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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）躺或坐睡覺、無所事事、看電視，你知道家中長輩平常都在做些什麼嗎？根據一篇期刊研究指出，促成長輩自動自發起身運動的動機，例如大型桌遊遊戲，可提高老年人主動參與運動的興趣及動機，為認知和身體方面帶來正向影響。過往文獻指出，規律的體能活動有助減少老年人死亡率、改善生活品質。從觀察改變運動習慣的人身上，發現晚年從事較多運動的老年人健康狀況也比較好，僅是低量的中度至激烈運動，都能減少老年人22％死亡風險。進行3個月活動後　長者步態、踝關節力量皆改善比利時列日大學的研究者提出一項創新方案，在2個類似的安養院進行1個月大型桌遊方案，了解對安養院居民在動態體能活動、心理健康上產生的效果。透過老年人社交互動（相關性）、提供適當體能活動（能力）以及鼓勵規律的自願參與遊戲（自主），達到與運動相關的滿足感。方格根據體能健康的元素印上不同顏色，包括力量、彈性、平衡和耐力，參與者必須有系統的在走道上完成2圈活動，參與者在經過24個方塊後直到終點就算完成遊戲。實驗組體能活動後每日能量消耗增加110千卡，3個月後則每日增加219千卡。3個月後，生活質量、平衡和步態和踝關節力度也有所改善，這樣的改善在對照組中並未表現。可結合高齡者有興趣的桌遊放大進行　如象棋、五子棋台北長庚醫院精神科醫師劉嘉逸表示，想進行大型桌遊最簡單的方式，就是結合一些高齡者較有興趣的桌遊放大來進行，如象棋、五子棋等，讓高齡者在原本的動腦活動外，加入體能活動的元素，就是很好的方法。由於國內目前較少類似大型桌遊，提醒高齡患者，出門走走就是最容易也最可行的身體活動。增加愉快感與社交性　誘導長輩活動董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，引導長輩的活動，重點可以放在增加「愉快感」和「社交性」，才會使動機持續。採漸進式的誘導與勸說，甚至讓鄰居來邀請，較容易成行。高齡化社會來臨，可以有更多巧思，一方面引導高齡者有夠多活動，不管是增加體能或肌力，漸進式增加步行耐力與距離，都可以提高生活品質。例如鼓勵走到戶外，像是高齡者聚集的公園或社區活動中心，走走路、下下棋或是聽些他們年代的音樂、電視、電影，還是量量壓或體重，讓高齡者彼此問候。也可以鼓勵長者每人準備小點心或餅乾，走出戶外，與其他高齡者共享下午茶，這樣的活動型態，不但是社會性交誼，也增強長者的肌力與體力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣65歲以上老人平均每人患有1.4種慢性病，而60至89歲的老人中，4成每日固定使用2種以上藥物。老人用藥風險是一般人的2至7倍，不可忽視其危險性。有鑑於此，雙和醫院將於6/21（四）舉辦用藥安全講座，由蔣易璋藥師主講「老人用藥」，提供您家中長輩用藥時的注意事項。講座內容豐富，歡迎家有長輩的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：老人用藥時間：107年6月21日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）老人家極容易有自殺風險，可怕的是，在華人或東亞地區都有股「老人無用就去死」的案例，老人家為了避免拖累家庭，走上尋短之路。其實，台灣常見類似狀況，只是這類事件並不像年輕人自殺具有衝擊力，沒有新聞價值，也就不太有人報導。老年人自殺率是一般人的2至3倍媒體上會報導出來的狀況，通常就是兩個老人家，一個得重病，另一個為照顧者，當照顧者看生病的老人家很可憐，自身也不堪壓力負荷時，於是健康的老人選擇結束患病老人家的生命，然後再自殺。台灣一般老年人自殺人口，佔所有族群中的最高比例，每十萬人約有三十幾人自殺，但是台灣一般人口自殺率，卻是每十萬人約十二、三人自殺，老年人是一般人口的兩到三倍之多，這群人當中因為生病、適應困難，而結束自我生命的比例又更高。家人陪伴外　老人家擁有社會支持網絡很重要根據調查，倘若這個家庭的總收入偏低，他們在進行癌症評估的時候，容易興起完全拒絕治療的念頭，認為就這樣死了算了，甚至有提早了結自我生命的狀況出現，這群人的自殺率都會比其他族群來得高。子女不在身邊，但擁有較充足的社會支持，這類老人家自殺率比較低，安全度比較高，他們的社會支持可能都還存在，身邊或許還有一些老年朋友以及子女的關心，狀況相較起來好很多。除了家人陪伴，老人家很重要的一點，在於有沒有一定的社會支持網絡，以及人際互動，甚至是服務旁人或社會，使他們遠離「無用感」，找到生存的價值和意義。（本文摘自／傾聽情緒：罹癌長輩與家屬的心理照顧／博思智庫）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）高齡化已經是全球趨勢，隨著年齡增加，視力亦逐漸退化，其中網膜、黃斑部與視神經等病變，是造成老年人失明的重要原因。這些眼疾在初期有的並不會產生症狀，只有經過眼底檢查才能早期發現與治療，以防止視力惡化。長者中　老年黃斑部病變最常見免散瞳眼底照相系統廣泛用於眼科門診中，經由醫師判讀可診斷病患網膜、黃斑部與視神經的疾病。臺北市立聯合醫院忠孝院區深入社區，將免散瞳眼底照相系統用於篩檢，在南港區針對65歲以上長者進行行動式視力與眼底檢查。接受篩檢的2,176位長者中，有721人（33.1％）眼底發現異常。其中以老年黃斑部病變為常見的眼底病變，高達14%長者有程度不等的老年黃斑部變化。然而分析視力小於0.2以下符合低視能的老年人中，高度近視視網膜病變與老年性黃斑部病變是造成台北市南港區老人視力損傷網膜疾病的前2名。多從事戶外活動、外出佩戴太陽眼鏡臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨指出，隨著飲食習慣與平均壽命延長，老年性黃斑部病變的盛行率逐漸增加。然而值得注意的是，雖然高度近視視網膜病變的盛行率沒有非常高，然而產生高度近視視網膜病變，易造成視力不可逆傷害。方怡謨主任表示，防治近視要從小做起，多從事戶外活動、注意均衡飲食並減少近距離的活動。此外，也要減少吸菸，多攝取綠色蔬菜，外出配戴隔離紫外線太陽眼鏡，減少老年性黃斑部病變的發生與進展。利用免散瞳眼底照相系統進行社區視力與眼底篩檢，有助提早發現社區長者網膜、黃斑部與視神經的健康問題，早期發現，早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食物看起來沒有壞，還可以吃？當心感染單核球增多性李斯特菌！食品如遭受單核球增多性李斯特菌汙染時，外觀看或聞起來，可能沒有腐敗，但仍然可能使人生病，症狀包括噁心、嘔吐、持續發燒、肌肉酸痛、嚴重頭痛和頸部僵硬等。孕婦、老人、免疫系統低弱族群　感染李斯特菌風險高孕婦、老人和免疫系統低弱等族群感染李斯特菌的風險較高。孕婦受感染時，可能只有輕微的類似流感症狀，卻可能導致流產、早產、新生兒感染，甚至死胎。國內曾發生孕婦愛吃生菜，導致胎兒染菌出現腦膜炎的案例。孕婦與免疫能力低者，應避免生食及進食高風險食品，或食用未經殺菌的牛奶、軟質乾酪或未經煮熟的蔬菜，食物徹底煮熟再吃較安全。國際已發生多起因食用遭單核球增多性李斯特菌汙染的沙拉、即食肉品或哈密瓜等，造成大規模食品中毒案件。美國、加拿大、澳洲及歐盟國家，已將李斯特菌症列為法定傳染病監測項目。國內也曾在冷凍及冷藏的包裝肉製品檢出此菌，疾病管制署於今年1月1日起，將李斯特菌症列為第4類法定傳染病，並於1月16日發布首例李斯特菌症法定傳染病確診個案。即食食品存放不超過1天　生肉與熟食分開放根據資料顯示，單核球增多性李斯特菌對環境適應範圍很廣，在有氧或無氧的環境中均能生長，廣泛存於自然界中，常被發現於土壤、腐生植物和許多哺乳動物的糞便中。健康成人的糞便中，有5%可分離出這種菌，為人畜共通傳染病源。食品藥物管理署提醒，單核球增多性李斯特菌通常以食物和水為傳染途徑，在4℃下可持續生長繁殖，但加熱至72°C以上就能殺死。最重要的預防方法，就是平時做好飲食與手部衛生，即食食品於冰箱中存放盡量不要超過1天。生肉應與蔬菜、熟食和即食食品分開存放；處理生、熟食使用不同器具；處理未經煮熟的食物後將手、刀和砧板洗乾淨，以免污染。（資料來源：藥物食品安全週報第651期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）由於高齡者的心中總是對「金錢」、「健康」、「孤獨」等懷著不安，因此看準這些弱點下手的詐騙業者或騙局也永遠層出不窮。譬如一種叫做「打工商法」的騙局，最先以高薪號召募集老人去打工或當臨時雇員，但是等老人進入公司之後，店長或前輩職員便整天緊追不捨地推銷珠寶、和服等高價商品，或者以工作需要為由，強制老人購入昂貴的道具設備，甚至還讓老人付錢接受通信教育或去參加講座。孤獨老人認為推銷員親切　因而聽信購買另外還有一種「增殖商法」，歹徒以「肯定會漲價」、「絕對能賺錢」等說詞，強調一定能夠獲得鉅額利益，而力勸老人投資、出資或購買股票。此外，還有些人看準老人擔心自己的健康這項弱點，專以「血液清爽」、「矯正脊椎骨」、「治癒癌症」等宣傳，而把昂貴的健康食品或健康器具強迫推銷給老人，類似的詐騙新聞早已屢見不顯，數目多得連報紙版面都登不下了。更可憐的案例則是，有些老人寧願聽信殷勤來訪的推銷員的慫恿，買下自己根本不需要的商品，因為他認為「自己的子女和孫子都不管我，他們卻肯親切地聽我說話」。上述這個推銷羽絨棉被的案例，或許大家都已聽說過了，而像類似騙局中的受害者，大多數都是自感孤獨的老人。事實上，會被歹徒看中的對象，也都是一些脾氣溫和的老人，他們對歹徒的熱心推銷通常無法拒絕。或者，在大多數情況下，老人會出於善意地想：「既然對方那麼急於推銷，那就買一個吧。」結果他們的善意反而被罪犯利用了。先打免費檢測口號　再以煽動不安的方式催促簽約除了上述幾種案例外，還有一種叫做「免費商法」的詐騙法，剛開始先提出一連串「免費服務」「免費試用」等強調免費的口號，吸引老人的注意力，然後強迫推銷其他昂貴的商品或服務。就拿房屋改建詐欺案來說吧，首先是由建築業者來向老人建議：「我們可以幫你免費檢查地基」「我們可以免費進行耐震測驗。」等。檢測之後，業者肯定會說：「地板下面有白蟻。不早點消滅，房子就危險了！」「這房子不馬上採取耐震措施，地震來了會完蛋！」這類煽動不安的方式，催促老人簽下昂貴工程合約的案例，可說是最典型的代表。（本文摘自／老後快適生活術／健行文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）94歲的老奶奶因意識不清送至急診，緊急處置後意識逐漸恢復清醒，住院治療。老奶奶向楊醫師坦承在家吞了40多顆安眠藥，經過問診與檢查後，確診為老年憂鬱症，再給予抗憂鬱藥物後心情逐漸好轉，最後順利出院並門診追蹤。老年人較少與人接觸　較難發覺變化憂鬱症從小孩到老人都可能發生，發生在65歲以上老年人的憂鬱症狀即為老年憂鬱症，包含重鬱症、輕鬱症、低落性疾病、適應性疾病等。在一般老年人口中，憂鬱症發生率達約20%，女性憂鬱症比例較男性高一倍，喪偶等生活壓力事件、慢性疾病、長期失眠、社交孤立等，也都與憂鬱疾病有相關，一般人因此常誤認老年憂鬱症症狀是老化而被忽略，也沒有得到適當治療。青壯年罹患憂鬱症可用言語表達心情低落，影響到生活及工作時較易察覺。但是老年人常用身體不適來表現，較有慮病傾向。老年人常有多重慢性病，且多半退休在家，比一般人更難查覺到日常生活及工作變化。老年憂鬱症有較多認知障礙，如記憶力變差、自殺率較高。老年憂鬱症9症狀　符合5個、持續2週須就醫老年憂鬱症症狀很多以身體不適表現，也有可能造成記憶衰退、認知功能變差及反應遲鈍，可能被誤認為失智症。但失智症不同，老年憂鬱症有可能隨著治療，讓記憶力及症狀明顯改善。老年憂鬱症也可能出現焦躁、躁動、或妄想現象，如有人要害他或是堅信自己患不治之症等等。若下列9個症狀中符合5個，持續2周以上，且已經影響到社會、職業功能，就可能是老年憂鬱症：1）大部分時間情緒低落2）明顯對事物失去興趣3）體重或食慾減輕或增加4）嗜睡或失眠5）思考動作變得緩慢6）容易疲倦或沒有活力7）無價值感或強力罪惡感8）注意力不集中或無法判斷事物9）經常出現負面想法或自殺念頭奇美醫學中心老年醫學科暨全人醫療科主治醫師楊秉勳表示，正常生活作息、多參加社交活動、多曬太陽都可預防老年憂鬱症無效的安慰反而容易惡化病情。照顧者除可敦促長輩服藥，站在長輩立場傾聽長輩的心聲及關懷、陪伴長輩也是很好的方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）老人跌倒的主因是什麼呢？加拿大研究發現，高達4成老人因重心不穩而跌倒，2成則是被絆倒，而過去熟知的滑倒，僅占了所有原因的3％，成果已刊登於《刺胳針》（The Lancet）。研究收集200件錄影帶研究者、西蒙弗雷澤大學生物醫學生理學與運動學系教授史蒂芬・羅賓諾維奇，收集加拿大2家老人療養機構，總共200多件跌倒通報事件，並調出監視錄影帶分析跌倒事件的類型，其中原因有重心不穩、被絆倒、撞到外物、滑倒等，以及跌倒當下的活動狀態，例如行進中、站立、準備起身等。重心不穩是老人跌倒主因結果發現，老年人最常見的跌倒原因是重心不穩，高達4成，其次是被絆倒，占2成，滑倒占僅0.3成；而跌倒當下狀態，以站立最為常見，占了2成5。史蒂芬教授說明，重心不穩可能是步態終止時突然跌倒，也可能是帕金森氏症患者，在行走途中身體突然僵直，又或是行走時軀幹晃動太大而跌倒。環境隱藏跌倒潛在危險史蒂芬教授強調，此研究結果提供老人療養機構，重新審視過去被忽視的潛在危險，例如老年人很容易被桌椅腳絆倒，就需要重新規劃空間，而照護者也要特別留意老人活動時，周圍家具的擺放位置。錄影分析跌倒原因　可有效預防主導這份研究的「老年人傷害預防計畫」（Technology for Injury Prevention in Seniors, TIPS）於2015年再度發表，並根據錄影帶分析結果，提供預防老人跌倒的建議。赫瑞瓦特大學建築環境學院副教授瑞恩・伍爾里奇表示，利用結合錄影、照護者口述、跌倒者病歷、環境評估等資源，能夠找出跌倒者跌倒的主因，同時建立跌倒者慣有的行為模式，不過面對龐大的資訊整合則必須克服。錄影可能侵犯隱私瑞恩副教授提醒，療養機構利用錄影方式，可能牽涉隱私問題，且受試者在知道自己遭受監視後所產生的行為改變可能會影響研究的準確性，這些都是未來運用錄影紀錄分析時，需要特別注意的地方。參考資料、文獻來源：1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生莊昱哲2.參考文獻：Robinovitch SN, et al. Video capture of the circumstances of falls in elderly people residing in long-term care: an observational study. The Lancet. 2013; 381: 47-54. doi:10.1016/S0140-6736(12)61263-X3.參考文獻：Woolrych R, et al. Using Video Capture to Investigate the Causes of Falls in Long-Term Care. The Gerontologist. 2015; 55(3): 483-494. doi:10.1093/geront/gnu053 4.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園5.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出（文章授權提供／健康醫療網）