是多數台灣女性的夢想，坊間不少美白產品也因而大行其道，而為了吸引消費者目光，業者紛紛打著「明星愛用」、「人氣推薦」、「X天縮小斑點面積」等宣傳花招，以吸引消費者注意，可是美白化粧品選擇不能只看表面喔！臺北市政府衛生局為維護消費者的權益，於今年陸續至轄區藥局、藥粧店、超市及賣場抽查美白化粧品，不合格產品，皆已依法處辦。此次品質檢驗係針對產品有無含汞及對苯二酚(Hydroquinone)成分檢驗，衛生局表示，汞對皮膚具有暫時性漂白作用，可是長期使用反而會造成黑色素沉澱，甚至引起過敏性皮膚炎及汞中毒等。民國72年行政院衛生署早已公告禁止添加於化粧品中；至於對苯二酚，其作用為干擾黑色素形成，臨床上對於雀斑、老人斑及口服避孕藥所誘發之肝斑，均有消褪漂白之作用，但若不當使用，易造成皮膚炎、紅斑、灼傷及不規則皮膚去色素化等副作用，因此民國79年衛生署也已公告將對苯二酚列為藥品管理，一般化粧品中不得添加，違反前述規定，可依化粧品衛生管理條例或藥事法之相關規定處辦。   至於標示檢查結果不合格原因，其中有9件產品宣稱誇大療效，7件標示不全，5件同時標示不全及宣稱誇大療效，2件與行政院衛生署核可之品名或仿單標籤黏貼表內容不符，1件標示不全且品名與行政院衛生署核可之產品名稱不符，1件產品宣稱「SPF15PA+」防曬作用，未申請含藥化粧品許可證。衛生局表示，此次檢驗結果，品質雖然全數合格，然近年來違規添加汞鹽產品仍時有所聞，衛生局亦再次提醒消費者，美白效果並非一蹴可及，不要輕易相信「速效美白  x天保證見效」等誇大不實產品，且購買時，應檢視產品有無行政院衛生署公告之美白成分，並選擇信譽良好的廠商及標示完整的產品，才能讓自己白的健康又漂亮。消費者如有疑問可撥打市民熱線1999(撥打1999熱線以市話費率計費，外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105，將有專人為您服務。